Evaluering af autogent demineraliseret tandtransplantat versus autogent knogletransplantat under øjeblikkelig implantatplacering i den æstetiske zone.

Øjeblikkelig implantatplacering blev introduceret i 1978 ved hjælp af et keramisk implantat lavet af Al2O3. Lige siden da er det blevet en af ​​de mest succesrige behandlingsmuligheder at vedligeholde den alveolære knogle efter tandudtrækning, med en succesrate på mere end 95%. Kontinuerlig forskning og udvikling af teknikker til øjeblikkelig implantation bliver ved med at blive introduceret, hvilket stammer fra det faktum, at øjeblikkelig implantatplacering er en sikker, forudsigelig og gunstig løsning efter tab af en tand.

En springafstand på 2 mm anbefales i behandlingsretningslinjerne foreslået på en ITI-konsensuskonference. Dette giver tilstrækkelig plads til at fylde knogledefekten mellem den blotlagte implantatoverflade og ansigtets knoglevæg med en passende knoglefylder. Et hul i disse dimensioner giver også plads til dannelsen af ​​en blodprop, som efterfølgende kan reorganiseres til en provisorisk bindevævsmatrix og understøtte dannelsen af ​​nydannet vævet knogle. Dette blev påvist i et præklinisk studie, hvor en bredere defekt og knoglevægsdimension var forbundet med mindre crestal knoglehøjdereduktion og mere knogle til implantat kontakt end en smallere defekt og knoglevægsdimension. Også øjeblikkelig placering med en dual-zone augmentation-teknik og en socket-tætningsteknik, der anvender en præfabrikeret skal lavet af akryl og øjeblikkelig restaurering uden okklusion, viste meget lovende resultater.

Tilføjelse af graftmateriale under øjeblikkelig implantatplacering er meget almindelig og nyttig i mange tilfælde. Autogent knogletransplantat anses for at være guldstandardgraftmaterialet, hvilket gør det fornuftigt at sammenligne nye graftmaterialer med det. Alligevel er tandknogletransplantat blevet brugt adskillige gange til fatningskonservering, og det viser gode resultater.