- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04521309
Terapie IVIG založená na protilátkách SARS-CoV-2 pro pacienty s COVID-19
Těžký akutní respirační syndrom Corona Virus 2 (SARS-CoV-2) Intravenózní imunoglobulinová léčba (IVIG) pro těžce a kriticky nemocné pacienty s COVID-19
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pasivní imunizace pomocí intravenózních imunoglobulinů (IVIG) byla testována pro léčbu předchozích virových vzplanutí a má potenciál zachránit životy v současné krizi. Nedávno vědci z Číny oznámili uspokojivé uzdravení kriticky nemocných pacientů s Corona Virus Disease 2019 (COVID 19), když jim byly podávány vysoké dávky intravenózního imunoglobulinu (IVIG).
Výzkumný tým na Dow University of Health Sciences vyčistil imunoglobulin (jak protilátky proti SARS-CoV 2, tak existující protilátky) z rekonvalescentní plazmy jedinců COVID-19 a spojil je do připravené formulace IVIG k léčbě těžkých a kriticky nemocných pacientů s COVID-19. K vyhodnocení bezpečnosti formulace na zvířatech (krysách) byly pozorovány bezpečnostní testy a přežití všech zvířat.
Je určena k posouzení bezpečnosti a účinnosti experimentální léčby IVIG u těžkých a kriticky nemocných pacientů s COVID 19 prostřednictvím fáze I/fáze II randomizované jednoduché zaslepené klinické studie s padesáti účastníky studie. FDA načrtla kritéria pro pasivní imunizaci pomocí rekonvalescentní plazmy, která bude použita pro nábor účastníků studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 74200
- Dow University of Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Mít pozitivní SARS-CoV-2 PCR na výtěrech z nosohltanu a/nebo orofaryngu
- Přijat na izolační oddělení a JIP ústavů přidružených k DUHS
- máte závažný nebo kritický COVID 19 podle posouzení ošetřujícího lékaře
- Souhlas daný pacientem nebo příbuzným prvního stupně
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Předchozí alergická reakce na léčbu imunoglobulinem
- Nedostatek Ig A
- Pacient vyžadující 2 inotropní látky k udržení krevního tlaku
- Známý případ jakékoli autoimunitní poruchy
- Akutní poškození ledvin nebo chronické selhání ledvin
- Známý případ tromboembolické poruchy
- Aseptická meningitida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Standardní péče pouze n = 10 pacientů.
|
|
|
Experimentální: IVIG dávka: 0,15 g/kg
Standardní péče + jednorázová dávka 0,20 g/kg anti-COVID-19 IVIG (experimentální lék připravený na DUHS) n= 10 pacientů
|
Skupiny pacientů dostanou IVIG připravený ze spojené rekonvalescentní plazmy od uzdravených pacientů s COVID-19. To bude podáváno postupně a v různých dávkách, infuzí po dobu 12 hodin, intravenózně. Kromě toho bude všem léčeným skupinám poskytnuta stejná standardní péče jako kontrolní skupině. Standardní péče podle nemocničního protokolu, která může zahrnovat: Podpora dýchacích cest, Antivirová léčba, Antibiotika, Tekutinová resuscitace, Hemodynamická podpora, Steroidy, Léky proti bolesti, Antipyretika |
|
Experimentální: IVIG dávka: 0,20 g/kg
Standardní péče + jednorázová dávka 0,25 g/kg anti-COVID19 IVIG (experimentální lék připravený na DUHS) n= 10 pacientů
|
Skupiny pacientů dostanou IVIG připravený ze spojené rekonvalescentní plazmy od uzdravených pacientů s COVID-19. To bude podáváno postupně a v různých dávkách, infuzí po dobu 12 hodin, intravenózně. Kromě toho bude všem léčeným skupinám poskytnuta stejná standardní péče jako kontrolní skupině. Standardní péče podle nemocničního protokolu, která může zahrnovat: Podpora dýchacích cest, Antivirová léčba, Antibiotika, Tekutinová resuscitace, Hemodynamická podpora, Steroidy, Léky proti bolesti, Antipyretika |
|
Experimentální: IVIG dávka: 0,25 g/kg
Standardní péče + jednorázová dávka 0,30 g/kg anti-COVID19 IVIG (experimentální lék připravený na DUHS) n= 10 pacientů
|
Skupiny pacientů dostanou IVIG připravený ze spojené rekonvalescentní plazmy od uzdravených pacientů s COVID-19. To bude podáváno postupně a v různých dávkách, infuzí po dobu 12 hodin, intravenózně. Kromě toho bude všem léčeným skupinám poskytnuta stejná standardní péče jako kontrolní skupině. Standardní péče podle nemocničního protokolu, která může zahrnovat: Podpora dýchacích cest, Antivirová léčba, Antibiotika, Tekutinová resuscitace, Hemodynamická podpora, Steroidy, Léky proti bolesti, Antipyretika |
|
Experimentální: IVIG dávka: 0,30 g/kg
Standardní péče + jednorázová dávka 0,35 g/kg anti-COVID19 IVIG (experimentální lék připravený na DUHS) n= 10 pacientů
|
Skupiny pacientů dostanou IVIG připravený ze spojené rekonvalescentní plazmy od uzdravených pacientů s COVID-19. To bude podáváno postupně a v různých dávkách, infuzí po dobu 12 hodin, intravenózně. Kromě toho bude všem léčeným skupinám poskytnuta stejná standardní péče jako kontrolní skupině. Standardní péče podle nemocničního protokolu, která může zahrnovat: Podpora dýchacích cest, Antivirová léčba, Antibiotika, Tekutinová resuscitace, Hemodynamická podpora, Steroidy, Léky proti bolesti, Antipyretika |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
Úmrtnost účastníků ze všech příčin bude sledována po dobu 28 dnů, aby se posoudila bezpečnost a účinnost léčby IVIG.
|
28 dní
|
|
Požadavek doplňkové kyslíkové podpory
Časové okno: 28 dní
|
Počet dní potřebných pro invazivní nebo neinvazivní dodávku kyslíku během pobytu v nemocnici podle stavu saturace kyslíkem pacienta
|
28 dní
|
|
Počet dní na asistované ventilaci
Časové okno: 28 dní
|
Počet dní, po které bude účastník potřebovat asistovanou ventilaci, invazivní i neinvazivní
|
28 dní
|
|
Dny do odstoupení
Časové okno: 28 dní
|
Přesun z JIP na oddělení
|
28 dní
|
|
Dny do propuštění z nemocnice
Časové okno: 28 dní
|
Délka ode dne zařazení do studie do dne propuštění z nemocnice
|
28 dní
|
|
Nežádoucí události během pobytu v nemocnici
Časové okno: 28 dní
|
Selhání ledvin, hypersenzitivita s kožními nebo hemodynamickými projevy, aseptická meningitida, hemolytická anémie, leuko-neutropenie, akutní poškození plic související s transfuzí (TRALI)
|
28 dní
|
|
Změna hladiny C-reaktivního proteinu (CRP).
Časové okno: 28 dní
|
Změna hladin C-reaktivního proteinu (CRP) oproti výchozí hodnotě bude použita ke sledování zánětu
|
28 dní
|
|
Změna poměru neutrofilních lymfocytů
Časové okno: 28 dní
|
změna poměru neutrofilních lymfocytů oproti výchozí hodnotě bude použita k monitorování zánětu
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny feritinu
Časové okno: 28 dní
|
změna hladiny feritinu oproti výchozí hodnotě bude použita k monitorování zánětu a imunitní dysregulace
|
28 dní
|
|
Změna hladin laktátdehydrogenázy (LDH).
Časové okno: 28 dní
|
změna LDH od výchozí hodnoty bude použita k monitorování infekcí a zdraví tkání
|
28 dní
|
|
Změna radiologického (rentgenového) nálezu
Časové okno: 28 dní
|
Jakákoli změna pozorovaná v rentgenových nálezech hrudníku
|
28 dní
|
|
Dny do negativního testu polymerázové řetězové reakce (PCR) SARS-CoV-2
Časové okno: 28 dní
|
Doba potřebná k tomu, aby účastník obdržel negativní test COVID-19 PCR
|
28 dní
|
|
Protilátka proti SARS-CoV-2
Časové okno: 28 dní
|
Titr protilátek proti SARS-CoV-2 z krve měřený semi-kvalitativní metodou
|
28 dní
|
|
Změna horečky
Časové okno: 28 dní
|
Změna tělesné teploty od výchozí hodnoty bude použita ke sledování bezpečnosti a účinnosti
|
28 dní
|
|
Změna hladiny sodíku
Časové okno: 28 dní
|
Změna elektrolytů (sodík) pozorovaná u účastníků
|
28 dní
|
|
Změna hladiny draslíku
Časové okno: 28 dní
|
Změna elektrolytů (draslík) pozorovaná u účastníků
|
28 dní
|
|
Změna hladiny chloridů
Časové okno: 28 dní
|
Změna elektrolytů (chlorid) pozorovaná u účastníků
|
28 dní
|
|
Změna hladiny bikarbonátu
Časové okno: 28 dní
|
Změna elektrolytů (bikarbonát) pozorovaná u účastníků
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr.Shaukat Ali, PhD, Dow University of Health Sciences, Principal Dow College of Biotechnology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cunningham AC, Goh HP, Koh D. Treatment of COVID-19: old tricks for new challenges. Crit Care. 2020 Mar 16;24(1):91. doi: 10.1186/s13054-020-2818-6. No abstract available.
