- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04944966
Sikkerhed og effektivitet af Maytenus Senegalensis til behandling af ukompliceret malaria (MALHERBAL)
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af Maytenus Senegalensis til behandling af ukomplicerede malariaepisoder hos voksne patienter sammenlignet med Artemether-lumefantrin
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Naturlægemidlet (Maytenus senegalensis) er videnskabeligt undersøgt for akut toksicitet in vitro og antiplasmodiel aktivitet både in vitro og in vivo, hvor det viste stærk antimalariaaktivitet. Men så vidt vi ved, er der ikke udført antimalariaundersøgelser af denne urtemedicin i standardiserede kliniske omgivelser.
Undersøgelsen vil indeholde to behandlingsgrupper. Gruppe 1 vil have 12 raske mandlige voksne i alderen 18 til 45 år, som vil få malaria-urtemidlet (Maytenus senegalensis) og følges op for sikkerhed i 56 dage. Undergruppe 1a vil være den første gruppe, der bliver tilmeldt undersøgelsen og får malaria-urtemedicin. Sikkerhedsvurderingen af denne gruppe vil blive foretaget inden for 7 dage efter den første behandling. Hvis der ikke vil være nogen større sikkerhedsproblemer pr. protokol blandt deltagere i gruppe 1a, vil deltagerne i undergruppe 1b blive tilmeldt undersøgelsen og få malaria-urtemedicin. Sikkerhedsvurderingen af denne undergruppe 1b vil blive foretaget 7 dage efter den første behandling. Hvis der ikke vil være nogen større sikkerhedsproblemer pr. protokol blandt deltagere i gruppe 1b, vil deltagerne i undergruppe 1c blive tilmeldt undersøgelsen og få malaria-urtemedicin. Sikkerhedsvurderingen af denne undergruppe 1c vil blive foretaget 7 dage efter den første behandling. Hvis der ikke vil være nogen større sikkerhedsproblemer pr. protokol blandt deltagere i gruppe 1c, vil deltagerne i undergruppe 1d blive tilmeldt undersøgelsen og få malaria-urtemedicin. Beslutningen om at gå videre fra G1 til tilmelding af G 2-deltagere vil blive bestemt af forudspecificerede "go or no go"-kriterier.
Studiegruppe 2 vil omfatte to undergrupper af mandlige voksne i alderen 18 til 45 år med ukompliceret malaria. Den første er undersøgelsesgruppe 2a på 52 ukomplicerede malariapatienter, som vil blive behandlet med malaria-urtemidlet (Maytenus senegalensis), mens G2b på 52 ukomplicerede malariapatienter vil blive behandlet med Artemether-lumefantrin. Patienterne vil blive fulgt op i 56 dage. I tilfælde af svigt for enten naturlægemidlet og Artemether-lumefantrin og kriterierne for tidlig behandlingssvigt opfyldt, vil redningsbehandlingen blive brugt.
Formålet med at bruge gruppe 1-deltagere er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af Maytenus senegalensis og bevise for konceptet om, at urteproduktet er sikkert for det menneskelige individ. Derfor vil beslutningen om at gå videre til gruppe 2-intervention for patienter med naturligt erhvervet malaria blive underlagt foruddefinerede "go or no go"-kriterier. Disse kriterier vil være baseret på sikkerhedsdata opnået fra vagtgruppen på 12 deltagere på dag 28 efter den første behandling og vil blive gennemgået af en uafhængig sikkerhedsovervågningskomité (SMC), der er udpeget til denne undersøgelse. Hvis et af følgende kriterier vil blive opfyldt, vil undersøgelsen ikke optage de resterende G2-deltagere: (i) Enhver SAE relateret til det antimalaria-urtemiddel (ii) ≥50 % af deltagerne oplevede en grad 3 AR, der varede ved grad 3 for > 48 timer i løbet af de 14 opfølgningsdage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bagamoyo, Tanzania
- Bagamoyo Clinical Trial Facility
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Gruppe 1
Inklusionskriterier:
- Raske mænd baseret på kliniske fund og laboratoriefund
- Alder fra 18 til 45 år
- Voksne med et kropsmasseindeks (BMI) 18 til 30 kg/m2.
