- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04692415
Inzulin Glargin U300 vs Inzulin Degludec U100 v vlivu na glykemické a kardiovaskulární faktory
29. prosince 2020 aktualizováno: Mladen Krnic, University of Split, School of Medicine
Rozdíly mezi inzulínem glargin U300 a inzulínem degludekem U100 v dopadu na glykemickou variabilitu, oxidační stres, arteriální tuhost a lipidové profily u pacientů dosud neléčených inzulínem trpících diabetem mellitus 2. typu
Porovnat vliv inzulinu degludec (IDeg-100) a inzulinu glargin U300 (IGlar-300) na kardiovaskulární rizikové parametry – glykemickou variabilitu (GV), oxidační stres, arteriální tuhost a lipidové parametry – u pacientů s DMT2 dosud neléčených inzulínem.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Získali jsme celkem 25 pacientů (23 dokončilo studii) s T2DM, kteří měli nekontrolované onemocnění užívající dvě nebo více perorálních antidiabetik.
Po promývací periodě byli střídavě randomizováni, aby nejprve dostali buď IDeg-100 nebo IGlar-300 spolu s metforminem.
Každý inzulin byl aplikován po dobu 12 týdnů.
Na začátku a na konci každé fáze byly analyzovány parametry biochemického a oxidačního stresu a byl měřen augmentační index.
Tři po sobě jdoucí dny před každým kontrolním bodem pacienti provedli 7bodový profil SMBG.
Oxidační stres byl hodnocen měřením thiolových skupin a hydroperoxidů (d-ROM) v séru.
Pro měření augmentačního indexu jsme použili SphygmoCor (AtCor Medical, Sydney, Austrálie), který umožňuje neinvazivní měření AIx na radiální tepně pomocí tenzometrického převodníku umístěného na špičce tužkového tonometru.
Tato metoda je založena na principu aplanační tonometrie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
25
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Split, Chorvatsko, 21000
- Klinički Bolnički Centar Split
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- historie DMT2 po dobu alespoň 1 roku
- ve věku od 18 do 65 let (ženy povinné po menopauze)
- nekontrolovaná glykémie při užívání dvou nebo více perorálních antidiabetik
- žádné předchozí použití inzulínu
- HbA1c ≥7,5 %
- příjem statinů (pokud ne na statiny, byly nasazeny)
- ne na antiagregační léčbě (pokud na antiagreganciích, byla dočasně vyloučena z léčby)
Kritéria vyloučení:
- přítomnost maligního onemocnění
- chronické onemocnění jater
- poškození ledvin s clearance kreatininu < 60 ml/s
- závažné kardiovaskulární onemocnění nebo kardiovaskulární příhody v anamnéze (mrtvice, infarkt myokardu, periferní amputace)
- revmatická a autoimunitní onemocnění a užívání glitazonů či antikoagulační terapie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: degludec rameno
25 pacientům byla přerušena předchozí léčba a byl jim podáván samotný metformin (2 g/den) po dobu sedmi dnů.
Po sedmi dnech byli randomizováni tak, aby nejprve dostávali IDeg-100. V první fázi dostávali IDeg-100 a metformin po dobu 12 týdnů.
Po první fázi následovalo druhé vymývací období, ve kterém pacienti znovu dostávali samotný metformin po dobu sedmi dnů.
Ve fázi dvě, která také trvala 12 týdnů, byli pacienti převedeni z IDeg-100 na IGlar-300 (a pokračovalo se s metforminem).
Počáteční dávka obou inzulínů byla 0,2 IU/kg.
|
léčba DM a její vliv na glykemickou variabilitu, oxidační stres, arteriální ztuhlost a lipidové profily
|
|
Aktivní komparátor: glargin paže
25 pacientům byla přerušena předchozí léčba a byl jim podáván samotný metformin (2 g/den) po dobu sedmi dnů.
Po sedmi dnech byli randomizováni, aby nejprve dostávali IGlar-300 V první fázi dostávali IGlar-300 a metformin po dobu 12 týdnů.
