- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05609526
Inspirations- og lægmuskeltræning hos patienter med benlymfødem
Målmuskeltræning hos patienter med benlymfødem: Inspirationsmuskler versus lægmuskler
Lymfødem resulterer i ophobning af proteinrig væske i det subkutane væv som følge af svigt i lymfesystemet, som returnerer vand og protein i de interstitielle rum til blodbanen. Målet med behandlingen er at returnere denne væske, der er ophobet i det interstitielle rum, til venesystemet. Tidlig diagnose og efterfølgende behandling af lymfødem, som er et kronisk og fremadskridende problem, er vigtigt for at forbedre symptomerne og forebygge komplikationer. Øvelser anbefalet af specialiserede fysioterapeuter øger lymfeflowet og forbedrer proteinresorptionen. Øvelser påført med kompressionsbandager eller kompressionsbeklædning giver betydelig forbedring hos patienter med lymfødem.
Formålet med denne undersøgelse er at give inspiratorisk muskeltræning og benkompressionsterapi sammen med kompressionsterapi hos patienter med lymfødem i nedre ekstremiteter.
At evaluere effektiviteten af disse øvelser på patientens ekstremitetsvolumen og fylde, vævsvandindhold, ødemstatus, gangkapacitet, funktionalitet og livskvalitet ved at sammenligne effektiviteten af muskeltræning. Derudover sigter forskerne på at bestemme den mere effektive træningsmetode for disse patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lymfødem er en kronisk, progressiv sygdom, der opstår med ophobning af proteinrig væske i de interstitielle vævsrum som følge af unormal udvikling eller beskadigelse af lymfesystemet. Motion er en af komponenterne i Complex Relief Physiotherapy, som bruges som guldstandarden i behandlingen af lymfødem. øvelser lægger pres på lymfekar med rytmisk sammentrækning og afspænding af muskelgrupper. Således udløses den glatte muskelsammentrækning i lymfekarrene. Transporten af lymfevæske er mulig med aktivering af de muskler, der sørger for hudens bevægelse. Det har vist sig, at styrkelse af lægmusklen med træning kan forbedre pumpefunktionen, øge musklens gennemsnitlige maksimale drejningsmoment, mindske sygdommens sværhedsgrad, øge ankelleddets bevægelse, øge lægmusklens udholdenhed og forbedre livskvaliteten . De inspiratoriske musklers pumpekraft er også vigtig i lymfekredsløbet, såvel som i venekredsløbet.
Denne undersøgelse vil omfatte 45 patienter, som meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, som blev behandlet ved Istanbul University-Cerrahpasa Fakultet for Sundhedsvidenskab og Gerontologi Research and Application Center fra oktober 2022 til oktober 2023. Lymfødem Quality of Life Scale for Evaluation (LYQOL) Underekstremitets perimetermåling Numerisk vurderingsskala . 6 minutters gangtest. Tissue Dilectric Constant (TDC) vil blive brugt.
Deltagerne bliver tilfældigt opdelt i 4 grupper. Der vil kun blive givet kompressionsterapi (CT) til 1. gruppe, inspiratorisk muskeltræning (IMT) udover kompressionsterapien til 2. gruppe, og lægmuskeltræning til 3. gruppe udover CT.
