- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04692415
Insulin Glargine U300 vs Insulin Degludec U100 a glikémiás és a szív- és érrendszeri tényezőkre gyakorolt hatásban
2020. december 29. frissítette: Mladen Krnic, University of Split, School of Medicine
A Glargine U300 inzulin és az Insulin Degludec U100 közötti különbségek a glikémiás variabilitásra, az oxidatív stresszre, az artériák merevségére és a lipidprofilokra gyakorolt hatásban inzulinnal nem kezelt, kettes típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
A degludec inzulin (IDeg-100) és a glargin U300 inzulin (IGlar-300) hatásának összehasonlítása a kardiovaszkuláris kockázati paraméterekre - glikémiás variabilitás (GV), oxidatív stressz, artériás merevség és lipid paraméterek - inzulinnal nem kezelt DMT2-ben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Összesen 25 olyan T2DM-ben szenvedő beteget vontunk be (23 fejezte be a vizsgálatot), akiknek két vagy több orális antidiabetikus gyógyszert szedtek kontrollálatlan betegségben.
A felmosási időszak után felváltva randomizálták őket, hogy először IDeg-100-at vagy IGlar-300-at kapjanak metforminnal együtt.
Mindegyik inzulint 12 hétig alkalmaztuk.
Az egyes fázisok elején és végén a biokémiai és oxidatív stressz paramétereket elemeztük, és megmértük az augmentációs indexet.
Az egyes kontrollpontok előtt három egymást követő napon a betegek 7 pontos SMBG profilt végeztek.
Az oxidatív stresszt tiolcsoportok és hidroperoxidok (d-ROM) mérésével értékelték a szérumban.
Az augmentációs index mérésére SphygmoCor-t (AtCor Medical, Sydney, Ausztrália) használtunk, amely lehetővé teszi az AIx nem invazív mérését a radiális artérián egy ceruza típusú tonométer hegyére helyezett nyúlásmérő transzducer segítségével.
Ez a módszer az applanációs tonometria elvén alapul
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
25
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Split, Horvátország, 21000
- Klinicki Bolnicki Centar Split
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- legalább 1 éves DMT2 története
- 18 és 65 év közöttiek (nők kötelező posztmenopauzában)
- kontrollálatlan vércukorszint két vagy több orális antidiabetikum mellett
- nincs előzetes inzulin használata
- HbA1c ≥7,5%
- sztatinok szedése (ha nem sztatinon, akkor rárakták)
- nem antiaggregáns terápiában részesülnek (ha antiaggregánsokat kapnak, átmenetileg kizárták őket a terápiából)
Kizárási kritériumok:
- rosszindulatú betegség jelenléte
- krónikus májbetegség
- vesekárosodás < 60 ml/s kreatinin-clearance mellett
- súlyos szív- és érrendszeri betegség vagy a kórtörténetben szereplő szív- és érrendszeri események (stroke, miokardiális infarktus, perifériás amputáció)
- reumás és autoimmun betegségek, glitazonok vagy véralvadásgátló terápia alkalmazása
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: degludec kar
25 betegnél hagyták abba a korábbi kezelést, és csak metformint (2 g/nap) kaptak hét napon keresztül.
Hét nap elteltével véletlenszerűen besorolták őket, hogy először IDeg-100-at kapjanak. Az első fázisban IDeg-100-at és metformint kaptak 12 hétig.
Az első fázist egy második felmosási időszak követte, amelyben a betegek ismét csak metformint kaptak hét napon keresztül.
A második fázisban, amely szintén 12 hétig tartott, a betegeket IDeg-100-ról IGlar-300-ra váltották (és a metformint folytatták).
Mindkét inzulin kezdő adagja 0,2 NE/kg volt.
|
A DM kezelése és hatása a glikémiás variabilitásra, az oxidatív stresszre, az artériás merevségre és a lipidprofilokra
|
Aktív összehasonlító: glargin kar
25 betegnél hagyták abba a korábbi kezelést, és csak metformint (2 g/nap) kaptak hét napon keresztül.
Hét nap elteltével véletlenszerű besorolást kaptak, hogy először kapjanak IGlar-300-at. Az első fázisban IGlar-300-at és metformint kaptak 12 hétig.
Az első fázist egy második felmosási időszak követte, amelyben a betegek ismét csak metformint kaptak hét napon keresztül.
