Transferência clínica de um marcador de placa aterosclerótica vulnerável: 99mTc-cAbVCAM1-5 (ATHENA) (ATHENA)

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em todo o mundo, com mais de 17,6 milhões de mortes. Desses 17,6 milhões de óbitos, 15 milhões (85,1%) são atribuíveis a doenças coronarianas e cerebrovasculares, sendo que em ambos os casos a principal etiologia é a aterosclerose.

Nas artérias coronárias, enquanto a presença de uma placa aterosclerótica estenosante pode ser detectada pela técnica de coronariografia que permite a visualização da luz dos vasos, o mesmo não pode ser dito de uma placa vulnerável ao remodelamento excêntrico. De fato, esta placa tem pouco ou nenhum efeito sobre o lúmen da artéria. Como resultado, é indetectável na angiografia coronária. Essas vulneráveis ​​placas ateromatosas coronarianas são caracterizadas por intensos fenômenos inflamatórios que levam à formação de um grande coração lipídico e necrótico recoberto por uma fina cápsula fibrosa. São passíveis de ruptura, tendo como consequência imediata a formação de um trombo que pode causar isquemia e necrose do território miocárdico a jusante. Na prática, 68% dos infartos do miocárdio são causados ​​pela ruptura de placas vulneráveis ​​resultando em estenose inferior a 50% do lúmen vascular. Além disso, em dois terços dos casos, o infarto é o evento clínico inaugural da doença arterial coronariana.

Atualmente, não existem técnicas não invasivas validadas para o diagnóstico de placa de ateroma vulnerável. Neste contexto, o Laboratório Radiopharmaceutiques Biocliniques (LRB, UMR_S1039), selecionou a Molécula de Adesão de Células Vasculares 1 (VCAM-1) como um alvo potencial para imagiologia molecular de placa vulnerável. De fato, na árvore arterial, sua expressão é restrita a placas ateromatosas que apresentam fenótipo inflamatório, considerado um dos principais critérios de vulnerabilidade. Um radiofármaco direcionado ao VCAM-1 (99mTccAbVCAM1-5) foi, portanto, desenvolvido e validado em estudos pré-clínicos.

O objetivo final deste projeto é avaliar na prática clínica o potencial deste novo agente de imagem para o diagnóstico não invasivo das placas de ateroma vulneráveis.