- Langsigtet (mindst et år) eller permanent ophold i Bagamoyo-distriktet eller nærliggende distrikter.
- Aftale om at frigive medicinsk information og at informere undersøgelseslægen om kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen.
- Villighed til at blive behandlet af en undersøgelseskliniker og tage al nødvendig medicin ordineret i løbet af undersøgelsesperioden
- Aftale om at give kontaktoplysninger for et tredjeparts husstandsmedlem eller nær ven til studieholdet
- Tilgængelighed gennem mobiltelefon 24 timer i hele studietiden
- Aftale om ikke at deltage i et andet klinisk forsøg i undersøgelsesperioden
- Aftale om ikke at donere blod i studieperioden
- I stand til og villig til at gennemføre studiebesøgsplanen i løbet af undersøgelsens opfølgningsperiode, inklusive de hospitalsindlæggelser, der kræves for at overholde protokol
- Vilje til at gennemgå HIV, hepatitis B (HBV) og hepatitis C (HCV) test
- I stand til at demonstrere deres forståelse af undersøgelsen ved at svare korrekt på 10 ud af 10 sande/falske udsagn (i maksimalt to forsøg for dem, der ikke svarede korrekt på alle sande/falske udsagn i første forsøg)
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke, i overensstemmelse med lokal praksis
- Fri for malariaparasitæmi ved blodudstrygning ved tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere modtagelse af et malariamiddel til undersøgelse inden for de sidste 5 år
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse, der involverer forsøgslægemidler inden for 30 dage før påbegyndelsen af undersøgelsen eller i løbet af undersøgelsesperioden
- Historie med arytmier eller forlænget QT-interval eller en anden hjertesygdom eller klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
- Positiv familiehistorie hos en 1. eller 2. grads slægtning for hjertesygdommen i en alder <50 år gammel
- En historie med psykiatrisk sygdom
- Lider af enhver kronisk sygdom, herunder; diabetes mellitus, kræft eller HIV/AIDS
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, herunder aspleni
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion
- Anvendelse af kroniske immunsuppressive lægemidler eller andre immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder efter undersøgelsens begyndelse undtagen inhalerede og topikale kortikosteroider.
- Enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalområdet i biokemi eller hæmatologiske blodprøver eller i urinanalyse
- Positive HIV-, hepatitis B-virus- eller hepatitis C-virustests
- Mistænkt for at have klinisk aktiv TB ved historie eller fysisk undersøgelse med positiv QuantiFERON-TB Gold Test In-Tube-analyse
- Symptomer, fysiske tegn og laboratorieværdier, der tyder på systemiske lidelser, herunder nyre-, lever-, blod-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immundefekt, psykiatriske og andre tilstande, som kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne eller kompromittere de frivilliges helbred.
- Enhver medicinsk, social tilstand eller erhvervsmæssig årsag, som efter undersøgelsesklinikerens vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller forringer den frivilliges evne til at give informeret samtykke, øger risikoen for den frivillige på grund af deltagelse i undersøgelsen, påvirker den frivilliges evne til at deltage i undersøgelsen eller forringe fortolkningen af undersøgelsens data
Gruppe 2
Inklusionskriterier:
- Mandlige voksne i alderen fra 18 til 45 år
- Evne til at sluge oral medicin
- Voksne med et kropsmasseindeks (BMI) 18 til 30 kg/m2.
- Ukompliceret malaria, med mikroskopisk bekræftet mono-infektion med P. falciparum (parasitæmi ≥1.000/μL og <200.000/μL).
