Langzeitfolgen von COVID-19: Folgestudie in Dhaka, Bangladesch

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wird durch ein neuartiges Coronavirus verursacht, das als schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) bekannt ist. Seit Dezember 2019 hat es sich rasch in China und vielen anderen Ländern ausgebreitet. Die COVID-19-Pandemie stellt die Gesundheitssysteme und die Geisteswissenschaften weltweit vor gewaltige Herausforderungen und führt zu unvorstellbaren Morbiditäten und Todesfällen.

Der erste Fall von COVID-19 wurde am 8. März 2020 in Bangladesch offiziell entdeckt. Mit Stand vom 10. Dezember 2020 gab es nach Angaben des Institute of Epidemiology, Disease Control and Research (IEDCR) in Bangladesch 485.965 bestätigte COVID-19-Fälle mit 6.967 damit verbundenen Todesfällen und die Sterblichkeitsrate (CFR) beträgt 1,38 %. Die Gesamtangriffsrate beträgt 1.639 pro 1 Million.

Bezüglich der Altersverteilung waren 27 % der Fälle zwischen 31 und 40 Jahre alt, 21 % in der Altersgruppe von 21 bis 30 Jahren, 19 % waren zwischen 41 und 50 Jahre alt und 15 % waren in der Altersgruppe von 51 bis 60 Jahren Was die geografische Verteilung betrifft, so stammten 64 % der gemeldeten bestätigten Fälle aus dem Distrikt Dhaka, gefolgt von 5,7 % im Distrikt Chattagram. Die Fallverdopplungszeit beträgt sowohl für die Distrikte Dhaka als auch Chattagram 5 Tage.

COVID-19 ist eine komplexe Multisystemerkrankung, die die Lungenfunktion sowie die Nieren-, Herz-Kreislauf- und neuropsychiatrische Gesundheit, Gerinnungsstörungen sowie den Ernährungszustand beeinträchtigt. Bei einem erheblichen Anteil der Patienten, die eine COVID-19-Erkrankung überleben, besteht möglicherweise die Möglichkeit einer Beeinträchtigung ihren allgemeinen Gesundheitszustand nach ihrer Genesung. Das Ausmaß, in dem diese Veränderungen fortbestehen könnten, bleibt unklar. Einige der Nachwirkungen könnten tiefgreifende Auswirkungen auf „genesene“ Patienten in der Zukunft haben. Diese Studie würde uns helfen, die detaillierte Prognose und die Folgen der Krankheit zu verstehen und herauszufinden, in welchem ​​Ausmaß COVID-19 Genesene Patienten benötigen eine Nachsorge, um sich von weiteren Infektionen oder Schäden an mehreren Organen zu erholen.

Dies ist eine prospektive Kohortenstudie, die im Dhaka-Krankenhaus von icddr,b und BSMMU durchgeführt wird. Wir werden alle Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren einschließen, die nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus in Dhaka, der Ambulanz oder den stationären Stationen der BSMMU an COVID-19 leiden, was durch einen Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR) bestätigt wurde. Basisdaten von prognostischer Bedeutung, einschließlich demografischer, sozialer Informationen, Lebensstilfaktoren, Krankengeschichte, zugrunde liegenden Komorbiditäten, anthropometrischen Messungen, klinischen, Labor-, Bildgebungs- und Behandlungsaufzeichnungen, werden mithilfe eines Standard-Fallberichtsformulars erfasst. Eine detaillierte klinische Untersuchung einschließlich der Messung von Vitalfunktionen, Blutdruck, Pulsoximetrie, anthropometrischen Messungen sowie neurologischen, pulmonalen und kardiovaskulären Systemuntersuchungen wird von geschulten Forschungsärzten bei der Einschreibung und bei jedem Nachuntersuchungsbesuch durchgeführt. Wir führen routinemäßige Laboruntersuchungen durch, darunter ein großes Blutbild (CBC), Serum-Alanin-Transaminase (ALT), Serum-Kreatinin, Nüchtern-Kapillarblutzucker mithilfe eines Glukometers und routinemäßige Urinuntersuchungen. Wir führen außerdem ein EKG, eine Echokardiographie, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Lungenfunktionstest durch. Bei Bedarf werden zusätzliche Tests durchgeführt, wie z. B. ein RT-PCR-Test in Nasopharynxproben sowie Nüchternblutzucker, glykiertes Hämoglobin, MRT/CT-Untersuchung des Gehirns usw. Schilddrüsenfunktionstests wie FT4, FT3 und TSH und C-Peptid werden zusammen mit anderen Routineuntersuchungen nach 5 Monaten durchgeführt. Die Teilnehmer werden zu den Zeitpunkten 3, 5, 9, 12, 18, 24 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder OPD nachuntersucht und haben jederzeit eine Beschwerde.