- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04692415
Insulina glargine U300 vs. insulina Degludec U100 pod względem wpływu na czynniki glikemiczne i sercowo-naczyniowe
29 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Mladen Krnic, University of Split, School of Medicine
Różnice między insuliną glargine U300 a insuliną Degludec U100 we wpływie na zmienność glikemii, stres oksydacyjny, sztywność tętnic i profile lipidowe u pacjentów nieleczonych wcześniej insuliną z cukrzycą typu 2
Porównanie wpływu insuliny degludec (IDeg-100) i insuliny glargine U300 (IGlar-300) na parametry ryzyka sercowo-naczyniowego – zmienność glikemii (GV), stres oksydacyjny, sztywność tętnic i parametry lipidowe – u pacjentów z DMT2 nieleczonych insuliną.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zrekrutowaliśmy łącznie 25 pacjentów (23 ukończyło badanie) z T2DM, którzy mieli niekontrolowaną chorobę na dwóch lub więcej doustnych lekach przeciwcukrzycowych.
Po okresie wypłukiwania byli losowo przydzielani naprzemiennie do grupy otrzymującej najpierw IDeg-100 lub IGlar-300 wraz z metforminą.
Każdą insulinę stosowano przez 12 tygodni.
Na początku i na końcu każdej fazy analizowano parametry stresu biochemicznego i oksydacyjnego oraz mierzono wskaźnik augmentacji.
Przez trzy kolejne dni przed każdym punktem kontrolnym pacjenci wykonywali 7-punktowy profil SMBG.
Stres oksydacyjny oceniano przez pomiar grup tiolowych i wodoronadtlenków (d-ROM) w surowicy.
Do pomiaru wskaźnika augmentacji wykorzystaliśmy SphygmoCor (AtCor Medical, Sydney, Australia), który umożliwia nieinwazyjny pomiar AIx na tętnicy promieniowej za pomocą przetwornika tensometrycznego umieszczonego na końcówce tonometru typu ołówek.
Metoda ta opiera się na zasadzie tonometrii aplanacyjnej
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
25
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Split, Chorwacja, 21000
- Klinicki bolnicki centar Split
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- historia DMT2 przez co najmniej 1 rok
- w wieku od 18 do 65 lat (kobiety obowiązkowo po menopauzie)
- niekontrolowana glikemia podczas przyjmowania dwóch lub więcej doustnych leków przeciwcukrzycowych
- brak wcześniejszego stosowania insuliny
- HbA1c ≥7,5%
- przyjmowanie statyn (jeśli nie na statynach, to je stosowano)
- nie byli na terapii przeciwagregacyjnej (jeśli byli na antyagregantach, byli czasowo wykluczeni z terapii)
Kryteria wyłączenia:
- obecność choroby nowotworowej
- przewlekła choroba wątroby
- zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny < 60 ml/s
- ciężka choroba sercowo-naczyniowa lub incydenty sercowo-naczyniowe w wywiadzie (udar, zawał mięśnia sercowego, amputacja obwodowa)
- choroby reumatyczne i autoimmunologiczne oraz stosowanie glitazonów lub terapii przeciwkrzepliwej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: ramię degludeckie
25 pacjentów przerwało dotychczasową terapię i otrzymywało samą metforminę (2 g/dzień) przez siedem dni.
Po siedmiu dniach losowo przydzielono ich do grup otrzymujących najpierw IDeg-100. W fazie pierwszej otrzymywali IDeg-100 i metforminę przez 12 tygodni.
Po pierwszej fazie nastąpił drugi okres wymywania, w którym pacjenci ponownie otrzymywali samą metforminę przez siedem dni.
W fazie drugiej, która również trwała 12 tygodni, pacjentów zmieniono z IDeg-100 na IGlar-300 (i kontynuowano leczenie metforminą).
Początkowa dawka obu insulin wynosiła 0,2 IU/kg.
|
leczenie cukrzycy i jej wpływ na zmienność glikemii, stres oksydacyjny, sztywność tętnic i profile lipidowe
|
|
Aktywny komparator: ramię glarginy
25 pacjentów przerwało dotychczasową terapię i otrzymywało samą metforminę (2 g/dzień) przez siedem dni.
