Selektiv føtal vækstrestriktion hos monokorioniske tvillinger - en international undersøgelse (CONTRAST)

Selektiv føtal vækstrestriktion (sFGR) hos monokorioniske tvillinger kan påvirke graviditeten negativt. Der er en betydelig risiko for fosterforringelse, der resulterer i (iatrogen) for tidlig fødsel eller endda intrauterin død af det ene eller begge fostre. Der er vigtige uløste udfordringer på et diagnostisk niveau, og de underliggende patofysiologiske mekanismer af sFGR er ikke blevet fuldstændig afklaret.

Det nuværende diagnostiske klassifikationssystem baseret på tre forskellige navlestrengsarteriestrømningsmønstre har ingen stigende sværhedsgrad, og de observerede strømningsmønstre kan være flygtige i naturen. Dette hindrer optimal diagnostisk styring og komplicerer forudsigelse af udfaldet, da overlevelsesresultatet er forskelligt per navlestrengsarterieflowtype. Forældre møder derfor en del usikkerhed under graviditeten. Da der ikke er nogen behandling tilgængelig for sFGR, er forudsigelse af fosterforringelse nøglen til at forhindre enkelt eller dobbelt død.

Ved at teste flere prædiktorer sigter vi mod at forbedre resultatforudsigelsen på tidspunktet for sFGR-diagnose. Vi antager endvidere, at yderligere ultralydsparametre kan være til gavn for at gøre det nuværende klassifikationssystem mere nøjagtigt og mindre variabelt. Omfattende histologiske placentaundersøgelser vil kaste lys over mikroskopiske abnormiteter, som kan øge vores viden om patofysiologien. At undersøge neuroudviklingen af ​​sFGR-tvillinger i en alder af to år vil desuden være af stor værdi for vores forståelse af virkningen af ​​sFGR og bidrage til tilstrækkelig patientrådgivning. Vores undersøgelse vil evaluere virkningen af ​​en sFGR-graviditet på forældres mentale sundhed og tilknytning mellem forældre og spædbørn, som ikke er blevet udført så omfattende før.