Po první fázi následovalo druhé vymývací období, ve kterém pacienti znovu dostávali samotný metformin po dobu sedmi dnů.
Ve fázi dvě, která také trvala 12 týdnů, byli pacienti převedeni z IGlar-300 na IDeg-100 (a pokračovalo se s metforminem).
Počáteční dávka obou inzulínů byla 0,2 IU/kg.
|
léčba DM a její vliv na glykemickou variabilitu, oxidační stres, arteriální ztuhlost a lipidové profily
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od výchozí hodnoty ve variabilitě glukózy
Časové okno: 3 měsíce
|
Variabilita glukózy bude hodnocena na začátku a na konci každé fáze pomocí 3denního 7bodového SMBG a výpočtu variačního koeficientu v % ze záznamů SMBG
|
3 měsíce
|
|
Změny oxidativního stresu od základní linie
Časové okno: 3 měsíce
|
Oxidační stres bude hodnocen na začátku a na konci každé fáze měřením thiolových skupin a hydroperoxidů (d-ROM) v séru
|
3 měsíce
|
|
Změny arteriální tuhosti od výchozích hodnot po léčbě
Časové okno: 3 měsíce
|
Oxidační stres bude hodnocen na začátku a na konci každé fáze měřením indexu augmentace pomocí SphygmoCor.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny celkového cholesterolu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace celkového cholesterolu v mmol/l bude vyhodnocena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny triglyceridů oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace triglyceridů v mmol/l bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny LDL od výchozí hodnoty
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace lipoproteinového cholesterolu o nízké hustotě v mmol/l bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a enzymatickou laboratorní sadou
|
3 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v HDL
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace lipoproteinového cholesterolu o vysoké hustotě v mmol/l bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a enzymatickou laboratorní sadou
|
3 měsíce
|
|
Změny od základní linie v WBC
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet bílých krvinek bude vyšetřen na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v RBC
Časové okno: 3 měsíce
|
Červený krevní obraz bude vyšetřen na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny krevních destiček oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet krevních destiček bude vyhodnocen na začátku a na konci každé fáze pomocí automatického analyzátoru a soupravy enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny hemoglobinu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace hemoglobinu v g/l bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny hematokritu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Hematokrit v L/L bude vyhodnocen na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v MCV
Časové okno: 3 měsíce
|
Střední buněčný objem ve fL bude vyhodnocen na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny jaterních enzymů oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace ALT, AST a GGT v U/L budou vyhodnoceny na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a soupravou enzymatické laboratoře
|
3 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v LDH
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace laktátdehydrogenázy v U/L bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a enzymatickou laboratorní sadou
|
3 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v ALP
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace alkalické fosfatázy v U/L bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a enzymatickou laboratorní sadou
|
3 měsíce
|
|
Změny CRP oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 3 měsíce
|
Koncentrace C-reaktivního proteinu v mg/l bude stanovena na začátku a na konci každé fáze automatickým analyzátorem a enzymatickou laboratorní sadou
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. prosince 2018
Primární dokončení (Aktuální)
27. června 2019
Dokončení studie (Aktuální)
27. června 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. prosince 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. prosince 2020
První zveřejněno (Aktuální)
31. prosince 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
31. prosince 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. prosince 2020
Naposledy ověřeno
1. prosince 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 500-03/16-01/49
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
NA ZNAMENÍ
Časový rámec sdílení IPD
kdykoliv
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
zdravotníci, zdravotnické organizace, poskytovatelé zdravotní péče, výrobci léků
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy
Klinické studie na Degludec
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Rakousko
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesSpojené státy, Francie, Rakousko, Norsko, Alžírsko
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesSpojené státy, Malajsie, Německo, Alžírsko, Krocan
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes | Diabetes mellitus, typ 1Německo
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Německo
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Spojené státy, Čína, Argentina, Tchaj-wan, Dánsko, Rakousko, Brazílie, Kanada, Francie, Česko, Mexiko, Portoriko
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes | Diabetes mellitus, typ 1Německo
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Ruská Federace