Formazione cognitiva aumentata personalizzata (PACT) per membri del servizio e veterani con una storia di trauma cranico (PACT)

La lesione cerebrale traumatica lieve (TBI) è una condizione medica comune che si verifica quando una lesione alla testa fa perdere conoscenza a qualcuno, si sente stordito o confuso o non è in grado di ricordare eventi che si verificano immediatamente dopo la lesione. Mentre la maggior parte delle persone con trauma cranico lieve guarisce entro settimane o mesi, alcuni individui con trauma cranico lieve riferiscono sintomi cronici come difficoltà con abilità cognitive come attenzione, apprendimento o memoria, insieme ad altri sintomi come irritabilità o mal di testa. Precedenti studi, compresi quelli condotti dal nostro team scientifico, hanno dimostrato che la riabilitazione cognitiva può aiutare i pazienti con sintomi persistenti dopo un trauma cranico lieve a tornare al pieno servizio, al lavoro, a scuola e ad altre importanti attività della vita. In particolare, la riabilitazione cognitiva può fornire miglioramenti duraturi nelle capacità di pensiero, nella capacità funzionale, nei sintomi post-concussivi e nella qualità della vita dopo un trauma cranico lieve. Tuttavia, interventi efficaci sono ancora fuori dalla portata di molti membri del servizio e veterani con trauma cranico. Per i pazienti che sono tornati al servizio, al lavoro o all'istruzione, la programmazione fino a 60 ore di trattamento (un programma di trattamento tipico in molti contesti) potrebbe non essere fattibile. Inoltre, alcuni pazienti possono vivere in aree in cui è gravoso effettuare numerose visite a un centro medico. La formazione cognitiva aumentata personalizzata (PACT) comprime il trattamento in sei ore di formazione individuale personalizzata una volta alla settimana selezionando i moduli di trattamento in base alle esigenze e alle priorità del paziente, riducendo sostanzialmente il tempo totale necessario per completare il trattamento. PACT può essere offerto di persona (in clinica) o tramite telemedicina video domiciliare, a seconda delle preferenze dei pazienti. Inoltre, PACT include la formazione e l'incoraggiamento per i membri del servizio e i veterani a fare un uso autonomo di app mobili che addestrano abilità e strategie cognitive. L'obiettivo principale di questo studio è valutare se PACT è efficace nel migliorare la cognizione, i sintomi e i risultati funzionali tra membri del servizio militare e veterani con una storia di trauma cranico lieve. Lo studio fornirà anche informazioni sui fattori che possono migliorare o interferire con il trattamento, come il numero di TBI precedenti, la presenza di stress post-traumatico; e la scelta dell'erogazione delle cure di telemedicina di persona rispetto a quella video.