- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04521309
SARS-CoV-2-antistofbaseret IVIG-terapi til COVID-19-patienter
Alvorligt akut respiratorisk syndrom Corona Virus 2 (SARS-CoV-2) antistofbaseret intravenøs immunglobulin (IVIG) terapi til svært og kritisk syge COVID-19-patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Passiv immunisering ved hjælp af intravenøse immunglobuliner (IVIG) er blevet testet til behandling af tidligere virale udbrud og har potentialet til at redde liv i den nuværende krise. For nylig rapporterede forskere fra Kina om tilfredsstillende helbredelse af kritisk syge Corona Virus Disease 2019 (COVID 19) patienter, når høje doser intravenøst immunglobulin (IVIG) blev administreret.
Forskerhold ved Dow University of Health Sciences har oprenset immunglobulin (både SARS-CoV 2-antistoffer og eksisterende antistoffer) fra rekonvalescent plasma fra COVID19-individer og samlet til forberedt IVIG-formulering til behandling af alvorlige og kritisk syge COVID-19-patienter. For at evaluere sikkerheden af formuleringsdyret (rotterne) blev sikkerhedsforsøg og overlevelse af alle dyrene observeret.
Det er beregnet til at vurdere sikkerheden og effektiviteten af eksperimentel IVIG-behandling hos svære og kritisk syge COVID 19-patienter gennem fase I/fase II randomiseret enkeltblindet klinisk forsøg med halvtreds studiedeltagere. FDA skitserede kriterier for passiv immunisering ved hjælp af rekonvalescent plasma, som vil blive brugt til at rekruttere deltagere i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74200
- Dow University of Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år
- Har positiv SARS-CoV-2 PCR på nasopharyngeale og/eller oropharyngeale podninger
- Indlagt på isolationsafdeling og intensivafdeling på institutter tilknyttet DUHS
- har alvorlig eller kritisk COVID 19 som vurderet af den behandlende læge
- Samtykke givet af patienten eller første grads pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Tidligere allergisk reaktion på immunglobulinbehandling
- Ig A-mangel
- Patient, der kræver 2 inotrope midler for at opretholde blodtrykket
- Kendt tilfælde af enhver autoimmun lidelse
- Akut nyreskade eller kronisk nyresvigt
- Kendt tilfælde af tromboembolisk lidelse
- Aseptisk meningitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Standardbehandling kun n = 10 patienter.
|
|
|
Eksperimentel: IVIG dosis: 0,15 g/kg
Standard Care + enkeltdosis på 0,20 g/kg anti-COVID-19 IVIG (eksperimentelt lægemiddel fremstillet på DUHS) n= 10 patienter
|
Patientgrupper vil modtage IVIG tilberedt fra poolet rekonvalescent plasma fra helbredte COVID-19 patienter. Dette vil blive administreret sekventielt og i varierende doser, infunderet over en periode på 12 timer, intravenøst. Derudover vil alle behandlingsgrupper modtage samme standardbehandling som kontrolgruppen. Standardpleje i henhold til hospitalsprotokol, som kan omfatte: Luftvejsstøtte, Antiviral medicin, Antibiotika, Væskegenoplivning, Hæmodynamisk støtte, Steroider, Smertestillende medicin, Anti-pyretika |
|
Eksperimentel: IVIG dosis: 0,20 g/kg
Standard Care + enkeltdosis på 0,25 g/kg anti-COVID19 IVIG (eksperimentelt lægemiddel fremstillet på DUHS) n= 10 patienter
|
Patientgrupper vil modtage IVIG tilberedt fra poolet rekonvalescent plasma fra helbredte COVID-19 patienter. Dette vil blive administreret sekventielt og i varierende doser, infunderet over en periode på 12 timer, intravenøst. Derudover vil alle behandlingsgrupper modtage samme standardbehandling som kontrolgruppen. Standardpleje i henhold til hospitalsprotokol, som kan omfatte: Luftvejsstøtte, Antiviral medicin, Antibiotika, Væskegenoplivning, Hæmodynamisk støtte, Steroider, Smertestillende medicin, Anti-pyretika |
|
Eksperimentel: IVIG dosis: 0,25 g/kg
Standard Care + enkeltdosis på 0,30 g/kg anti-COVID19 IVIG (eksperimentelt lægemiddel fremstillet på DUHS) n= 10 patienter
|
Patientgrupper vil modtage IVIG tilberedt fra poolet rekonvalescent plasma fra helbredte COVID-19 patienter. Dette vil blive administreret sekventielt og i varierende doser, infunderet over en periode på 12 timer, intravenøst. Derudover vil alle behandlingsgrupper modtage samme standardbehandling som kontrolgruppen. Standardpleje i henhold til hospitalsprotokol, som kan omfatte: Luftvejsstøtte, Antiviral medicin, Antibiotika, Væskegenoplivning, Hæmodynamisk støtte, Steroider, Smertestillende medicin, Anti-pyretika |
