- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04483167
Klinisk overførsel af et sårbart aterosklerotisk plaksporstof: 99mTc-cAbVCAM1-5 (ATHENA) (ATHENA)
Fase I undersøgelse, Prospektiv, Monocentrisk, Ukontrolleret, Ikke-randomiseret, Åben, Interventionel. Første menneskelige administration af et inflammationssporstof (99mTc-cAbVCAM1-5) ved brug af scintigrafi hos raske frivillige og asymptomatiske patienter.
Klinisk overførsel af et sporstof fra den sårbare atheromplade: 99mTc-cAbVCAM1-5. (ATHENA).
Dette er et fase I/IIa, prospektivt, monocentrisk, ikke-kontrolleret, ikke-randomiseret, åbent, interventionsstudie.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den førende dødsårsag på verdensplan med mere end 17,6 millioner dødsfald. Af disse 17,6 millioner dødsfald kan 15 millioner (85,1%) tilskrives koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom, og i begge tilfælde er hovedårsagen åreforkalkning.
I kranspulsårerne, mens tilstedeværelsen af en stenoserende aterosklerotisk plade kan påvises ved den koronar angiografi-teknik, der tillader visualisering af karrenes lumen, kan det samme ikke siges om en plade, der er sårbar over for excentrisk ombygning. Faktisk har denne plade ringe eller ingen effekt på arteriens lumen. Som et resultat er det ikke påviselig på koronar angiografi. Disse sårbare koronare ateromatøse plaques er karakteriseret ved intense inflammatoriske fænomener, der fører til dannelsen af et stort lipidisk og nekrotisk hjerte dækket af en tynd fibrøs kapsel. De er tilbøjelige til at briste, med den umiddelbare konsekvens af dannelsen af en trombe, der kan forårsage iskæmi og nekrose af det nedstrøms myokardiale territorium. I praksis er 68 % af myokardieinfarkterne forårsaget af brud på sårbare plaques, hvilket resulterer i stenose på mindre end 50 % af det vaskulære lumen. Derudover er infarktet i to tredjedele af tilfældene den indledende kliniske begivenhed af koronararteriesygdom.
I øjeblikket er der ingen validerede ikke-invasive teknikker til diagnosticering af sårbar atheromplade. I denne sammenhæng har Laboratory Radiopharmaceutiques Biocliniques (LRB, UMR_S1039) valgt Vascular Cell Adhesion Molecule 1 (VCAM-1) som et potentielt mål for molekylær billeddannelse af sårbar plade. Faktisk i arterietræet er dets udtryk begrænset til atheromatøse plader, der præsenterer en inflammatorisk fænotype, som betragtes som et væsentligt sårbarhedskriterium. En radiofarmaceutisk rettet mod VCAM-1 (99mTccAbVCAM1-5) er derfor blevet udviklet og valideret i prækliniske undersøgelser.
Det endelige mål med dette projekt er at evaluere i klinisk praksis potentialet af dette nye billeddannende middel til den ikke-invasive diagnose af de sårbare atheromplader.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- Grenoble Alpes University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Sunde frivillige:
- Alder 18-55
- Ingen nuklear billeddannelse eller CT-scanninger i året før inklusion
- En person, der ikke er udsat for ioniserende stråling i henhold til arbejdsloven.
Patienter:
- Alder mellem 18 og 80
- Aterosklerose med asymptomatisk carotis atheroma plade.
- Indikation af carotis endarterektomi.
Alle:
- Person, der er tilknyttet eller nyder godt af social sikring
- Person, der har givet skriftligt informeret samtykke
Ikke-inkluderingskriterier:
- Kvinde i den fertile alder uden højeffektiv prævention eller mand i den fødedygtige alder uden mekanisk prævention.
- Sygehistorie, der væsentligt interfererer med biodistribution
- Anamnese med sygdom, som kan forringe absorption, diffusion og udskillelse af det radioaktive lægemiddel: Crohns sygdom, cøliaki.
- Kendt allergi over for en af produktets bestanddele.
- Forgiftning med alkohol eller stoffer med vilje
- Grad 3 hæmatologisk toksicitet for følgende parametre: Hæmoglobin, blodplader, leukocytter og neutrofile polynukleære celler.
