- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05416619
Effekter af håndmotorisk rehabilitering ved hjælp af en sEMG-biofeedback (MORE)
Effekter af håndmotorisk rehabilitering ved hjælp af en sEMG-biofeedback, efter slagtilfælde: en longitudinel pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at undersøge effekten af at bruge REMO® (Morecognition srl, Torino, Italien) udstyr i håndmotorisk genoptræning.
Enheden REMO® er et armbånd sammensat af 8 bipolære elektroder, der er i stand til at optage og behandle elektromyografien af underarmsmuskler. Mønstrene for muskelaktiveringer er klassificeret og brugt til at udføre sEMG-biofeedback-øvelser i slagtilfælde-rehabiliteringstræning. Enheden er udviklet af klinikere fra IRCCS San Camillo Hospital og Morecognition Srl.
I alt 20 patienter med første diagnose af slagtilfælde og uden anden neurologisk diagnose eller alvorlig kognitiv svækkelse er blevet indskrevet. Patienterne testes med REMO®, og hvis de er i stand til at kontrollere mindst én bevægelse, optages de i det longitudinelle pilotstudie. Behandlingen består af 15 sessioner, 1 time/dag, i 5 dage/uge, i 3 uger. Patienterne evalueres klinisk før og efter REMO®-behandlingen for at definere den kliniske effekt af sEMG-biofeedback-træningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Venice
-
Venice-Lido, Venice, Italien, 30126
- IRCCS San Camillo Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enkelt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- i stand til at styre mindst 1 bevægelse med REMO (dvs. i stand til at krydse den foruddefinerede empiriske tærskel (10%) af forholdet mellem den maksimale frivillige kontraktion (MVC) af bevægelsen og EMG-registreringen under baseline (dvs. hvilestilling)
Ekskluderingskriterier:
- Ubehandlet epilepsi;
- Større depressiv lidelse;
- Brud;
- Traumatisk hjerneskade;
- Alvorlig ideomotorisk apraksi;
- Alvorlig forsømmelse;
- Alvorlig svækkelse af verbal forståelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sEMG-biofeedback gruppe
Modtag 1 times sEMG-biofeedback håndtræning leveret af wearable REMO® og 1 times daglig konventionel rehabiliteringsterapi.
|
Patienterne modtager dagligt 1 times konventionel terapi og 1 times behandling med REMO®, det vil sige en wearable sammensat af 8 bipolære elektroder, der er i stand til at detektere overfladeelektromyografien af underarmsmusklerne.
REMO® tillader styring af en computergrænseflade ved hjælp af overfladeelektromyografi til at udføre sEMG-biofeedback-øvelser til håndrehabilitering.
De nødvendige bevægelser til håndrehabilitering er følgende: tommelfingerabduktion, klemme, fingerfleksion, fingerekstension, håndledsfleksion, håndledsforlængelse, underarmspronation, underarmsupination, radial håndledsafvigelse og ulnar håndledsafvigelse.
Behandlingen består af 15 sessioner, 1 time/dag, i 5 dage/uge, i 3 uger.
Patienterne evalueres klinisk før og efter REMO®-behandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer øvre ekstremitet
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Fugl-Meyer øvre ekstremitet er en slagtilfælde-specifik skala, som vurderer den motoriske funktion af overekstremiteterne hos patienter med post-slagtilfælde hemiplegi.
Der er 3 værdier: 0 (alvorlig svækkelse), 1 (moderat svækkelse), 2 (bevaret funktion).
Minimumsværdien er 0 point, hvilket svarer til hemiplegi i øvre lemmer.
Den maksimale værdi er 66 point, hvilket svarer til normal motorydelse.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer - sensation
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Sensation af den hemiparetiske side måles ved hjælp af Fugl-Meyer-skalaen.
Der er 3 værdier: 0 (alvorlig svækkelse), 1 (moderat svækkelse), 2 (bevaret funktion).
Minimumsværdien er 0 point, hvilket svarer til fuldstændig nedsat sansefunktion.
Den maksimale værdi er 24 point, hvilket svarer til normal sansefunktion.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Fugl-Meyer - smerte og bevægelsesområde
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Smerter og bevægelsesområde i den hemiparetiske øvre lemmer måles ved hjælp af Fugl-Meyer-skalaen.
Der er 3 værdier: 0 (alvorlig svækkelse), 1 (moderat svækkelse), 2 (bevaret funktion).
Minimumsværdien er 0 point, hvilket svarer til det maksimale niveau af smerte og begrænsning.
