Langsigtede følger af COVID-19: Opfølgningsundersøgelse i Dhaka, Bangladesh

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) er forårsaget af en ny coronavirus, kendt som alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Fra december 2019 har det hurtigt spredt sig over Kina og mange andre lande. COVID-19-pandemien udgør formidable udfordringer for sundhedssystemer og humaniora verden over, hvilket resulterer i uovertænkelige sygeligheder og dødeligheder.

Det første tilfælde af COVID-19 blev officielt opdaget i Bangladesh den 8. marts 2020. Pr. 10. december 2020 er der ifølge Institute of Epidemiology, Disease Control and Research (IEDCR) 485.965 bekræftede COVID-19-tilfælde i Bangladesh med 6.967 relaterede dødsfald, og Case Fatality Rate (CFR) er 1,38 %. Den samlede angrebsrate er 1.639 pr. 1 million.

Med hensyn til aldersfordeling var 27 % af tilfældene mellem 31 og 40 år, 21 % i aldersgruppen 21 og 30 år, 19 % var mellem 41 og 50 år, og 15 % var i aldersgruppen 51 og 60 år. Med hensyn til geografisk fordeling var 64 % af de rapporterede bekræftede tilfælde fra Dhaka-distriktet efterfulgt af 5,7 % i Chattagram-distriktet. Sagsfordoblingstiden er 5 dage for både Dhaka- og Chattagram-distriktet.

COVID-19 er en kompleks multisystemsygdom, der påvirker lungefunktionen, såvel som nyre-, kardiovaskulær- og neuropsykiatrisk sundhed, koagulationsforstyrrelser samt ernæringsstatus En betydelig del af patienter, der overlever fra COVID-19, kan have mulighed for at få svækkelse i deres generelle helbredstilstand efter deres helbredelse. I hvilken udstrækning disse ændringer kan fortsætte, forbliver uklart. Nogle af eftervirkningerne af det kan have en dybtgående indvirkning på "restituerede" patienter i fremtiden. Denne undersøgelse vil hjælpe os med at forstå den dybtgående prognose og følgesygdomme af sygdommen, samt hjælpe med at afdække, i hvilket omfang COVID-19 helbredte patienter kræver postakut pleje for at komme sig efter yderligere infektioner eller multiorganskader.

Dette er en prospektiv kohorteundersøgelse, som vil blive udført på Dhaka hospital af icddr,b og BSMMU. Vi vil inkludere alle patienter i alderen ≥ 18 år, som har COVID-19, bekræftet ved revers-transkriptase-polymerase-kædereaktionsassay (RT-PCR), efter deres udskrivning fra Dhaka hospital eller ambulatorium eller indlæggelsesafdelinger på BSMMU. Basisdata af prognostisk betydning, herunder demografiske, sociale oplysninger, livsstilsfaktorer, sygehistorie, underliggende komorbiditeter, antropometriske målinger, kliniske, laboratorie-, billeddiagnostiske og behandlingsjournaler vil blive indsamlet ved hjælp af en standard case-rapportformular. En detaljeret klinisk undersøgelse, herunder måling af vitale tegn, blodtryk, pulsoximetri, antropometriske målinger, neurologiske, pulmonale, kardiovaskulære systemundersøgelser vil blive udført af uddannede forskningslæger ved indskrivning og ved hvert opfølgningsbesøg. Vi vil udføre rutinemæssige laboratorieanalyser, herunder komplet blodtælling (CBC), serum alanin transaminase (ALT), serum kreatinin, fastende kapillær blodsukker ved hjælp af glukometer og rutinemæssig urinundersøgelse. Vi vil også udføre EKG, ekkokardiografi, røntgen af ​​thorax og lungefunktionstest. Yderligere tests vil blive udført efter behov, såsom RT-PCR-test i nasopharyngeal prøve, samt fasteblodsukker, glykeret hæmoglobin, MR/CT-scanning af hjerne osv. Skjoldbruskkirtelfunktionstest såsom FT4, FT3 og TSH og C-peptid vil blive udført på 5 måneders opfølgningstidspunkt sammen med andre rutinemæssige undersøgelser. Deltagerne vil blive fulgt op på 3,5,9,12 ,18 ,24 måneder efter udskrivelse fra hospital eller OPD, og ​​når som helst de har en klage.