|
Eksperimentel: IVIG dosis: 0,30 g/kg
Standard Care + enkeltdosis på 0,35 g/kg anti-COVID19 IVIG (eksperimentelt lægemiddel fremstillet på DUHS) n= 10 patienter
|
Patientgrupper vil modtage IVIG tilberedt fra poolet rekonvalescent plasma fra helbredte COVID-19 patienter. Dette vil blive administreret sekventielt og i varierende doser, infunderet over en periode på 12 timer, intravenøst. Derudover vil alle behandlingsgrupper modtage samme standardbehandling som kontrolgruppen. Standardpleje i henhold til hospitalsprotokol, som kan omfatte: Luftvejsstøtte, Antiviral medicin, Antibiotika, Væskegenoplivning, Hæmodynamisk støtte, Steroider, Smertestillende medicin, Anti-pyretika |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
Alle årsager til dødelighed hos deltagere vil blive overvåget i 28 dage for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af IVIG-behandling.
|
28 dage
|
|
Krav om supplerende iltstøtte
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage, der kræves til invasiv eller ikke-invasiv iltforsyning under hospitalsophold i henhold til patientens iltmætningsstatus
|
28 dage
|
|
Antal dage på assisteret ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage, en deltager vil have behov for assisteret ventilation både invasiv og ikke-invasiv
|
28 dage
|
|
Dage til at træde ned
Tidsramme: 28 dage
|
Skift fra intensivafdeling til afdeling
|
28 dage
|
|
Dage til udskrivelse
Tidsramme: 28 dage
|
Varighed fra dag for indskrivning til studie til Dag for hospitalsudskrivning
|
28 dage
|
|
Uønskede hændelser under hospitalsophold
Tidsramme: 28 dage
|
Nyresvigt, overfølsomhed med kutane eller hæmodynamiske manifestationer, aseptisk meningitis, hæmolytisk anæmi, leuko-neutropeni, transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI)
|
28 dage
|
|
Ændring i niveauer af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP) niveauer fra baseline vil blive brugt til at overvåge inflammation
|
28 dage
|
|
Ændring i neutrofil lymfocytforhold
Tidsramme: 28 dage
|
ændring i neutrofil lymfocytforhold fra baseline vil blive brugt til at overvåge inflammation
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Ferritin niveauer
Tidsramme: 28 dage
|
ændring i Ferritin niveau fra baseline vil blive brugt til at overvåge inflammation og immun dysregulering
|
28 dage
|
|
Ændring i lactat dehydrogenase (LDH) niveauer
Tidsramme: 28 dage
|
ændring i LDH fra baseline vil blive brugt til at overvåge infektioner og vævssundhed
|
28 dage
|
|
Ændring i radiologiske (røntgen) fund
Tidsramme: 28 dage
|
Enhver ændring set i røntgenundersøgelser af thorax
|
28 dage
|
|
Dage til negativ SARS-CoV-2 Polymerase Chain Reaction (PCR) test
Tidsramme: 28 dage
|
Det tager tid for deltageren at modtage negativ COVID-19 PCR-test
|
28 dage
|
|
Anti-SARS-CoV-2 antistof
Tidsramme: 28 dage
|
Anti-SARS-CoV-2 antistoftiter fra blod målt ved semikvalitativ metode
|
28 dage
|
|
Ændring i feber
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i kropstemperatur fra baseline vil blive brugt til at overvåge sikkerhed og effekt
|
28 dage
|
|
Ændring i natriumniveauer
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i elektrolytter (natrium) set hos deltagere
|
28 dage
|
|
Ændring i kaliumniveauer
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i elektrolytter (Kalium) set hos deltagere
|
28 dage
|
|
Ændring i kloridniveauer
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i elektrolytter (Chlorid) set hos deltagere
|
28 dage
|
|
Ændring i bikarbonatniveauer
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i elektrolytter (bikarbonat) set hos deltagere
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr.Shaukat Ali, PhD, Dow University of Health Sciences, Principal Dow College of Biotechnology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cunningham AC, Goh HP, Koh D. Treatment of COVID-19: old tricks for new challenges. Crit Care. 2020 Mar 16;24(1):91. doi: 10.1186/s13054-020-2818-6. No abstract available.