Den maksimale værdi er 48 point, hvilket svarer til ingen smerte og normal bevægelighed.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Box og blokke test
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Patienten skal bære så mange kuber som muligt, én efter én, fra en beholder til en anden på et minut.
Testen udføres med begge hænder.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
At nå præstationsskalaen
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Reaching Performance Scale vurderer forsøgspersoners evne til at nå et objekt (en kegle).
Keglen er placeret i både 4 cm (tæt) og 30 cm (lang) afstand fra motivet.
Forsøgspersonen bliver bedt om at nå og tage fat i keglen, hvis det er muligt.
Observatøren vurderer kvaliteten af at nå frem for grebsstyrken.
Minimumsværdien er 0 point, hvilket svarer til manglende evne til at nå et objekt.
Den maksimale værdi er 36 point, hvilket svarer til bevarelsen af evnen til at nå et objekt.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Spasticitet måles ved hjælp af den modificerede Ashworth-skala af fem muskler: Pectoralis major, biceps, håndledsbøjer, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus (samlet score = 20 point).
Terapeuten vurderer spasticiteten af hver muskel.
Der er 5 værdier: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus), 4 (berørt del stiv i fleksion eller udvidelse).
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Ni-hullers Pegboard Test
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Nine Hole Pegboard Test måler håndens fingerfærdighed.
Patienten skal indsætte 9 stifter i brættet.
Der er 9 stifter.
Antallet af stifter indsat på 50 sek. registreres, eller hvis patienten indsatte 9 stifter, så registreres tiden.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Funktionel uafhængighedsforanstaltning
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Funktionel uafhængighed Målskala er en 18-trins skala, der vurderer graden af selvstændighed i udførelsen af dagligdags aktiviteter.
Der er 7 værdier: 1 (Total assistance eller ikke testbar), 2 (Maksimal assistance), 3 (Moderat assistance), 4 (Minimal assistance), 5 (Supervision), 6 (Modificeret uafhængighed), 7 (Fuldstændig uafhængighed).
Minimumsværdierne er 18 point, hvilket svarer til det lavere niveau af uafhængighed i dagligdagens aktiviteter.
Den maksimale værdi er 126 point, hvilket svarer til det maksimale niveau af uafhængighed i dagligdagens aktiviteter.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
|
Antal bevægelser styret af REMO®-enhed
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Patienten er i stand til at kontrollere en bevægelse med enheden, hvis han krydser den foruddefinerede empiriske tærskel (10%) af forholdet mellem den maksimale frivillige kontraktion (MVC) af bevægelsen og sEMG-registreringen under baseline (dvs.
hvilestilling).
|
Ændring fra baseline efter 3 uger (15 sessioner).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Turolla, PhD, IRCCS San Camillo Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Celadon N, Dosen S, Binder I, Ariano P, Farina D. Proportional estimation of finger movements from high-density surface electromyography. J Neuroeng Rehabil. 2016 Aug 4;13(1):73. doi: 10.1186/s12984-016-0172-3.
- Paleari M, Di Girolamo M, Celadon N, Favetto A, Ariano P. On optimal electrode configuration to estimate hand movements from forearm surface electromyography. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:6086-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7319780.
- Di Girolamo M, Celadon N, Appendino S, Turolla A. and Ariano P. EMG-based biofeedback system for motor rehabilitation: A pilot study,. IEEE Biomedical Circuits and Systems Conference (BioCAS). 2017; pp. 1-4, doi: 10.1109/BIOCAS.2017.8325086.
- Parker J, Powell L, Mawson S. Effectiveness of Upper Limb Wearable Technology for Improving Activity and Participation in Adult Stroke Survivors: Systematic Review. J Med Internet Res. 2020 Jan 8;22(1):e15981. doi: 10.2196/15981.
- Maceira-Elvira P, Popa T, Schmid AC, Hummel FC. Wearable technology in stroke rehabilitation: towards improved diagnosis and treatment of upper-limb motor impairment. J Neuroeng Rehabil. 2019 Nov 19;16(1):142. doi: 10.1186/s12984-019-0612-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016.29.1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med REMO®
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttet
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetCerumen-påvirkning af begge ørerLitauen
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyRekrutteringSlag | Slagtilfælde, iskæmisk | Sequelae af slagtilfælde | Slagtilfælde hæmoragiskItalien
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyAfsluttetSlag | Hemiplegi | Slagtilfælde, iskæmisk | Slagtilfælde hæmoragisk | HemipareseItalien
-
Beth Israel Medical CenterAfsluttetSepsis | Præmaturitet | RDS | SGA
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis | Difteri | PolioForenede Stater