- Grad 2 renal toksicitet for følgende parametre: Urinstof og kreatinin og/eller glomerulær filtrationshastighed i henhold til CPK-EPI-formlen < 60mL/min/1,73m².
- Grad 2 levertoksicitet for følgende parametre: AST, ALT, GGT, PAL og bilirubin.
- Grad 2 pancreas toksicitet for følgende parameter: lipase.
- Blod- eller uringraviditetstest (bekræftet i blod) inkonklusiv eller positiv for kvinder i den fødedygtige alder.
- Deltagelse i anden forskning, der involverer type 1 eller 2 mennesket på samme tid
- Person i en periode med udelukkelse fra anden forskning, der involverer den menneskelige person
- Levevilkår, der tyder på manglende evne til at følge alle de besøg, der er fastsat i protokollen.
- Forsøgsperson, der ville modtage mere end 4.500 euro i kompensation som følge af deltagelse i anden forskning, der involverer den menneskelige person i de 12 måneder forud for denne undersøgelse.
- Emnet kan ikke kontaktes i nødstilfælde
- Beskyttet person (afsnit L1121-5 til L1121-8 i CSP)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 99mTccAbVCAM1-5
Raske frivillige og asymptomatiske patienter
|
intravenøs injektion af 99mTccAbVCAM1-5 med dosisforøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 uønskede hændelser vurderet ved alle uønskede hændelser i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)_v5.0_2017-11-27.
Tidsramme: 70 dage efter IP-injektion +/- 10 dage
|
Alle bivirkninger rapporteret i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)_v5.0_2017-11-27.
|
70 dage efter IP-injektion +/- 10 dage
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved biologiske parametre.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
Samlet kolesterol (g/l)
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved biologiske parametre.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
Leverenzymer (ASAT - ALAT - GGT)
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved biologiske parametre.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
Total bilirubin
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved elektrokardiogram.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
EKG (P Wave, QRS Complex, QT-interval)
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved vitale tegn.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
Blodtryk (mmHg)
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
|
Evaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 bivirkninger vurderet ved vitale tegn.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
Puls (slag/min)
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter og 14 dage efter IP-injektion +/- 7 dage + 70 dage efter IP-injektion for hver gruppe
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af biodistribution i alle emner inkluderet i undersøgelsen (raske frivillige + patienter)
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
Radioaktiv aktivitet (MBq) målt i urin, blod og afføring + helkropsbilleder
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
|
Dosimetrievaluering af 99mTc-cAbVCAM1-5 hos raske frivillige og patienter.
Tidsramme: 24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
Dosimetri målt hos raske forsøgspersoner og patienter i de forskellige organer
|
24 timer for raske frivillige, 6 timer for patienter.
|
|
Evaluering af gennemførligheden af teknikken ved hjælp af 99mTccAbVCAM1-5 som sporstof for den sårbare atheromplade.
Tidsramme: 3 timer efter injektion
|
Verifikation af overensstemmelsen mellem ekspressionen af VCAM-1 i billeddannelse og på den operative del af carotis endarterektomi hos patienter.
Sammenligning mellem intensiteten af 99mTc-cAbVCAM1-5-signalet observeret på niveauet af carotiderne og niveauet af ekspression af VCAM-1 bestemt på en operativ endarterektomi-del af den pågældende carotis ved immunhistokemi og/eller ELISA-assay.
|
3 timer efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolas DE LEIRIS, Grenoble Alpes University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16;390(10100):1151-1210. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):e38.
- Little WC, Constantinescu M, Applegate RJ, Kutcher MA, Burrows MT, Kahl FR, Santamore WP. Can coronary angiography predict the site of a subsequent myocardial infarction in patients with mild-to-moderate coronary artery disease? Circulation. 1988 Nov;78(5 Pt 1):1157-66. doi: 10.1161/01.cir.78.5.1157.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC19.051
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med 99mTccAbVCAM1-5 injektion
-
Beijing Anzhen HospitalRekrutteringMyokardieinfarktKina
-
Beijing Anzhen HospitalChina Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Afsluttet
-
Shengjing HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringHR Positiv/HER2 lav brystkræftKina
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetVitreomakulær trækkraft | Vitreomakulær vedhæftning | Vitreomakulær vedhæftningForenede Stater