- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05733065
En undersøgelse af placentamethylomet af dikorioniske og monokorioniske monozygotiske tvillingepar for at etablere en tidslinje for epigenetisk programmering
Tidspunktet for splittelsesøjeblikket er variabelt blandt tvillinger og kan udledes af korionicitet, hvilket gør det muligt at etablere en tidslinje af tidlige miljøpåvirkninger. Monozygotiske tvillinger kan forblive uenige med hensyn til vækst og helbredsresultater gennem hele livet, hvilket indebærer, at der etableres et reguleringsprogram inden for fødslen med virkninger, der varer ved i voksenalderen.
Formål: At undersøge effekten af spaltningsmomentet (chorionicitet) på placenta og spyt (i voksen alder) methylom og kardiometabolisk sygdomsrisiko i monozygotiske tvillingepar. Fødselsvægtsdiskordans vil blive brugt som en indikator for prænatal miljømæssig heterogenitet mellem tvillingerne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Den udviklingsmæssige oprindelse af sundhed og sygdom (DoHaD)-hypotesen siger, at prænatal og tidlig udsættelse for et suboptimalt miljø kan disponere for ugunstige sundhedsmæssige resultater i voksenlivet, såsom kardiometabolisk sygdom. Modifikation af epigenomet, og mere specifikt methylomet, synes at være en plausibel mekanisme for dette. Det har vist sig, at et suboptimalt tidligt miljø, såsom hungersnød under perikonceptionsperioden, kan forstyrre DNA-methyleringssignaturerne hos afkommet. Ydermere vil præimplantationsperioden sandsynligvis repræsentere et kritisk vindue for etablering af optimal DNA-methylering, da epigenetisk omprogrammering finder sted i løbet af denne tid. Den præcise indflydelse af miljøfaktorer i denne tid er ufuldstændigt forstået; menneskelige undersøgelser af præimplantationsperioden kompliceres af en utilgængelighed af prøver og den høje variabilitet af miljøet induceret af maternelle faktorer. Her kan undersøgelsen af enæggede tvillinger anvendes. Selvom enæggede tvillinger er genetisk identiske, kan de adskille sig fænotypisk, for eksempel i fødselsvægt. Fænotype- og methylomforskelle, der kan tilskrives genetiske og maternelle forskelle, kan udelukkes, hvilket betyder, at intra-par forskelle skal være et resultat af variation i deres prentatale miljø. Ydermere definerer tidspunktet for spaltning det punkt, hvorfra tvillinger kan opleve miljøforskelle. Tidspunktet for splittelsesøjeblikket er variabelt blandt tvillinger og kan udledes af korionicitet, hvilket gør det muligt at etablere en tidslinje af tidlige miljøpåvirkninger. Monozygotiske tvillinger kan forblive uenige med hensyn til vækst og helbredsresultater gennem hele livet, hvilket indebærer, at der etableres et reguleringsprogram inden for fødslen med virkninger, der varer ved i voksenalderen.
Formål: At undersøge effekten af spaltningsmomentet (chorionicitet) på placenta og spyt (i voksen alder) methylom og kardiometabolisk sygdomsrisiko i monozygotiske tvillingepar. Fødselsvægtsdiskordans vil blive brugt som en indikator for prænatal miljømæssig heterogenitet mellem tvillingerne.
Undersøgelsesdesign: prospektiv tvillingekohorte - ved hjælp af en undergruppe af tvillinger fra East Flanders Prospective Twin Study (EFPTS).
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Placenta (fødsel) og spyt (voksen) DNA-methylering. Spørgeskemabaserede antropometriske målinger for voksne og risikodata for kardiometaboliske sygdomme.
Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Der er ingen risiko eller fordele for deltagere forbundet med deltagelse i dette studie, da DNA-methyleringsanalyser ikke kan bruges til at identificere sygdom (modtagelighed). Placentale vævsprøver blev allerede indsamlet ved fødslen og opbevaret i en biobank. Yderligere prøver til DNA-methyleringsanalyse vil blive indsamlet non-invasivt ved spytprøve. Der er en mindre tidsbyrde forbundet med deltagelse i spørgeskemabaseret dataindsamling på voksentidspunktet, men dette forventes ikke at være for stort.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ghent, Belgien, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- naturligt undfangede tvillingepar født før 2002,
- med kendt fødselsvægt, køn og svangerskabsalder,
- hvor begge tvillinger blev født levende uden medfødt abnormitet
- Kun par, hvor begge tvillinger giver samtykke til inklusion i undersøgelsen, vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- Tvillinger født efter graviditeter kompliceret af tilstande som TTTS vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Monozygotisk tvilling
vi vil inkludere naturligt undfangede tvillingepar født før 2002, med kendt fødselsvægt, køn og gestationsalder, og hvor begge tvillinger blev født levende uden medfødt abnormitet.
Tvillinger født efter graviditeter kompliceret af tilstande som TTTS vil blive udelukket.
MZ tvillingepar vil blive rangeret efter intra-par fødselsvægtforskel.
Dernæst agter vi at inkludere de 120 mest uenige monozygotiske tvillingepar, stratificeret efter chorionicitet (1:1-forhold) og i tilfælde af DC ved fusion af placenta (1:1-forhold).
Kun par, hvor begge tvillinger giver samtykke til inklusion i undersøgelsen, vil blive inkluderet.
|
Voksne tvillinger vil blive bedt om at sende spytprøver i en svarkuvert til Maastricht University, afdelingen for genetik og cellebiologi, hvor de vil blive frosset og opbevaret før analyse.
