Indvirkning af digitale værktøjer på kvaliteten af ​​tarmforberedelse til koloskopi

Tilstrækkelig tarmforberedelse er afgørende for en vellykket og effektiv koloskopiundersøgelse. Ikke desto mindre er dårlig tarmforberedelse hos patienter almindelig og kan føre til en lavere kvalitet af undersøgelsen, hvilket betyder en reduktion i hastigheden af ​​blindtarmsintubation og lavere påvisningshastighed af tidligt og fremskredent adenom. Endelig kan dårlig tarmforberedelse føre til en afbrydelse af undersøgelsen.

Digitale fremskridt er blevet gjort i forbindelse med koloskopi-tarmforberedelse, men undersøgelser af høj kvalitet er stadig nødvendige. Ziv Medical Center (ZMC) er et statsligt hospital med 300 senge beliggende i Safed, det nordlige Israel, som betjener en mangfoldig befolkning. Gastroenterologisk afdeling udfører cirka 1300 koloskopier om året. En hurtig audit har vist, at cirka 15 % af koloskopierne stoppes og op til 40 % er ufuldstændige, delvist som følge af suboptimal forberedelse.

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om bedre forberedelse ved at gøre fuld brug af digitale værktøjer kan øge patientens compliance med forberedelsesmetoderne til koloskopi, og som følge heraf forbedre tarmpræparationskvaliteten og koloskopiresultaterne på en omkostningseffektiv måde.

Dette enkeltblindede randomiserede kontrollerede forsøg sammenligner effektiviteten af ​​tarmforberedelse hos deltagere, der er tilfældigt tildelt en af ​​tre koloskopipræparatgrupper (i) en skriftlig håndout indeholdende alle nødvendige oplysninger til tarmforberedelse (standardbehandling) (ii) standardbehandling og desuden en videoopkald med en professionel sygeplejerske udført via digitale enheder og en gratis software (Zoom videokommunikation eller What's app-applikation) (iii) standardbehandling og ud over et videoopkald som beskrevet ovenfor ved hjælp af en forklarende kort video om tarmforberedelse (videofilm) , streamet til patientens mobile enhed eller computer.

Alle patienter inkluderet i forsøget vil modtage standardbehandling 10 dage før undersøgelsen. Patienter, der er randomiseret til grupperne med et videoopkald eller et videoopkald + videofilm, vil blive kontaktet af en sygeplejerske for at aftale en tid til 10. dagen før undersøgelse. Patienter randomiseret til undersøgelsesarmen inklusive en pædagogisk videofilm vil efter videoopkaldet få tilsendt et link til videofilmen. På eksamensdagen, under undersøgelsen, registrerer lægen en OBPS-score som beskrevet. Efter undersøgelsen vil lægen registrere, om undersøgelsen var afsluttet, ufuldstændig, stoppet, og om indlæggelse var nødvendig. Efter undersøgelse og bedring vil alle patienter modtage et kort tilfredshedsspørgeskema.