CT vil blive anvendt på patienterne i alle fire grupper i 45-60 minutter om dagen, 6 dage om ugen, i 4 uger. Patienter i de andre 2 grupper vil deltage i et træningsprogram i 4 uger, 4 dage om ugen, foruden CT. Effektanalysen vil blive beregnet baseret på 5 % fejlmargin, 95 % konfidensniveau ved hjælp af Raosoft-prøvestørrelsen og den klinisk signifikante minimumsforskel af LYMQOL, et af de primære måleværktøjer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: İLKNUR MAZI
- Telefonnummer: +90 541 731 92 32
- E-mail: mazilknur@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: mümine yavuz
- Telefonnummer: +90 553 638 28 93
- E-mail: mumineyvz25@hotmail.çom
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er blevet diagnosticeret med lymfødem
- Ingen syns- eller hørenedsættelse
- At være læsefærdig på tyrkisk
- 18-75 år
Ekskluderingskriterier:
- Akut infektion
- Aardiac ødem
- Perifere arterielle sygdomme
- Kongestiv fremskreden hjertesvigt
- Ondartet lymfødem
- At have en psykiatrisk lidelse, der kræver forudgående karablation og/eller receptpligtig medicin
- At have en neurologisk, ortopædisk eller reumatologisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 1.Gruppe (kompressionsterapi)
Patienten vil blive placeret i liggende stilling. Korte strækbandager på 6, 8, 10 og 12 cm påføres ekstremiteten på en flerlags og speciel måde. Startende med fingerbandagen vil trykket blive reduceret, når det går distalt. Patientens gang og kredsløb vil blive kontrolleret, efter at bandageringen er afsluttet. vil være. |
|
|
Eksperimentel: 2.Gruppe (inspiratorisk muskeltræning)
Maksimalt inspiratorisk intraoralt tryk (MIP) og ekspiratorisk intraoralt tryk (MEP) vil blive målt, før patienter påbegynder IMT. Samlet træningstid vil være 30 minutter om dagen. På den første dag vil deltagernes MIP-niveauer blive evalueret, og træningsbelastningen vil blive bestemt til 30 % af MIP. For IMT, efter at en næseklemme blev indsat fra deltagerne, vil de blive bedt om at sidde på mundstykket af enheden og lukke deres læber tæt. Med enheden i denne position hviler enheden i fire til fem vejrtrækninger efter hver 10 vejrtrækningscyklusser. munden, og gentag cyklussen i 15 minutter. |
6, 8, 10 og 12 cm korte spændingsbandager i flere lag og vil blive påført specifikt på ekstremiteten.
Startende med fingerbandagen vil trykket blive reduceret, når det går distalt.
Maksimalt inspiratorisk intraoralt tryk (MIP) og ekspiratorisk intraoralt tryk (MEP) vil blive målt, før patienter påbegynder IMT.
Samlet træningstid pr. dag vil være 30 minutter.
|
|
Eksperimentel: 3. Gruppe (træning af lægmuskler)
Der vil blive anvendt et styrkende behandlingsprogram på lægmusklerne.
CMET vil bestå af statisk strækøvelse for dorsalflexorerne og plantarflexorerne, isotonisk modstandsøvelse med elastiske modstandsbånd, hæl- og tåløft i begge fødder, efterfulgt af tåhævning og -sænkning uden hælløftning.
En isotonisk øvelse (mini squat) vil blive udført til ankelpumpeøvelse og knæfleksion i siddende stilling.
Patienter vil begynde styrketræning med elastiske modstandsbånd ved hjælp af røde bånd (laveste modstand).
Grønne og blå bånd ved at øge antallet af sæt og gentagelser vil begynde at blive brugt (øget modstand).
(31.32)
|
6, 8, 10 og 12 cm korte spændingsbandager i flere lag og vil blive påført specifikt på ekstremiteten.
Startende med fingerbandagen vil trykket blive reduceret, når det går distalt.
Et styrkende behandlingsprogram vil blive anvendt på lægmusklerne.dorsiflexors
og plantar flexors vil bestå af statisk strækøvelse, isotonisk modstandsøvelse med elastiske modstandsbånd, hæl- og tårejsning i begge fødder, efterfulgt af tåhævning og sænkning uden at hæve hælen.
|
|
Eksperimentel: 4. Gruppe (Inspirations- og lægmuskeltræning)
Alle ansøgninger i 3 grupper vil blive lavet i denne gruppe.
|
6, 8, 10 og 12 cm korte spændingsbandager i flere lag og vil blive påført specifikt på ekstremiteten.
Startende med fingerbandagen vil trykket blive reduceret, når det går distalt.
Maksimalt inspiratorisk intraoralt tryk (MIP) og ekspiratorisk intraoralt tryk (MEP) vil blive målt, før patienter påbegynder IMT.
Samlet træningstid pr. dag vil være 30 minutter.
Et styrkende behandlingsprogram vil blive anvendt på lægmusklerne.dorsiflexors
og plantar flexors vil bestå af statisk strækøvelse, isotonisk modstandsøvelse med elastiske modstandsbånd, hæl- og tårejsning i begge fødder, efterfulgt af tåhævning og sænkning uden at hæve hælen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lymfødem Quality of Life Scale
Tidsramme: 5 minutter
|
Evaluerer effekten af arm- og benødem på livskvalitet med separate spørgeskemaer. Den består af 4 underskalaer: funktion, udseende, symptom og humør. Scoren for hvert element varierer fra 1 til 4 (1 = slet ikke, 2 = lidt, 3 = meget, 4 = meget). Scoren for hver skala udregnes ved at dividere den samlede score med antallet af emner og går fra 1 til 4. Det konkluderes, at jo højere score, jo mere påvirkes livskvaliteten. |
5 minutter
|
|
Underekstremitets perimetermåling
Tidsramme: 5 minutter
|
Det vil blive beregnet ved hjælp af Frustum Formula ud fra omkredsmålinger taget med 10 cm intervaller fra spidsen af den anden tå til låret.