- Anamnese med feber når som helst i løbet af de foregående 24 timer eller tilstedeværelse af feber (aksillær temperatur ≥37,5 °C eller rektal ≥38,0 °C).
- Evne til at forstå karakteren af retssagen
- Evne og vilje til at overholde protokollen under undersøgelsens varighed, studiebesøgsplan og til at give informeret samtykke fra.
- Stabilt ophold i studieområdet i de to måneder efter rekruttering.
Ekskluderingskriterier:
- En historie med brug af antimalariamedicin såsom Amodiaquin, Chloroquine, Quinin eller lumefantrin-baserede forbindelser inden for de foregående 6 uger, med Piperaquine-baserede forbindelser eller Mefloquine eller Sulphadoxine/pyrimethamin (SP) inden for de foregående 3 måneder og med Halofantrin inden for 30 dage før screening.
- Ethvert andet antimalarialægemiddel eller antibiotika, der anvendes med antimalariaaktivitet (inklusive cotrimoxazol) og urteprodukter inden for de 7 dage før screening.
- Tilstedeværelse af enhver febril tilstand på grund af andre alvorlige sygdomme end malaria (f. mæslinger, lungebetændelse, tyfus, UVI, meningitis
- Tilstedeværelse af generelle faretegn eller tegn på alvorlig falciparum malaria i henhold til WHO's definitioner
- Kendt overfølsomhed over for den artemisinin-baserede terapi.
- Anamnese med den relevante kliniske allergiske reaktion uanset oprindelse.
- Kendt moderat/svær nyre- eller leverinsufficiens.
- Evidens for klinisk relevante hæmatologiske, pulmonale, metabolisk-endokrine, neurologiske, urogenitale sygdomme vurderet af undersøgelsesklinikeren.
- Lider af enhver kronisk sygdom, herunder; kræft eller HIV/AIDS eller hepatitis B-virus (HBV) eller HCV-infektion
- Tidligere indlæggelse for eller tegn på symptomatiske hjertearytmier eller med klinisk relevant bradykardi ved screening (bpm < 40).
- Familiehistorie med pludselig død eller kendt medfødt forlængelse af QT-intervallet eller enhver klinisk tilstand, der vides at forlænge QT-intervallet.
- Enhver anden EKG-abnormitet, der kræver akut behandling.
- Gastrointestinal dysfunktion, der kan ændre absorption eller motilitet (dvs. malabsorptionssyndromer, intestinal subokklusion eller tidligere større gastrointestinale operationer).
- Enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalområdet i biokemi eller hæmatologiske blodprøver eller i urinanalyse
- Alvorlig anæmi (Hb < 7,9 g/dL).
- Deltagelse i enhver afprøvende lægemiddelundersøgelse i de 42 dage før screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1
• Eksperimentel: Gruppe 1a: n=3, raske mandlige deltagere vil modtage Maytenus senegalensis indgivet oralt i en estimeret dosis på 400 mg én gang dagligt for at teste dets sikkerhed og tolerabilitet. Interventioner: o Lægemidler: Maytenus senegalensis • Eksperimentel: Gruppe 1b: n=3, raske mandlige deltagere vil modtage Maytenus senegalensis administreret oralt i en estimeret dosis på 600 mg én gang dagligt for at teste dets sikkerhed og tolerabilitet. Interventioner: o Lægemidler: Maytenus senegalensis • Eksperimentel: Gruppe 1c: n=3, raske mandlige deltagere vil modtage Maytenus senegalensis administreret oralt i en estimeret dosis på 800 mg i 8 timer i 4 dage for at teste dets sikkerhed og tolerabilitet. Interventioner: o Lægemidler: Maytenus senegalensis • Eksperimentel: Gruppe 1d: n=3, raske mandlige deltagere vil modtage Maytenus senegalensis administreret oralt i en estimeret dosis på 800 mg i 8 timer i 4 dage for at teste dets sikkerhed og tolerabilitet. Interventioner: o Lægemidler: Maytenus senegalensis |
