Sikkerhed og gennemførlighed af højintensivt intervaltræningsprogram hos CF-patienter (ITHI)

Mål Undersøgelser har vist god tolerance over for High Intensity Interval Training (ITHI) hos raske mennesker eller i KOL med lignende resultater opnået med kontinuerlig træning, men med mindre åndenød og muskeltræthed, større glæde og en positiv indvirkning på glykæmien. Forskning i CF er stadig sparsom.

Vi foreslår at sammenligne vores sædvanlige træningsprogram (i kontinuerlig udholdenhed) med et ITHI-program over en periode på 3 uger, svarende til længden af ​​genoptræningsopholdet i Frankrig. Vores mål er at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ​​denne type programmer hos CF-voksne, og også mere specifikt i undergrupper:

• patienter opdelt efter sværhedsgraden af ​​deres FEV1
• patienter behandlet med modulerende CFTR-kanalterapi
• diabetespatienter på insulin
• underernærede patienter (BMI ≤ 18,5)

Metodik

• Bicentrisk (Roscoff-Giens); potentielle; åbnet; randomiseret; kontrolleret

• Rehabiliteringsophold på indlæggelse med 18 dages træning, på ergometer, superviseret af en APA-lærer eller en fysioterapeut

  • Kontrolgruppe: 5 gange om ugen; kontinuerligt arbejde 20 til 30 min; omkring den 1. aerobe ventilationstærskel
  • Interventionsgruppe: 2 gange/uge: vedligeholdelsessessioner + 3 gange/uge: IHTI-sessioner - skiftevis 30'er arbejde / 30'er hvile gentaget 6 gange; ved 60 % af den maksimale puls ved 1. session, så øg så hurtigt og stort som muligt
• Fordeling af de 100 patienter inkluderet i forholdet 1:1
• Undersøgelser / Spørgeskemaer i nuværende praksis: lægekonsultation; livskvalitet (CFQ-R); angst-depression (HAD); "Søstjerne" (Følelser forbundet med fysisk aktivitet) ; blodsukker (Freestyle); impedansmåling; måling af respirationskapacitet ; Frivillig Drivkraft; gangtest (TM6); dyspnøskala (Borg)
• Undersøgelsesspecifikke målinger: MDP (Multidimensional Profile of Dyspnea) og PACES (Physical Activity Enjoyment Scale) skalaer

Forventede resultater

Gennem denne pilotundersøgelse forventer vi at besvare flere spørgsmål:

• er sikkerheden og tolerancen for et ITHI-program mindst lige så høj, hvis ikke bedre end en "klassisk" træning?
• hvad med de mest alvorlige patienter?
• kunne patienter på modulator have ITHI-træning (behandling, der sandsynligvis øger kreatinkinase - muskelenzym -)?
• er diabetespatienter mere udsatte for hypoglykæmi under en ITHI sammenlignet med traditionel træning?
• kunne underernærede patienter deltage i ITHI-kur?

Perspektiv Hvis ITHI ser ud til at være sikkert og veltolereret, kan det integreres i "klassiske" rehabiliteringsprogrammer og repræsentere et interessant alternativ, afhængigt af hver enkelt patients profil. Effektiviteten af ​​ITHI-programmet vil også blive diskuteret ved at evaluere flere parametre, herunder 6mn gangdistancetest (6MWD). De nye tendenser ville tillade nogle anbefalinger og mere dybdegående undersøgelser.