A második fázisban, amely szintén 12 hétig tartott, a betegeket IGlar-300-ról IDeg-100-ra váltották (és a metformint folytatták).
Mindkét inzulin kezdő adagja 0,2 NE/kg volt.
|
A DM kezelése és hatása a glikémiás variabilitásra, az oxidatív stresszre, az artériás merevségre és a lipidprofilokra
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások az alapvonalhoz képest a glükóz variabilitásban
Időkeret: 3 hónap
|
A glükóz variabilitását minden fázis elején és végén értékeljük, 3 napos 7 pontos SMBG-vel, és az SMBG-felvételek százalékában kifejezett variációs együttható kiszámításával.
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest az oxidatív stresszben
Időkeret: 3 hónap
|
Az oxidatív stresszt minden fázis elején és végén értékeljük a tiolcsoportok és a hidroperoxidok (d-ROM) mérésével a szérumban.
|
3 hónap
|
Az artériás merevség változása az alapvonalhoz képest a kezelés után
Időkeret: 3 hónap
|
Az oxidatív stresszt minden fázis elején és végén értékeljük a SphygmoCor-ral végzett augmentációs index mérésével.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások az összkoleszterin kiindulási értékéhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
A teljes koleszterin koncentrációt mmol/l-ben minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
A trigliceridek változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
A triglicerid koncentrációt mmol/l-ben minden fázis elején és végén értékeli az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet
|
3 hónap
|
Változások az LDL kiindulási értékéhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin koncentrációját mmol/l-ben minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a HDL-ben
Időkeret: 3 hónap
|
A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin koncentrációját mmol/l-ben minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a WBC-ben
Időkeret: 3 hónap
|
A fehérvérsejtszámot minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a vörösvértestekben
Időkeret: 3 hónap
|
A vörösvértestet minden fázis elején és végén értékeli az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet
|
3 hónap
|
Változások a vérlemezkékben az alapvonalhoz képest
Időkeret: 3 hónap
|
A vérlemezkék számát minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások a hemoglobin kiindulási értékéhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
A hemoglobin koncentrációt g/l-ben minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
A hematokrit változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 3 hónap
|
Az L/L-ben kifejezett hematokrit értéket minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások az MCV-ben az alapvonalhoz képest
Időkeret: 3 hónap
|
A közepes sejttérfogatot fL-ben minden fázis elején és végén értékeli az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet
|
3 hónap
|
Változások a májenzimekben a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
Az ALT, AST és GGT U/L-ben kifejezett koncentrációját minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Változások az LDH kiindulási értékéhez képest
Időkeret: 3 hónap
|
A laktát-dehidrogenáz U/L-ben kifejezett koncentrációját minden fázis elején és végén értékeli az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest az ALP-ben
Időkeret: 3 hónap
|
Az alkalikus foszfatáz U/L-ben kifejezett koncentrációját minden fázis elején és végén értékeli az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet
|
3 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a CRP-ben
Időkeret: 3 hónap
|
A C-reaktív fehérje koncentrációját mg/l-ben minden fázis elején és végén az automatikus analizátor és az enzimatikus laboratóriumi készlet értékeli.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. december 15.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. június 27.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. június 27.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. december 20.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. december 29.
Első közzététel (Tényleges)
2020. december 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. december 31.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. december 29.
Utolsó ellenőrzés
2020. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 500-03/16-01/49
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
kérésre
IPD megosztási időkeret
bármikor
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
egészségügyi dolgozók, egészségügyi szervezetek, egészségügyi szolgáltatók, gyógyszergyártók
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség, 2-es típusú
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
Klinikai vizsgálatok a Degludec
-
Mountain Diabetes and Endocrine CenterNovo Nordisk A/SBefejezve1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
Hennepin Healthcare Research InstituteMegszűntDiabetes mellitusEgyesült Államok
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Befejezve
-
Novo Nordisk A/SBefejezveCukorbetegség, 2-es típusúEgyesült Államok, Mexikó, Puerto Rico, Kanada, Dánia, Franciaország, Ausztria, Tajvan, Csehország, Brazília, Kína, Argentína
-
University of Colorado, DenverBefejezve1-es típusú cukorbetegségEgyesült Államok
-
Mayo ClinicBefejezve
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...BefejezveSzívbetegségek | Cukorbetegség | Oxidatív stresszEgyesült Államok
-
Novo Nordisk A/SBefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, 1. típusúKína
-
Eli Lilly and CompanyBefejezve