Patienternes påvirkede og upåvirkede underekstremiteter vil blive målt med standard glasfiber.
Målinger vil blive foretaget af samme fysioterapeut før og efter 4 ugers interventionen.
|
5 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk vurderingsskala
Tidsramme: 5 minutter
|
Subjektiv feedback fra patienter vedrørende benfylde forbundet med lymfødem vil blive registreret ved scoringsmetoden for den berørte underekstremitet.
Denne scoring vil være mellem 0 og 10.
|
5 minutter
|
|
6-minutters gangtest
Tidsramme: 10 minutter
|
Det bruges til at bestemme gangkapaciteten ved at måle den maksimale afstand, en person kan gå på seks minutter.
|
10 minutter
|
|
Tissue Dilectric Constant (TDC)
Tidsramme: 5 minutter
|
Vævs dielektrisk konstant (TDC) teknikken giver information om fremkomsten af lymfødem i de tidlige stadier og ændringen i mængden af vand under huden.
|
5 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Ahmet Akgül, dean at university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sander AP, Hajer NM, Hemenway K, Miller AC. Upper-extremity volume measurements in women with lymphedema: a comparison of measurements obtained via water displacement with geometrically determined volume. Phys Ther. 2002 Dec;82(12):1201-12.
- Kocak Z, Overgaard J. Risk factors of arm lymphedema in breast cancer patients. Acta Oncol. 2000;39(3):389-92. doi: 10.1080/028418600750013168.
- Gashev AA. Physiologic aspects of lymphatic contractile function: current perspectives. Ann N Y Acad Sci. 2002 Dec;979:178-87; discussion 188-96. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04878.x.
- Olszewski WL. Contractility patterns of human leg lymphatics in various stages of obstructive lymphedema. Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:110-8. doi: 10.1196/annals.1413.010.
- Browse NL. The pathogenesis of venous ulceration: a hypothesis. J Vasc Surg. 1988 Mar;7(3):468-72. doi: 10.1067/mva.1988.avs0070468. No abstract available.
- Szuba A, Rockson SG. Lymphedema: anatomy, physiology and pathogenesis. Vasc Med. 1997 Nov;2(4):321-6. doi: 10.1177/1358863X9700200408.
- Aydin G, Yeldan I, Akgul A, Ipek G. Effects of inspiratory muscle training versus calf muscle training on quality of life, pain, venous function and activity in patients with chronic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022 Sep;10(5):1137-1146. doi: 10.1016/j.jvsv.2022.04.012. Epub 2022 Jun 14.
- Do JH, Kim W, Cho YK, Lee J, Song EJ, Chun YM, Jeon JY. EFFECTS OF RESISTANCE EXERCISES AND COMPLEX DECONGESTIVE THERAPY ON ARM FUNCTION AND MUSCULAR STRENGTH IN BREAST CANCER RELATED LYMPHEDEMA. Lymphology. 2015 Dec;48(4):184-96.
- Keeley V. Quality of life assessment tools in chronic oedema. Br J Community Nurs. 2008 Oct;13(10):S22-7. doi: 10.12968/bjcn.2008.13.Sup5.31193.
- Solari E, Marcozzi C, Negrini D, Moriondo A. Lymphatic Vessels and Their Surroundings: How Local Physical Factors Affect Lymph Flow. Biology (Basel). 2020 Dec 11;9(12):463. doi: 10.3390/biology9120463.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IstanbulUC-AKGUL-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kompressionsterapi
-
University of MiamiAfsluttetKronisk venøs insufficiensForenede Stater
-
Koya Medical, Inc.AfsluttetLymfødem | Sekundært lymfødem | Kronisk venøs insufficiens | Lymfødem underekstremitetForenede Stater
-
Brooke Army Medical CenterUkendt
-
Koya Medical, Inc.RekrutteringLymfødem | Lymfødem, brystkræft | Lymfødem ArmForenede Stater
-
Western Galilee Hospital-NahariyaIkke rekrutterer endnuOligohydramnios | Fostervand; Sygdom
-
Seoul National University HospitalRekrutteringDybt berøringstrykSydkorea
-
Calvary Hospital, Bronx, NYNew York State Department of Health; RTS Family FoundationAfsluttet
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetKronisk postoperativ smerte
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater