Undersøgelse af den anabolske reaktion på modstandsøvelser efter kritisk sygdom (ARTIST-2) (ARTIST-2)

Baggrund

Den invaliderende virkning af kritisk sygdom har været anerkendt i flere årtier. Handicap relateret til intensiv behandling beskrives nu som et syndrom kaldet ICU-erhvervet svaghed (ICUAW). ICUAW påvirker op til 70 % af ICU-patienter og er mest almindelig med højere sygdoms sværhedsgrad. Patienter, der udvikler ICUAW, kræver længere indlæggelse og har en højere risiko for død. Svaghed kan vare ved i flere år hos ICU-overlevere. Det har betydelige langsigtede konsekvenser og er forbundet med øgede sundhedsudgifter, forsinket tilbagevenden til arbejde og generelt dårlig livskvalitet.

Muskelatrofi er en væsentlig bidragyder til ICUAW. Kritisk sygdom er forbundet med et hurtigt tab af skeletmuskulatur, induceret af kataboliske signaler fra proinflammatoriske cytokiner og hormoner. Evnen til at genvinde tabt muskelmasse under rekonvalescens kan også være svækket. I et lille observationsstudie forsvandt muskelatrofi kun hos et mindretal af ICU-overlevende seks måneder efter ICU-udskrivning.

Undersøgelser i træningsfysiologi har vist, at styrketræning og aminosyreindtagelse har synergistiske effekter på muskelproteinsyntesen hos raske forsøgspersoner. Det er derfor en tiltalende terapi at rekonstituere muskelmasse efter kritisk sygdom. På trods af adskillige kliniske forsøg er der ligevægt med hensyn til effektiviteten af ​​træning til at forbedre den fysiske funktion på ICU efter ICU-udskrivning. Disse blandede signaler er ikke overraskende i betragtning af de heterogene årsager til ICUAW.

Kun få undersøgelser på dette område har undersøgt muskelarkitektur eller cellulær signalering som reaktion på træning. Men guldstandarden til at bestemme den anabolske reaktion på træning er direkte at måle virkningerne på proteinsyntese og nedbrydning. Der er stadig ingen publiceret forskning, der bruger denne metodologi til at vurdere virkningerne af træningsinterventioner hos tidligere ICU-patienter. For at forstå, hvilken rolle fysisk træning spiller for at genvinde tabt muskelmasse, planlægger efterforskerne at undersøge de anabolske effekter af modstandstræning efter kritisk sygdom.

Mål og hypotese

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den anabolske reaktion på modstandsøvelser efter kritisk sygdom. Efterforskerne antager, at forsøgspersoner, der kommer sig fra kritisk sygdom, har en svækket anabolsk reaktion på modstandsøvelser efter ICU-ophold sammenlignet med ikke-kritisk syge kontroller.