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Chen L, Xiong J, Bao L, Shi Y. Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):398-400. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30141-9. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Arabi Y, Balkhy H, Hajeer AH, Bouchama A, Hayden FG, Al-Omari A, Al-Hameed FM, Taha Y, Shindo N, Whitehead J, Merson L, AlJohani S, Al-Khairy K, Carson G, Luke TC, Hensley L, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Modjarrad K, Sadat M, Rohde G, Leport C, Fowler R. Feasibility, safety, clinical, and laboratory effects of convalescent plasma therapy for patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: a study protocol. Springerplus. 2015 Nov 19;4:709. doi: 10.1186/s40064-015-1490-9. eCollection 2015.
- Buchacher A, Iberer G. Purification of intravenous immunoglobulin G from human plasma--aspects of yield and virus safety. Biotechnol J. 2006 Feb;1(2):148-63. doi: 10.1002/biot.200500037.
- Hughes RA, Donofrio P, Bril V, Dalakas MC, Deng C, Hanna K, Hartung HP, Latov N, Merkies IS, van Doorn PA; ICE Study Group. Intravenous immune globulin (10% caprylate-chromatography purified) for the treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (ICE study): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):136-44. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70329-0. Erratum In: Lancet Neurol. 2008 Sep;7(9):771.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Ali S, Uddin SM, Shalim E, Sayeed MA, Anjum F, Saleem F, Muhaymin SM, Ali A, Ali MR, Ahmed I, Mushtaq T, Khan S, Shahab F, Luxmi S, Kumar S, Arain H, Khan M, Khan AS, Mehmood H, Rasheed A, Jahangeer A, Baig S, Quraishy S. Hyperimmune anti-COVID-19 IVIG (C-IVIG) treatment in severe and critical COVID-19 patients: A phase I/II randomized control trial. EClinicalMedicine. 2021 Jun;36:100926. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100926. Epub 2021 Jun 4.
- Ali S, Uddin SM, Ali A, Anjum F, Ali R, Shalim E, Khan M, Ahmed I, M Muhaymin S, Bukhari U, Luxmi S, Khan AS, Quraishy S. Production of hyperimmune anti-SARS-CoV-2 intravenous immunoglobulin from pooled COVID-19 convalescent plasma. Immunotherapy. 2021 Apr;13(5):397-407. doi: 10.2217/imt-2020-0263. Epub 2021 Feb 9.
- Ali S, Luxmi S, Anjum F, Muhaymin SM, Uddin SM, Ali A, Ali MR, Tauheed S, Khan M, Bajwa M, Baig SU, Shalim E, Ahmed I, Khan AS, Quraishy S. Hyperimmune anti-COVID-19 IVIG (C-IVIG) Therapy for Passive Immunization of Severe and Critically Ill COVID-19 Patients: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 2;21(1):905. doi: 10.1186/s13063-020-04839-5.
Hjælpsomme links
- World Health Organization (WHO) technical guidance on COVID-19
- U.S Food and Drug Administration (FDA) Recommendations for Investigational COVID-19 Convalescent Plasma
- News story of FDA approval for use of convalescent plasma for COVID-19 patients
- list of FDA approved Intravenously administrable Immune Globulin(IVIG) along Indications
- WHO guidelines for Use of Convalescent Whole Blood or Plasma Collected from Patients Recovered from Ebola Virus Disease for Transfusion, as an Empirical Treatment during Outbreaks
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Svært akut respiratorisk syndrom
- COVID-19
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
Andre undersøgelses-id-numre
- biotech001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med SARS-CoV-2 antistofbaseret IVIG-behandling
-
Istituto Clinico HumanitasRekruttering
-
Kern Medical CenterAfsluttetCOVID-19 | Sociale determinanter for sundhed | Penetrerende skadeForenede Stater
-
Kern Medical CenterAfsluttetCOVID-19 | Postoperative komplikationer | Kirurgiske resultaterForenede Stater
-
Tel Aviv UniversityTel-Aviv Sourasky Medical Center; Sheba Medical CenterAfsluttet
-
Children's Oncology GroupRekruttering