Gepersonaliseerde, verbeterde cognitieve training (PACT) voor servicemedewerkers en veteranen met een geschiedenis van TBI (PACT)

Mild traumatisch hersenletsel (TBI) is een veel voorkomende medische aandoening die optreedt wanneer een hoofdletsel ervoor zorgt dat iemand het bewustzijn verliest, zich versuft of verward voelt, of zich gebeurtenissen die direct na het letsel hebben plaatsgevonden niet meer kan herinneren. Terwijl de meeste personen met milde TBI binnen weken of maanden herstellen, melden sommige personen met milde TBI chronische symptomen zoals moeite met cognitieve vaardigheden zoals aandacht, leren of geheugen, samen met andere symptomen zoals prikkelbaarheid of hoofdpijn. Eerdere onderzoeken, waaronder die uitgevoerd door ons wetenschappelijke team, hebben aangetoond dat cognitieve revalidatie patiënten met aanhoudende symptomen na een milde TBI kan helpen om terug te keren naar hun volledige dienst, werk, school en andere belangrijke levensactiviteiten. Concreet kan cognitieve revalidatie zorgen voor blijvende verbeteringen in denkvermogen, functionele capaciteit, postconcussieve symptomen en kwaliteit van leven na milde TBI. Effectieve interventies zijn echter voor veel servicemedewerkers en veteranen met TBI nog steeds onbereikbaar. Voor patiënten die weer aan het werk zijn, aan het werk zijn of een opleiding volgen, is het plannen van een behandeling tot 60 uur (een typisch behandelschema in veel omgevingen) mogelijk niet haalbaar. Bovendien kunnen sommige patiënten in gebieden wonen waar het lastig is om talloze bezoeken aan een medisch centrum af te leggen. Personalised Augmented Cognitive Training (PACT) comprimeert de behandeling tot zes uur één keer per week gepersonaliseerde, een-op-een training door behandelingsmodules te selecteren op basis van de behoeften en prioriteiten van de patiënt, waardoor de totale hoeveelheid tijd die nodig is om de behandeling te voltooien aanzienlijk wordt verminderd. PACT kan persoonlijk (in de kliniek) of via videotelegeneeskunde thuis worden aangeboden, afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt. Daarnaast omvat PACT training en aanmoediging voor servicemedewerkers en veteranen om zelfgestuurd gebruik te maken van mobiele apps die cognitieve vaardigheden en strategieën trainen. Het primaire doel van deze studie is om te evalueren of PACT effectief is in het verbeteren van cognitie, symptomen en functionele resultaten. onder militaire dienstleden en veteranen met een geschiedenis van milde TBI. De studie zal ook informatie opleveren over factoren die de behandeling kunnen versterken of verstoren, zoals het aantal eerdere TBI's, de aanwezigheid van posttraumatische stress; en keuze voor persoonlijke versus video telegeneeskunde levering van zorg.