- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04609644
Astma digital undersøgelse (ADS)
Digitale værktøjer til forbedret bevidsthed og selvstyring af astma hos voksne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Astma Digital Study er et virtuelt, to-arm, randomiseret, kontrolleret forsøg, der vil undersøge virkningen af digitale værktøjer på astmasymptomkontrol, eksacerbationsfrekvens, sundhedsudnyttelse og medicinske udgifter. Voksne med astma vil blive randomiseret til den passive eller aktive arm i forholdet 1:1.
Alle deltagere får tilsendt to enheder uden omkostninger - et Apple Watch og en Beddit Sleep Monitor. Disse er offentligt tilgængelige, kommercielle enheder, der ikke er blevet ændret til denne undersøgelse.
Undersøgelsen vil i vid udstrækning blive administreret gennem en tilpasset version af CareEvolutions MyDataHelps-app ("Studie-appen"). Adgang til Studie-appen vil blive givet til alle deltagere. Det vil blive brugt til at administrere informeret samtykke og elektroniske patientrapporterede udfaldsmålinger (ePRO) og til andre undersøgelsesformål. Kun aktive armdeltagere vil have adgang til Study App-funktioner designet til at understøtte astma-selvhåndtering. Disse funktioner omfatter "smarte nudges" baseret på enhedsdata, symptom- og triggersporing, evidensbaseret uddannelse, resuméer af sundhedsmålinger indsamlet fra Apple Watch og Beddit Sleep Monitor, ressourcer til genopfyldning af medicin i appen samt andre ressourcer.
Studietiden er 2 år. Deltagerne kan fortsætte med at bruge Studie-appen og enheder efter år 1, selvom dette ikke er påkrævet. Primære analyser vil kun bruge data fra år 1. I løbet af år 2 vil dataindsamlingen fortsætte, hvor det er muligt, selvom der vil blive indsamlet færre data, fordi brug af digitale værktøjer ikke er påkrævet i løbet af år 2, og ændringer i sundhedsdækningen kan forårsage tab af adgang til skadesdata.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
- Jordan Silberman
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sygeforsikringsdækning gennem et Anthem, Inc.-tilknyttet selskab.
- 18-64 år
- Bosat i USA i hele undersøgelsens varighed
- Komfortabel læsning og skrivning på engelsk
- Ejer en iPhone 6s eller nyere
- Er blevet diagnosticeret med astma af en udbyder
1+ skadestuebesøg inden for de foregående 24 måneder med en tilknyttet astmadiagnose eller en kombination af faktorer, der kan være forbundet med ukontrolleret astma. Faktorer omfatter:
- Historie om recepter på astmamedicin
- Historie om astma-associerede primære sundhedsbesøg
- Diagnose af kronisk bihulebetændelse, pharyngitis, influenza, allergisk rhinitis, hypertension, diabetes og/eller fedme
- Rygnings historie
- Alder og postnummer
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at sove i en seng med en Beddit-søvnmonitor mindst 5 nætter om ugen i gennemsnit (f.eks. skifteholdsarbejdere, der oplever begrænset eller uregelmæssig nattesøvn, hyppige rejsende, der ikke er i stand til at sove stabilt på sensoren med den nødvendige hastighed)
- Er i øjeblikket tilmeldt andre astma- eller lungeundersøgelser
- I øjeblikket på enhver immunologisk behandling mod astma
- Deltog i et tidligere pilotstudie, der undersøgte de samme digitale værktøjer
- Medlem af en Anthem-plan med årlige incitamentsgrænser på $100 eller mindre
- Beboer i Puerto Rico
- Graviditet
- Diagnose af et af følgende:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom/emfysem
- Cystisk fibrose
- Enhver malignitet bortset fra hudkræft uden melanom
- Enhver demensdiagnose
- Neurodegenerative sygdomme (f.eks. Parkinsons)
- Skizofreni
- Hjertefejl
- På dialyse
- Kvinder, der er efter fødslen, med fødsel inden for de seneste 8 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Passiv
Passive arm deltagere vil få tilsendt to enheder, uden omkostninger - et Apple Watch og en Beddit Sleep Monitor. Disse er kommercielt tilgængelige og er ikke blevet ændret til denne undersøgelse. Deltagerne vil blive bedt om at bruge disse enheder regelmæssigt i løbet af studieår 1. Deltagerne kan valgfrit fortsætte med at bruge enheder i løbet af år 2, hvis de har opfyldt kravene i løbet af år 1 for at beholde studieudstyr. For at være berettiget til at beholde enheder skal deltagerne opfylde forudbestemte niveauer for overholdelse af undersøgelsesprocedurer. Adgang til Studie-appen vil blive givet til alle deltagere. Det vil blive brugt til at administrere informeret samtykke og elektroniske patientrapporterede udfaldsmålinger (ePRO) og til andre undersøgelsesformål. Passive deltagere vil dog ikke have adgang til Study App-funktionerne designet til at understøtte astma-selvhåndtering. |
|
Eksperimentel: Aktiv
Aktive arm deltagere vil få tilsendt de samme enheder, også uden omkostninger, og bedt om at bruge dem på samme måde. Kun den aktive arm vil have adgang til Study App-funktioner til selvstyring af astma, herunder:
Aktive deltagere kan, men er ikke forpligtet til, at bruge Studie-appen i 2. år. De, der vælger det, kan blive ved med at bruge studieapparater i 2. år, forudsat at de opfylder kravene til at beholde apparater. Disse krav er de samme for begge arme. |
Se venligst beskrivelse af aktiv studiearm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i astma-relaterede udgifter på grund af akutmodtagelse og sygehusudnyttelse
Tidsramme: 12 måneder før og efter baseline
|
Summen af alle tilladte omkostninger til akut- og hospitalsbehandling, hvor astma er angivet som en diagnose.