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2a
Gruppe 2a: n=52, Voksne i alderen 18 til 45 år diagnosticeret med naturlig erhvervet ukompliceret malaria vil blive behandlet med Maytenus senegalensis. Patienterne vil blive behandlet med Maytenus senegalensis indgivet oralt i en estimeret dosis på 800 mg i 8 timer i 4 dage. Kurativ effekt vil blive vurderet ved at måle andelen af patienter med tidlig behandlingssvigt (ETF), aseksuel parasitclearance time (PCT) og tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) til behandling 28 dage og 56 dage efter PCR-korrektion af reinfektion (ACPR) 28 og 56 efter PCR-korrektion af reinfektion Interventioner: o Lægemidler: Maytenus senegalensis |
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2b
Gruppe 2a: n=52, Voksne i alderen 18 til 45 år diagnosticeret med naturlig erhvervet ukompliceret malaria vil blive behandlet med Artemether-lumefantrin Patienter vil blive behandlet med Artemether 20mg/lumefantrin 120mg indgivet oralt i et regime med seks doser over 3 dage. Kurativ effekt vil blive vurderet ved at måle andelen af patienter med tidlig behandlingssvigt (ETF), aseksuel parasitclearance time (PCT) og tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) til behandling 28 dage og 56 dage efter PCR-korrektion af reinfektion (ACPR) 28 og 56 efter PCR-korrektion af reinfektion Interventioner: o Lægemidler: Artemether 20mg/lumefantrin 120mg |
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med unormale værdier af klinisk signifikans i hæmatologiske parametre i løbet af opfølgningsperioden på 28 dage for alle deltagere i gruppe 1 og 2.
Tidsramme: op periode på 28 dage
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af hæmatologiske parametre, herunder røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin (HBG), blodplader (PLT), antal hvide blodlegemer (WBC) med differential (neutrofil (NEUT), lymfocyt (LYMPH), og eosinofil (EO))-tal.
Blodprøven vil blive indsamlet på dag 0 (basislinje), dag 3, dag 7, dag 14 og dag 28. Unormale hæmatologiske værdier af klinisk signifikans vil blive bestemt af en tilpasset FDA-toksicitetsgraderingsskala.
|
op periode på 28 dage
|
|
Antal deltagere med unormale værdier af klinisk betydning i biokemiske parametre i løbet af opfølgningsperioden på 28 dage for alle deltagere i gruppe 1 og 2.
Tidsramme: op periode på 28
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af biokemiske parametre, herunder ASAT, total bilirubin og kreatinin.
Blodprøven vil blive udtaget på dag 0 (basislinje), dag 3, dag 7, dag 14 og dag 28.
Klinisk signifikans abnorme værdier af biokemiske parametre vil blive bestemt af tilpasset FDA Toxicity Grading Scale.
|
op periode på 28
|
|
Antal deltagere med signifikante ændringer i vitale tegn sammenlignet med baseline i opfølgningsperioden på 28 dage for alle deltagere i gruppe 1 og 2.
Tidsramme: op periode på 28
|
Vurdering af vitale tegn omfattede hjertefrekvens (HR), systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP).
Vurderinger blev gennemført på dag 0 (basislinje), dag 1 op til dag 7, dag 14 og dag 28.
Vi bliver gennemgået ved hjælp af lokalt forberedt normalområde for vitale tegn
|
op periode på 28
|
|
Antal AE'er i opfølgningsperioden på 28 dage for alle deltagere i gruppe 1 og 2
Tidsramme: op periode på 28
|
En uønsket hændelse defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager eller deltager i klinisk undersøgelse, der er midlertidigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej.
