Mulighed for transvenøs phrenisk nervestimulering til diafragmabeskyttelse ved akut respirationssvigt (STIMULUS)

Mellemgulvet er hovedmuskelen i vejrtrækningen og bliver derfor for de fleste af os konstant brugt (og dermed motioneret), når vi er sunde. Når mennesker er syge med alvorlige vejrtrækningsbesvær i den grad, at deres lunger har brug for meget støtte fra en åndedrætsmaskine (ventilator) på intensivafdelingen (ICU), eller er ved at komme sig efter større lunge-/brystoperationer på en ventilator på intensivafdelingen , kan mellemgulvet hurtigt begynde at svækkes af dets inaktivitet. Det betyder, at selv når man begynder at komme sig over det underliggende medicinske problem eller fra selve operationen, kan mellemgulvet muligvis ikke fungere godt nok til at overtage vejrtrækningsarbejdet igen. Dette kan føre til ikke blot længere tid på respiratoren (tid til gradvist at genopbygge membranstyrken ved genoptræning og fysioterapi), men også derfor længere tid på intensivafdeling og hospital med risiko for komplikationer, der kan være forbundet hermed.

Stimulering af mellemgulvet ved brug af pacemaker (elektrisk stimulering) er en etableret behandling for en række patienter med visse typer af langvarige vejrtrækningsproblemer. Disse pacemakere er permanente og indsættes ved invasive kirurgiske metoder. På det seneste har der dog også været en række undersøgelser, der har forsøgt at se, om det er muligt sikkert, midlertidigt og mindre invasivt at stimulere mellemgulvet hos patienter, som kun har midlertidig diafragma-inaktivitet. Dette er blevet gjort enten under operationen eller under deres intensivophold. En række metoder til midlertidig stimulering af mellemgulvet er blevet set på, men den enkleste har været at integrere funktionen med at stimulere nerverne (der i sidste ende styrer mellemgulvet) med et kateter, der ofte placeres i en vene i nakken for at muliggøre levering. af medicin under operation og på intensivafdeling.