Omkostninger fra de 12 måneder forud for baseline vil blive sammenlignet med omkostninger fra 12 måneder efter baseline.
Gennemsnitlige ændringer i omkostninger vil blive sammenlignet på tværs af arme.
|
12 måneder før og efter baseline
|
Ændring fra baseline i astmakontroltest (ACT), et valideret patientrapporteret resultat (PRO) mål for astmasymptomkontrol
Tidsramme: Baseline og 12-måneders tidspunkter
|
ACT-ændring blandt alle deltagere med baseline ACT-score, hvilket tyder på, at astma kan være ukontrolleret (ACT-score på 19 eller lavere).
Gennemsnitlig ACT-ændring vil blive sammenlignet på tværs af arme.
|
Baseline og 12-måneders tidspunkter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i astmakontroltest (ACT), et valideret patientrapporteret resultat (PRO) mål for astmasymptomkontrol
Tidsramme: Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12
|
Ændring fra baseline blandt aktive armdeltagere med baseline ACT-score, hvilket tyder på, at astma kan være ukontrolleret (ACT-score på 19 eller lavere).
|
Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12
|
Overholdelse af refill- og medicinskala, 7-elements version (ARMS-7)
Tidsramme: Kun aktiv arm: 2 uger og måneder 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
Valideret PRO-mål for medicinadhærens
|
Kun aktiv arm: 2 uger og måneder 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
Beredskab lineal, astma selvforvaltning
Tidsramme: Kun aktiv arm: 2 uger og måneder 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
PRO måler tillid til og opfattet betydning af astma-selvhåndtering
|
Kun aktiv arm: 2 uger og måneder 2, 4, 6, 8, 10, 12
|
Arbejdsproduktivitet og aktivitetsnedsættelse spørgeskema 2.0, astmaversion
Tidsramme: Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 3, 5, 8, 12
|
Valideret PRO-mål for astma-associeret arbejdsproduktivitetsnedsættelse
|
Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 3, 5, 8, 12
|
Sundhedssikkerhedsscore
Tidsramme: Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 3, 5, 8, 12
|
Valideret PRO-mål for tillid til evnen til at håndtere generel sundhed
|
Kun aktiv arm: Baseline og måneder 1, 3, 5, 8, 12
|
Selvrapporteret rygning og brug af e-cigaret
Tidsramme: Baseline og måned 12
|
Tilpasninger af validerede PRO-tiltag
|
Baseline og måned 12
|
Symptomfri dage
Tidsramme: Kun aktiv arm: Måned 1-12
|
Målt ved hjælp af Study App
|
Kun aktiv arm: Måned 1-12
|
Hyppighed af recepter på orale kortikosteroider
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
|
Astma medicin forhold
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
For detaljer se: www.ncqa.org/hedis/measures/medication-management-for-people-with-asthma-and-astma-medication-ratio/
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Overholdelse af astmamedicin
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Andel dækkede dage, målt ved hjælp af apoteksanprisninger
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Astma-relaterede udgifter på grund af akutmodtagelse og sygehusudnyttelse
Tidsramme: Måneder 13-24
|
Beregnet på samme måde som det primære resultat, bortset fra at udgifterne beregnes for år 2 i stedet for år 1.
|
Måneder 13-24
|
Samlede Astma-relaterede udgifter
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Samlede tilladte omkostninger for al pleje forbundet med astma, inklusive apotek og andre omkostninger
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Samlede lægeudgifter
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Samlede tilladte omkostninger for alle påståede sundhedsudgifter
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Hyppighed af uplanlagte besøg til astmabehandling
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Omfatter akutte besøg i primærplejen, akutte besøg, akutbesøg
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Undersøg app-engagement-metrics
Tidsramme: Kun aktiv arm: Måned 1-12; Måneder 13-24
|
Hyppigheder af symptomsporing, triggersporing, app åbner
|
Kun aktiv arm: Måned 1-12; Måneder 13-24
|
Tilmeldingsrater for automatisk genopfyldning af apoteker og levering til hjemmet
Tidsramme: Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Måneder 1-12; Måneder 13-24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Silberman J, Sarlati S, Harris B, Bokhari W, Boushey H, Chesnutt A, Zhu P, Sitts K, Taylor TH, Willey VJ, Fuentes E, LeKrey M, Hou E, Kaur M, Niyonkuru C, Muscioni G, Bianchi MT, Bota DA, Lee RA. A digital approach to asthma self-management in adults: Protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2022 Nov;122:106902. doi: 10.1016/j.cct.2022.106902. Epub 2022 Aug 30.
- Harris B, Silberman J, Sarlati S, et al. A digital asthma self-management tool reduced emergency visit rates in a Medicaid population. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;131(5):S230-S231. doi:10.1016/j.anai.2023.10.021
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS# 2020-5711
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Digitale værktøjer til selvstyring af astma
-
University of FloridaRekrutteringLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
University of WashingtonNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionAfsluttetKronisk sygdomForenede Stater
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA); Blue...Afsluttet
-
University of WashingtonNational Institute of Nursing Research (NINR); East Carolina UniversityIkke rekrutterer endnuImplanterbar defibrillatorbruger | Stress reaktion | Ptsd | Stresshåndtering | Social kognitiv teoriForenede Stater
-
Mount Sinai Hospital, CanadaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); MOUNT SINAI HOSPITAL; Trillium...RekrutteringÆldre voksne med komplekse plejebehovCanada
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityKaraman Training and Research HospitalAfsluttetKoronararteriesygdomKalkun
-
University College London HospitalsAfsluttetNeuromuskulære sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of ArkansasNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekruttering
-
Mutah UniversityAfsluttet