DNA vil blive ekstraheret fra spyttet ved hjælp af et kommercielt tilgængeligt kit i henhold til producentens instruktioner.
Sammen med spytprøver vil voksne tvillinger blive bedt om at udfylde et spørgeskema om deres helbred.
Undersøgelsespersoner vil blive bedt om selv at rapportere højde og vægt.
Derudover vil spørgsmål fokusere på kardiometabolisk risiko, herunder spørgsmål om rygning, fysiske aktiviteter, medicinske diagnoser, nuværende medicin, familiehistorie med kardiometabolisk sygdom, og for kvindelige tvillinger en obstetrisk og gynækologisk historie, herunder antallet af graviditeter og graviditetskomplikationer (såsom svangerskabskomplikationer) diabetes og præeklampsi).
Spørgeskemaet vil have form af et selvudfyldt, webbaseret spørgeskema, som hostes af Qualtrics-platformen (Qualtrics.com).
Denne platform understøttes af University of Maastricht på grund af dens sikkerheds- og privatlivsforanstaltninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At identificere forskelle i DNA-methylering i placentabiopsi.
Tidsramme: 1 år efter spytprøvetagning
|
Placental DNA-ekstraktion vil blive udført ved hjælp af et kommercielt tilgængeligt kit såsom QIAamp DNA Mini Kit.
Vi vil først identificere forskelle i placental DNA-methylering, der er forbundet med spaltningstid, dvs. chorionicitet, for at identificere epigenomændringer, der kan tilskrives præimplantationsperioden.
Derefter vil fødselsvægtdiskordans (vægten af den tunge tvilling minus vægten af den lettere tvilling, divideret med vægten af den tungere tvilling, ganget med 100) blive brugt som et mål for prænatale miljøforskelle mellem tvillingerne for at identificere loci af differentiel methylering, som relatere til miljøforskelle oplevet i den tidlige graviditet.
|
1 år efter spytprøvetagning
|
At identificere forskelle i DNA-methylering i spytprøve.
Tidsramme: 1 år efter spytprøvetagning
|
Voksne tvillinger vil blive bedt om at sende spytprøver.
DNA vil blive ekstraheret fra spyttet ved hjælp af et kommercielt tilgængeligt kit.
Det voksne methylom, udledt fra spyt, vil blive forhørt for at afgøre, om methyleringssignaturerne forbundet med forskelle i det tidlige embryonale miljø fortsætter i voksenalderen.
|
1 år efter spytprøvetagning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For at identificere epigenetiske ændringer, tilstede ved fødslen, som varer ved i voksenalderen, og forudsige vækst/kardiometaboliske sygdomsrisikoparametre.
Tidsramme: 1 år efter spytprøvetagning
|
De voksne resultater, såsom antropometriske mål og kardiometaboliske sygdomsrisikofaktorer, opnået fra spørgeskemaer vil blive brugt til at udvikle en forudsigelsesmodel.
Modellen vil tage hensyn til biologiske data indsamlet ved fødslen samt placenta-methylomet for at forudsige vækst og kardiometaboliske udfald i voksenalderen.
Til dette formål vil vi bruge teknikker såsom tilfældige skove, som bruger et fuldt kommenteret træningsdatasæt til at klassificere emner.
Efterfølgende kan yderligere datapunkter indtastes i modellen, og vil blive tildelt den klasse, de ligner mest.
|
1 år efter spytprøvetagning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- BC-08264
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tvilling placenta
-
Assaf-Harofeh Medical CenterRekrutteringFor tidlig fødsel | Tvillinggraviditet med svangerskabsproblemer | Tvillinggraviditet, førfødselstilstand eller komplikation | Twin Dichorion Diamniotic Placenta | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling; Graviditet, påvirkning af foster eller nyfødt | Prænatal lidelseBelgien, Canada, Tyskland, Israel, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Medical University of GrazKlinikum Wels-Grieskirchen; Medical University of Vienna; Landesklinkum Wiener... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTvillinggraviditet med svangerskabsproblemer | Twin Dichorion Diamniotic Placenta | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling-til-tvilling transfusionssyndromØstrig
-
Ain Shams UniversityAfsluttetFor tidlig fødsel | Twin Dichorion Diamniotic PlacentaEgypten
-
University of LiverpoolImperial College London; Liverpool Women's NHS Foundation TrustRekrutteringFor tidlig fødsel | For tidligt arbejde | Twin Dichorion Diamniotic Placenta | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Vaginalt mikrobiom | Cervikal stivhed | Tvilling; Graviditet, påvirkning af foster eller nyfødt | Mange; Graviditet, kompliceretDet Forenede Kongerige
-
Michael A BelfortBaylor College of MedicineIkke rekrutterer endnuTwin monokorionisk diamniotisk placentaForenede Stater
-
G. d'Annunzio UniversityAfsluttetTwin Vaginal Delivery SkillsItalien
-
Leiden University Medical CenterKarolinska University Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Boston... og andre samarbejdspartnereRekrutteringFostervæksthæmning | Tvilling; Graviditet, påvirkning af foster eller nyfødt | Tvillingesygdomme | Twin monokorionisk diamniotisk placentaForenede Stater, Belgien, Holland, Sverige, Canada, Spanien
-
University of MiamiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placentaForenede Stater
-
Ain Shams Maternity HospitalUkendtPlacenta Accreta | Placenta Previa | Placenta Percreta | Placenta IncretaEgypten
-
Kasr El Aini HospitalUkendtPlacenta Accreta i Placenta Previa Anterior
Kliniske forsøg med spytprøve
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
Sona Nanotech IncNova Scotia Health AuthorityAfsluttetSars-CoV-2 infektionCanada
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet