Personlig, förstärkt kognitiv träning (PACT) för servicemedlemmar och veteraner med en historia av TBI (PACT)

Mild traumatisk hjärnskada (TBI) är ett vanligt medicinskt tillstånd som uppstår när en huvudskada gör att någon tappar medvetandet, känner sig omtumlad eller förvirrad eller inte kan minnas händelser som inträffade omedelbart efter skadan. Medan de flesta individer med mild TBI återhämtar sig inom veckor eller månader, rapporterar vissa individer med mild TBI kroniska symtom som svårigheter med kognitiva färdigheter som uppmärksamhet, inlärning eller minne, tillsammans med andra symtom som irritabilitet eller huvudvärk. Tidigare studier, inklusive de som utförts av vårt forskarteam, har visat att kognitiv rehabilitering kan hjälpa patienter med ihållande symtom efter mild TBI att återgå till full tjänst, arbete, skola och andra viktiga livsaktiviteter. Specifikt kan kognitiv rehabilitering ge bestående förbättringar i tankeförmåga, funktionsförmåga, symtom efter hjärnskakning och livskvalitet efter mild TBI. Effektiva insatser är dock fortfarande utom räckhåll för många tjänstemedlemmar och veteraner med TBI. För patienter som har återgått till tjänstgöring, anställning eller utbildning är det kanske inte möjligt att schemalägga upp till 60 timmars behandling (ett typiskt behandlingsschema i många miljöer). Dessutom kan vissa patienter bo i områden där det är betungande att göra många besök på en vårdcentral. Personalized Augmented Cognitive Training (PACT) komprimerar behandlingen till sex timmars personlig träning en gång i veckan genom att välja behandlingsmoduler baserat på patientens behov och prioriteringar - vilket avsevärt minskar den totala tid som krävs för att slutföra behandlingen. PACT kan erbjudas antingen personligen (på kliniken) eller via hembaserad videotelemedicin, beroende på patientens preferenser. Dessutom inkluderar PACT utbildning och uppmuntran för tjänstemedlemmar och veteraner att använda mobilappar som tränar kognitiva färdigheter och strategier. Det primära målet med denna studie är att utvärdera om PACT är effektivt för att förbättra kognition, symtom och funktionella resultat bland militärtjänstmedlemmar och veteraner med en historia av mild TBI. Studien kommer också att ge information om faktorer som kan förbättra eller störa behandlingen, såsom antal tidigare TBI, förekomst av posttraumatisk stress; och val av personlig vs. video telemedicin leverans av vård.