Po siedmiu dniach losowo przydzielono ich do grupy otrzymującej IGlar-300. W fazie pierwszej otrzymywali IGlar-300 i metforminę przez 12 tygodni.
Po pierwszej fazie nastąpił drugi okres wymywania, w którym pacjenci ponownie otrzymywali samą metforminę przez siedem dni.
W fazie drugiej, która również trwała 12 tygodni, pacjenci zostali przestawieni z IGlar-300 na IDeg-100 (i kontynuowano leczenie metforminą).
Początkowa dawka obu insulin wynosiła 0,2 IU/kg.
|
leczenie cukrzycy i jej wpływ na zmienność glikemii, stres oksydacyjny, sztywność tętnic i profile lipidowe
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany zmienności stężenia glukozy w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmienność poziomu glukozy zostanie oceniona na początku i na końcu każdej fazy przy użyciu 3-dniowego 7-punktowego SMBG i obliczenia współczynnika zmienności w % z zapisów SMBG
|
3 miesiące
|
|
Zmiany od wartości wyjściowych w stresie oksydacyjnym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stres oksydacyjny zostanie oceniony na początku i na końcu każdej fazy poprzez pomiar grup tiolowych i wodoronadtlenków (d-ROM) w surowicy
|
3 miesiące
|
|
Zmiany sztywności tętnic w stosunku do wartości wyjściowych po leczeniu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stres oksydacyjny będzie oceniany na początku i na końcu każdej fazy poprzez pomiar wskaźnika augmentacji za pomocą SphygmoCor.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie cholesterolu całkowitego w mmol/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany w trójglicerydach względem wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie trójglicerydów w mmol/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą analizatora automatycznego i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany LDL w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości w mmol/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w HDL
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości w mmol/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w WBC
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba białych krwinek będzie oceniana na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i enzymatycznego zestawu laboratoryjnego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany od wartości początkowej w RBC
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba czerwonych krwinek zostanie oceniona na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i enzymatycznego zestawu laboratoryjnego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany liczby płytek krwi w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba płytek krwi będzie oceniana na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych stężenia hemoglobiny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie hemoglobiny w g/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy przez automatyczny analizator i zestaw laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany hematokrytu w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Hematokryt w L/L będzie oceniany na początku i na końcu każdej fazy przez automatyczny analizator i enzymatyczny zestaw laboratoryjny
|
3 miesiące
|
|
Zmiany od wartości początkowej w MCV
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Średnia objętość komórek w fL będzie oceniana na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany enzymów wątrobowych w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie ALT, AST i GGT w U/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w LDH
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie dehydrogenazy mleczanowej w U/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą analizatora automatycznego i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany od wartości początkowej w ALP
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie fosfatazy alkalicznej w U/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą analizatora automatycznego i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
|
Zmiany CRP w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stężenie białka C-reaktywnego w mg/L będzie oceniane na początku i na końcu każdej fazy za pomocą automatycznego analizatora i zestawu do laboratorium enzymatycznego
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 grudnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
27 czerwca 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
27 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 grudnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
31 grudnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
31 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 500-03/16-01/49
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
na prośbę
Ramy czasowe udostępniania IPD
kiedykolwiek
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
pracownicy służby zdrowia, organizacje opieki zdrowotnej, pracownicy służby zdrowia, producenci leków
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Degludec
-
Eli Lilly and CompanyRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Argentyna
-
Gan and Lee Pharmaceuticals, USAProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHRekrutacyjny
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 (T2DM)Chiny
-
The United Bio-Technology (Hengqin) Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Novo Nordisk A/SZakończony
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Aktywny, nie rekrutujący
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Novo Nordisk A/SZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Niemcy, Afryka Południowa, Bułgaria, Japonia, Polska, Portugalia, Korea Południowa, Ukraina
-
Novo Nordisk A/SZakończonyCukrzyca | Cukrzyca typu 1Austria
-
Novo Nordisk A/SZakończony