Effektiviteten af ​​kombinationen af ​​biodentin og simvastatin som pulpafdækningsmateriale i vital pulpotomi af primære kindtænder

Hver tand vil blive lokalbedøvet med topisk bedøvende gel benzocain 20% på slimhinden efter tørring af området med gaze; påføring af lokalbedøvelse med Mepivacaine Hydrocholride 2% med Levonordefrin 1:20000 på tanden ved at følge den anbefalede teknik for hver tand, der skal behandles; derefter vil tanden blive isoleret ved hjælp af gummidæmning og høj sugning 3. Pulpotomi procedurerne vil blive udført som følger:- Al blød caries vil blive fjernet med stor ske gravemaskine. Kavitetskontur vil blive udført ved hjælp af en steril #330 karbidbor ved høj hastighed (30.000 rpm) vinkelstykke vil blive brugt under en vandkølingsvæske.

• Adgang til et pulpakammer vil blive detekteret med en sonde, eller hvis pulpakammerets tag er tilstrækkelig tyndt til at se pulpavævet. Når pulpaeksponeringen er bekræftet, fjernes pulpakammerets tag med en steril stor lavhastighedsbore #4 med vandspray.
• Koronalpulpen vil blive amputeret ved hjælp af en steril gravemaskine med skarp ske, indtil stumpernes åbninger kan ses tydeligt uden restmærker, og adgangen vil blive forfinet med en steril højhastighedsfissurbor (El sayed et al., 2019).
• Pulpkammeret vil blive vandet med normalt saltvand.
• Pulphæmostase vil blive opnået ved at bruge en våd bomuldspellet med sterilt saltvand påført på de radikulære pulpstumper under let tryk i 2 til 3 minutter.

• Hvis blødningen ikke kan kontrolleres inden for 5 minutter, vil tanden blive udelukket fra undersøgelsen, og den nødvendige behandling vil blive udført.

  4. Afhængig af gruppetildelingen vil pulpstumpene på kindtænderne blive klædt som følger:

Gruppe (I): 20 primære kindtænder blev behandlet med Biodentine:-

Blandingen af ​​Biodentine vil blive lavet i henhold til producentens anvisninger som følger:

jeg. Biodentine fås i form af en forafmålt kapsel og en væske i en pipette ii. Inden Biodentine-kapslen åbnes, bankes den forsigtigt på en hård overflade for at sprede pulveret.

iii. Fem dråber væske fra enkeltdosisbeholderen hældes i kapslen, hvorefter den anbringes i en amalgamator og blandes i 30 sek.

iv. Blandingen genvindes ved hjælp af producentens leverede spatel.

• Blandingen af ​​Biodentine indføres i pulpakammeret ved hjælp af amalgambærer, ensartet placeret over pulpakammerets gulv og komprimeret med en kondensator

Gruppe (II): 20 primære molarer blev behandlet med Simvastatin:-

• Simvastatinpulver 1,5 mg blandes med destilleret vand for at få en homogen pasta (Shaheen et al., 2018)
• Blandingen af ​​Simvastatin bliver derefter leveret til pulpkammeret ved hjælp af et plastikinstrument og komprimeret med en kondensator

Gruppe (III): 20 primære kindtænder behandles med kombination af Biodentine og Simvastatin:-

• 1:1 af en blanding af Biodentine og Simvastatin-pasta, ved hjælp af et målbart instrument, vil de være sammen, og blandingen vil blive leveret til pulpkammeret ved hjælp af et plastikinstrument og komprimeret med en kondensator

5. I tre grupper er adgangshulrummet for alle behandlede kindtænder fyldt med genoprettende glasionomercement, og alle kindtænder gendannes til sidst med rustfri stålkroner og cementeres med glasionomercement

6. Postoperativ digital røntgen vil blive taget ved samme besøg for alle behandlede primære kindtænder (0-baseline) 7. Patienterne instrueres i at udføre mundhygiejneforanstaltninger (tænderbørstning to gange dagligt) under opsyn af deres forældre.

8. Klinisk opfølgning vil blive udført efter (én, tre, seks, ni og tolv) måneder.

Digital radiografisk opfølgning vil blive udført efter (tre, seks, ni og tolv) måneder.

Røntgenundersøgelse: Det vil blive udført ved at tage et aiagnostisk præoperativt digitalt periapikalt røntgenbillede med størrelse 0 Phosphostimulable Phosphor-plader (PSP), scanner og røntgenmaskine på Oral Radiology Department, Det Odontologiske Fakultet, Suez Canal University for at vurdere inklusion og eksklusion kriterier.

9. Patienten anmodes om at komme i klinikken mellem opfølgningsbesøgene, hvis han/hun har klager fra behandlingen, og den alternative behandling vil ske efter sagen.

A.II.7: Evalueringsmetoder:

De pulpotomiserede tænder vurderes som klinisk og radiografisk vellykkede, hvis de opfyldte følgende kriterier (Elbardissy et al., 2019).

Klinisk:

Fravær af smerte. Intet bud på percussion. Ingen hævelse/sinus. Ingen patologisk tandmobilitet.

Radiografisk:

Intet tab af lamina dura. Normal parodontale ledbåndsplads. Ingen ekstern/intern resorption. Ingen periapikal/furkation radiolucens. Evaluering vil blive foretaget af to uafhængige evaluatorer. Behandling betragtes som klinisk svigt, når et eller flere af følgende tegn (smerte, øm ved percussion hævelse/sinus eller patologisk tandmobilitet) blev opdaget og røntgenologisk svigt, når et eller flere af følgende tegn ( lamina dura, udvidelse af det periodontale ligamentrum tilstedeværelse af ekstern/intern resorption eller tilstedeværelse af periapikal/furkation radiolucens) blev påvist. Tid for tænder med pulpotomisvigt blev defineret som den tid, der gik mellem behandling og det første besøg, hvor patologisk fund blev påvist. Når fejl blev opdaget, blev tanden traditionelt behandlet med zinkoxid eugenol pulpektomi eller ekstraheret og udelukket fra undersøgelsen