Interventioner for at fremme trivslen for medlemmer af Nightshift-sygeplejeteamet (HSWellness)

Undersøgelsesformål Formålet med denne undersøgelse, ved hjælp af et cluster cross-over randomiseret forsøgsdesign, der involverer indlagte enheder på et fritstående pædiatrisk hospital, er at måle indvirkningen på professionel livskvalitet (primært endepunkt), medicinadministrationsfejl, rollerelateret betydning, og søvnkvalitet (sekundære endepunkter) af enten en mindfulness-intervention (arm A) eller en fysisk aktivitetsintervention (arm B) i den første undersøgelsesperiode, og kombinationen af ​​begge interventioner på de samme resultater i den anden undersøgelsesperiode for nattevagt. medarbejdere.

Primært mål

1. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme og sammenligne indvirkningen på professionel livskvalitet (målt ved ProQOL-skalaen) af enten en mindfulness-intervention (arm A) eller en fysisk aktivitetsintervention (arm B) under en 8- uge studieperiode (studieperiode 1).

1h1: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestilfredshed vil stige i begge undersøgelsesarme i løbet af undersøgelsesperiode 1 fra baseline (ugen før randomisering til undersøgelsesarmene) til slutningen af ​​den 8-ugers undersøgelsesperiode (uge 8).

1t2: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestræthed vil falde i begge undersøgelsesarme i undersøgelsesperiode 1 fra baseline (ugen før randomisering til undersøgelsesarmene) til slutningen af ​​den 8-ugers undersøgelsesperiode (uge 8).

1t3: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestilfredshed vil ikke afvige ved baseline (ugen før randomisering til undersøgelsesarme) eller ved slutningen af ​​den første undersøgelsesperiode (uge 8) mellem de to undersøgelsesarme.

1. h4. ProQOLs gennemsnitlige score for medfølelsestræthed vil ikke afvige mellem de to arme ved baseline (ugen før randomisering til studiearmene) eller ved slutningen af ​​den første undersøgelsesperiode (uge 8).

   Sekundære mål 2. Bestem og sammenlign indvirkningen på professionel livskvalitet (målt ved ProQOL-skalaen) af den kombinerede mindfulness-intervention og fysisk aktivitetsintervention (arm A og B) i løbet af en anden 8-ugers undersøgelsesperiode (undersøgelsesperiode 2) i forhold til den første studieperiode.

2. h1: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestilfredshed vil stige i begge undersøgelsesarme i løbet af undersøgelsesperiode 2 fra slutningen af ​​den første 8-ugers undersøgelsesperiode (uge 8) til slutningen af ​​den anden undersøgelsesperiode (uge 16) og fra baseline til uge 16.

2t2: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestræthed vil falde i begge undersøgelsesarme i løbet af undersøgelsesperiode 2 fra slutningen af ​​den første 8-ugers undersøgelsesperiode (uge 8) til slutningen af ​​den anden undersøgelsesperiode (uge 16) og fra baseline til uge 16.

2t3: ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestræthed vil ikke afvige mellem de to arme i uge 8 eller i slutningen af ​​den anden undersøgelsesperiode (uge 16).

2t4. ProQOL-skalaens gennemsnitlige score for medfølelsestilfredshed vil ikke afvige mellem de to arme i uge 8 eller i slutningen af ​​den anden undersøgelsesperiode (uge 16).

3. Bestem og sammenlign indvirkningen af ​​interventionerne efter undersøgelsesperiode på rollerelateret betydning målt ved den rollerelaterede betydningsskala (RRMS) og søvnkvaliteten målt ved hjælp af PROMIS søvnforstyrrelsesmålet og PROMIS søvnrelateret svækkelsesmål ( SRI).

3h1: RRMS-gennemsnitsscorerne vil stige, og PROMIS-søvnforstyrrelser og SRI-gennemsnitsscore vil falde i begge undersøgelsesarme fra baseline til uge 8, fra uge 8 til uge 16 og fra baseline til uge 16.

3t2: RRMS-gennemsnitsscorerne og PROMIS-søvnforstyrrelses- og SRI-gennemsnitsscorerne vil ikke afvige mellem de to arme ved baseline, uge ​​8 eller i uge 16.

4. Bestem virkningen af ​​interventionsperioderne (uge 8, uge ​​16) på en patientrelateret indikator, Medicinadministrationsfejl sammenlignet med fejlraten ved baseline.

4h1: Medicinadministrationsfejl vil ikke afvige mellem de to undersøgelsesarme ved baseline, uge ​​8 eller i uge 16.

4t2: Medicinadministrationsfejl vil falde inden for begge undersøgelsesarme fra baseline til uge 8 og fra uge 8 til uge 16.

Generel designbeskrivelse Studiedesignet er et cluster cross-over randomiseret forsøg, der involverer 11 indlæggelsesenheder på et fritstående pædiatrisk hospital. I randomiseringen vil de 11 enheder blive randomiseret til to undersøgelsesarme (Arm A - mindfulness intervention plus søvnhygiejneinformation; Arm B - fysisk aktivitet plus søvnhygiejneinformation) i løbet af den første 8-ugers undersøgelsesperiode. Umiddelbart efter denne undersøgelsesperiode vil de enheder, der er tildelt hver arm, krydse og modtage den intervention, der ikke er modtaget i den første undersøgelsesperiode, plus den løbende adgang til den tidligere intervention. Begge arme i den første studieperiode vil have undervisningsindhold specifikt for søvnhygiejne forbundet med den eksisterende lur mulighed.

Det cluster randomiserede crossover-design er udvalgt af logistiske og etiske årsager: Først søger vi generaliserbare resultater; for det andet vil randomisering af individuelle medlemmer af nattevagten uundgåeligt bidrage til krydskontaminering af interventionsarmene; at have en kontrolgruppe vil på samme måde være i risiko for kontaminering fra jævnaldrende tilfældigt tildelt interventionsarme, da nattevagtarbejdere er udpeget til at flyde til andre enheder, når personalebehov fortjener sådanne opgaver; og i betragtning af de kendte potentielle sundhedsrisici for nogle nattevagtarbejdere, kan manglende indgriben betragtes som uetisk. I klyngeoverkrydsningsdesignet vil personalet i de deltagende kliniske døgnenheder hver modtage en intervention i hver af to tidsperioder. Interventioner, såsom fysisk aktivitet og mindfulness, der kan udføres på gruppeniveau og kan være mere effektive, når de udføres med en gruppe, er ideelle til dette design (Arnup et al., 2014; Arnup et al., 2017; Parienti & Kuss, 2007; Moerbeek, 2020; Reich et al., 2012). Dette design er også valgt for dets effektivitet og reducerede omkostninger sammenlignet med et klinisk forsøg med individer, der randomiseres (Taljaard et al, 2013).