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Chen L, Xiong J, Bao L, Shi Y. Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):398-400. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30141-9. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Arabi Y, Balkhy H, Hajeer AH, Bouchama A, Hayden FG, Al-Omari A, Al-Hameed FM, Taha Y, Shindo N, Whitehead J, Merson L, AlJohani S, Al-Khairy K, Carson G, Luke TC, Hensley L, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Modjarrad K, Sadat M, Rohde G, Leport C, Fowler R. Feasibility, safety, clinical, and laboratory effects of convalescent plasma therapy for patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: a study protocol. Springerplus. 2015 Nov 19;4:709. doi: 10.1186/s40064-015-1490-9. eCollection 2015.
- Buchacher A, Iberer G. Purification of intravenous immunoglobulin G from human plasma--aspects of yield and virus safety. Biotechnol J. 2006 Feb;1(2):148-63. doi: 10.1002/biot.200500037.
- Hughes RA, Donofrio P, Bril V, Dalakas MC, Deng C, Hanna K, Hartung HP, Latov N, Merkies IS, van Doorn PA; ICE Study Group. Intravenous immune globulin (10% caprylate-chromatography purified) for the treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (ICE study): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):136-44. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70329-0. Erratum In: Lancet Neurol. 2008 Sep;7(9):771.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Pandey S, Vyas GN. Adverse effects of plasma transfusion. Transfusion. 2012 May;52 Suppl 1(Suppl 1):65S-79S. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03663.x.
- Ali S, Uddin SM, Shalim E, Sayeed MA, Anjum F, Saleem F, Muhaymin SM, Ali A, Ali MR, Ahmed I, Mushtaq T, Khan S, Shahab F, Luxmi S, Kumar S, Arain H, Khan M, Khan AS, Mehmood H, Rasheed A, Jahangeer A, Baig S, Quraishy S. Hyperimmune anti-COVID-19 IVIG (C-IVIG) treatment in severe and critical COVID-19 patients: A phase I/II randomized control trial. EClinicalMedicine. 2021 Jun;36:100926. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100926. Epub 2021 Jun 4.
- Ali S, Uddin SM, Ali A, Anjum F, Ali R, Shalim E, Khan M, Ahmed I, M Muhaymin S, Bukhari U, Luxmi S, Khan AS, Quraishy S. Production of hyperimmune anti-SARS-CoV-2 intravenous immunoglobulin from pooled COVID-19 convalescent plasma. Immunotherapy. 2021 Apr;13(5):397-407. doi: 10.2217/imt-2020-0263. Epub 2021 Feb 9.
- Ali S, Luxmi S, Anjum F, Muhaymin SM, Uddin SM, Ali A, Ali MR, Tauheed S, Khan M, Bajwa M, Baig SU, Shalim E, Ahmed I, Khan AS, Quraishy S. Hyperimmune anti-COVID-19 IVIG (C-IVIG) Therapy for Passive Immunization of Severe and Critically Ill COVID-19 Patients: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 2;21(1):905. doi: 10.1186/s13063-020-04839-5.
Užitečné odkazy
- World Health Organization (WHO) technical guidance on COVID-19
- U.S Food and Drug Administration (FDA) Recommendations for Investigational COVID-19 Convalescent Plasma
- News story of FDA approval for use of convalescent plasma for COVID-19 patients
- list of FDA approved Intravenously administrable Immune Globulin(IVIG) along Indications
- WHO guidelines for Use of Convalescent Whole Blood or Plasma Collected from Patients Recovered from Ebola Virus Disease for Transfusion, as an Empirical Treatment during Outbreaks
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Vážný akutní syndrom dýchací soustavy
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Protilátky
Další identifikační čísla studie
- biotech001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie
Klinické studie na Léčba IVIG založená na protilátkách SARS-CoV-2
-
Everly HealthDokončenoProspektivní virtuální studie chování a zdravotních výsledků hlášených pacienty u jedinců s COVID-19SARS-CoV-2 Akutní respirační onemocněníSpojené státy
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNeznámý
-
Universidade Nova de LisboaNáborKoronavirová infekce | Těhotenské komplikace | Kojení | Novorozenecká infekce | Vertikální přenos infekčních chorobPortugalsko
-
HvivoDokončenoInfekce SARS-CoV-2Spojené království
-
Stemirna TherapeuticsAktivní, ne náborÚčinnost | Bezpečnost | ImunogenicitaLaoská lidově demokratická republika
-
Stemirna TherapeuticsZatím nenabírámeBezpečnost | Imunogenicita
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoNovotvar hematopoetických a lymfoidních buněk | Maligní solidní novotvar | Laboratoř symptomatické infekce COVID-19 – potvrzenaSpojené státy
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoCOVID-19Spojené státy
-
Exact Sciences CorporationDokončeno
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...NáborCovid-19 | Prognóza | Klinické příznaky | PLWHČína