Personlig, udvidet kognitiv træning (PACT) for servicemedlemmer og veteraner med en historie med TBI (PACT)

Mild traumatisk hjerneskade (TBI) er en almindelig medicinsk tilstand, der opstår, når en hovedskade får nogen til at miste bevidstheden, føle sig fortumlet eller forvirret eller være ude af stand til at huske begivenheder, der opstår umiddelbart efter skaden. Mens de fleste individer med mild TBI kommer sig inden for uger eller måneder, rapporterer nogle individer med mild TBI kroniske symptomer såsom besvær med kognitive færdigheder som opmærksomhed, indlæring eller hukommelse, sammen med andre symptomer såsom irritabilitet eller hovedpine. Tidligere undersøgelser, herunder dem udført af vores videnskabelige team, har vist, at kognitiv rehabilitering kan hjælpe patienter med vedvarende symptomer efter mild TBI tilbage til fuld tjeneste, arbejde, skole og andre vigtige livsaktiviteter. Konkret kan kognitiv rehabilitering give varige forbedringer i tankeevner, funktionsevne, symptomer efter hjernerystelse og livskvalitet efter mild TBI. Effektive indgreb er dog stadig uden for rækkevidde for mange servicemedlemmer og veteraner med TBI. For patienter, der er vendt tilbage til tjeneste, beskæftigelse eller uddannelse, er det muligvis ikke muligt at planlægge op til 60 timers behandling (en typisk behandlingsplan i mange omgivelser). Derudover kan nogle patienter bo i områder, hvor det er byrdefuldt at foretage adskillige besøg på et lægecenter. Personalized Augmented Cognitive Training (PACT) komprimerer behandlingen til seks timers en-til-en-træning én gang om ugen ved at vælge behandlingsmoduler baseret på patientens behov og prioriteter - hvilket væsentligt reducerer den samlede tid, der kræves for at fuldføre behandlingen. PACT kan tilbydes enten personligt (i klinikken) eller via hjemmebaseret videotelemedicin, afhængigt af patienternes præferencer. Derudover inkluderer PACT træning og opmuntring for servicemedlemmer og veteraner til at gøre selvstyret brug af mobilapps, der træner kognitive færdigheder og strategier. Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere, om PACT er effektiv til at forbedre kognition, symptomer og funktionelle resultater blandt militærtjenestemedlemmer og veteraner med en historie med mild TBI. Undersøgelsen vil også give information om faktorer, der kan forbedre eller forstyrre behandlingen, såsom antallet af tidligere TBI'er, tilstedeværelse af posttraumatisk stress; og valg af personlig vs. video telemedicin levering af pleje.