Analysen blev udført på alle deltagere, som modtog mindst én dosis undersøgelsesbehandling.
|
op periode på 28
|
|
Antal SAE'er i opfølgningsperioden på 56 dage for alle deltagere i gruppe 1 og 2
Tidsramme: Op-periode på 56
|
SAE defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse, der ved enhver dosis resulterer i døden, er livstruende, kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i invaliditet/inhabilitet, andre situationer og er forbundet med leverskade eller nedsat leverfunktion.
Analysen blev udført på alle deltagere, som modtog mindst én dosis undersøgelsesbehandling.
|
Op-periode på 56
|
|
Antal deltagere i gruppe 2 med Early Treatment Failure (ETF),
Tidsramme: Dag 1 til 3
|
Udvikling af faretegn eller alvorlig malaria på dag 1, dag 2 eller dag 3 i nærvær af parasitæmi, parasitæmi på dag 2 højere end på dag 0, uanset aksillær temperatur, parasitæmi på dag 3 med aksillær temperatur ≥ 37,5 ºC og parasitæmi på Dag 3 ≥ 25 % af optællingen på dag 0.
|
Dag 1 til 3
|
|
Antal deltagere i gruppe 2 med Late Treatment Failure (LTF)
Tidsramme: Dag 4 til 28
|
Udvikling af faretegn eller alvorlig malaria på en hvilken som helst dag fra dag 4 til dag 28 i nærvær af parasitæmi; uden tidligere at opfylde nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt; Tilstedeværelse af parasitæmi + aksillær temperatur ≥37,5°C på en hvilken som helst dag fra dag 4 til dag 28, uden tidligere at opfylde nogen kriterier for ETF.
|
Dag 4 til 28
|
|
Antal deltagere i gruppe 2 med Late parasitology failure (LPF)
Tidsramme: Dag 7-28
|
Tilstedeværelse af parasitæmi på en hvilken som helst dag fra D7 til D28 + aksillær temperatur <37,5°C, uden tidligere at opfylde nogen af kriterierne for ETF
|
Dag 7-28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere i gruppe 2 med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR)
Tidsramme: 28 dage
|
Fravær af parasitæmi på dag 28 uanset aksillær temperatur uden tidligere at opfylde nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt eller sen klinisk svigt eller sen parasitologisk svigt.
|
28 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal udviklede P. falciparum-parasitter i tidlig ringstadie
Tidsramme: Dag 0,3,14 og 28
|
En blodprøve til in vitro lægemiddeltestning vil blive indsamlet fra deltagerne i studiegruppe 2b på dag 0, 3, 14 og 28 for at evaluere in vitro følsomheden af P. falciparum isolater over for Artemether-lumefantrin (bestemmelse af tidlig ringstadie af P. falciparum)
|
Dag 0,3,14 og 28
|
|
Procentdel af hæmmende koncentrationsværdier (IC50 og IC90) af artemether-lumefantrin
Tidsramme: Dag 0,3,14 og 28
|
En blodprøve til in vitro lægemiddeltestning vil blive indsamlet fra deltagerne i studiegruppe 2b på dag 0, 3, 14 og 28 for at evaluere in vitro følsomheden af P. falciparum isolater over for Artemether-lumefantrin
|
Dag 0,3,14 og 28
|
|
Procentdel af identificeret resistens molekylær markør for Artemether-lumefantrin
Tidsramme: Dag 0,3,7,14,28 og 56
|
To til tre dråber blod vil blive opsamlet på filterpapir fra deltagerne i undersøgelsesgruppe 2b på dag 0, 3, 7, 14, 28 og 56 for at studere polymorfien eller kopiantallet af pfcrt, pfmdr1, pfdhfr og pfdhps gener, som betragtes som markører for resistens over for Artemether-lumefantrin
|
Dag 0,3,7,14,28 og 56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kamaka Kassim, BscN,MPH, Ifakara Health Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MALHERBAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
Kliniske forsøg med Maytenus Senegalensis
-
Casa Espirita Terra de IsmaelUniversity of Sao PauloAfsluttet