Transkraniel vekselstrømsstimulering til søvnforstyrrelser ved neurokognitive lidelser på grund af Alzheimers sygdom

Baggrund: Søvnforstyrrelser er meget udbredt i aldrende befolkning og patienter med aldersrelaterede neurodegenerative sygdomme, som alvorligt påvirker kognitionen og endda fører til akkumuleret amyloid-β (Aβ). På nuværende tidspunkt accepteres ikke-farmakologiske interventioner for søvnforstyrrelser hos demenspatienter som første behandlingslinje, hvor evidensen fra kliniske forsøg er meget begrænset. Opmuntrende resultater fra nyere undersøgelser af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) viste moderate positive effekter på søvnkvaliteten ved præklinisk Alzheimers sygdom (AD). Sammenlignet med tDCS muliggør high-definition transkraniel vekselstrømsstimulering (HD-tACS) medtrængning af neuronale aktiviteter med optimeret fokalitet ved at injicere lille elektrisk strøm med en specifik frekvens og har betydelige forbedringseffekter på langsomme bølgeaktiviteter.

Formål: Efterforskerne sigter mod at 1) undersøge og sammenligne sikkerheden, effektiviteten og bæredygtigheden af ​​40 Hz HD-tACS og HD-tDCS over venstre dorsolateral præfrontal cortex (DLPFC) i mild neurokognitiv lidelse på grund af AD (NCD-AD) patienter med søvn forstyrrelser; 2) undersøge sammenhængen mellem ændringerne i søvnkvalitet, kognitiv funktion og spyt Aβ-niveauer.

Metoder: Kinesiske højrehåndede milde NCD-AD-patienter med søvnforstyrrelser (i alderen fra 60 til 90 år) vil blive tilfældigt tildelt en 4-ugers intervention af enten HD-tACS, HD-tDCS eller sham HD-tCS, med 33 deltagere per arm. Før intervention bruges strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) data til at konstruere individuel realistisk hovedmodel. Omfattende vurderinger, herunder søvnkvalitet, kognitiv ydeevne og spyt Aβ-niveauer vil blive udført ved baseline, 4. uge, 8. uge, 12. uge og 24. uge. Programoverholdelse og negative virkninger vil blive overvåget under hele interventionen.

Dataanalyse: De primære resultater vil være ændringerne i søvnkvalitet og hukommelsesydelse med modalitetsdrevne paradigmer (HD-tACS, HD-tDCS, sham HD-tCS) og sammenligninger af gruppeforskelle på tværs af forskellige tidspunkter. Sekundære resultater vil være ændringernes objektive søvnmønster, global kognition, spyt Aβ-niveauer og livskvalitet. Intention-to-treat-analyse vil blive udført. Ændringer af effektindikatorer fra baseline til hvert opfølgningspunkt vil blive testet med blandet effektmodel.

Betydning: Denne undersøgelse har til formål at undersøge gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af ​​HD-tACS og HD-tDCS over venstre DLPFC for søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunktion hos milde NCD-AD-patienter. Det tester også programmets overholdelse, tolerabilitet og negative virkninger af denne innovative neurotekonologi. Information vil være nyttig for en dybdegående forståelse af sammenhængen mellem "søvnforstyrrelser-amyloidaflejring" og vejlede de videre studier af søvnmedicin og neurodegenerative sygdomme.