- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05964647
Effekt af Ketanserin, Olanzapin og Lorazepam efter LSD-administration på den akutte respons på LSD hos raske forsøgspersoner (LBL)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
LSD undersøges som behandling af forskellige psykiatriske (f.eks. depression og angst), men også somatiske lidelser (f.eks. klyngehovedpine). I Schweiz er medfølende brug af psykedelika, herunder LSD, mulig baseret på enkeltgodkendelser fra det føderale kontor for folkesundhed hos behandlingsresistente patienter. Derudover viser aktuelle sociale og politiske ændringer et skift i, hvordan psykedeliske stoffer ses, og hvordan de kan blive brugt i terapi i fremtiden.
På trods af den gode sikkerhedsprofil af LSD, kan en bredere anvendelse øge antallet af negative psykologiske reaktioner på LSD. Til sådanne lejligheder bør sundhedsprofessionelle have et værktøj til ikke kun psykologisk, men også farmakologisk at forstyrre og afslutte tilstande af akut psykedelisk-induceret nød. I klinisk praksis anvendes det gamma-smørsyre (GABA) agonistisk virkende benzodiazepin lorazepam eller det atypiske neuroleptiske middel olanzapin med affinitet til 5-HT2A-, 5-HT2C- og dopamin D1-4-receptorerne primært til behandling af lægemiddel-inducerede psykotiske symptomer . Disse lægemidlers evne til at blokere disse virkninger efter LSD-indtagelse mangler dog at blive undersøgt.
Det primære mål med nærværende undersøgelse er derfor at undersøge, om administration af ketanserin, olanzapin og lorazepam efter LSD-administration kan svække og forkorte LSD-responset sammenlignet med administration af LSD alene. Derudover undersøger denne undersøgelse ændringer i kvaliteten af LSD-oplevelsen efter administration af ketanserin, olanzapin eller lorazepam og virkninger på sensorimotorisk gating og søvn. Undersøgelsen giver indsigt i receptormekanismerne involveret i ændringer af bevidsthed og specifikt relevansen af igangværende 5-HT2A-receptorstimulering i medieringen af den psykedeliske respons på LSD og psykotiske symptomer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Canton of Basel-City
-
Basel, Canton of Basel-City, Schweiz, 4055
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 25 og 65 år
- Tilstrækkelig forståelse af det tyske sprog
- Forståelse af procedurer og risici forbundet med undersøgelsen
- Villig til at overholde protokollen og underskrivelse af samtykkeerklæringen
- Villig til at afstå fra indtagelse af ulovlige psykoaktive stoffer under undersøgelsen
- Undladelse af xanthin-baserede væsker og fødevarer fra aftenen før studiesessionerne til slutningen af studiedagene, begrænse kaffedrikning ≤ 3 kopper om dagen i 7 dage før studiedagen
- Deltagerne skal være villige til ikke at køre et trafikkøretøj eller betjene maskiner inden for 48 timer efter indgivelse af stoffet
- Villig til at bruge effektive præventionsforanstaltninger under hele studiedeltagelsen (ifølge Clinical Trial Facilitation Group (CTFG): Anbefalinger relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg)
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest i begyndelsen af undersøgelsen. Graviditetstests gentages før hver undersøgelsessession.
- Body mass index mellem 18 - 29 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk eller akut medicinsk tilstand
- Nuværende eller tidligere større psykiatrisk lidelse, herunder psykotisk lidelse, mani/hypomani, borderline personlighedsforstyrrelser.
- Psykotisk lidelse eller bipolar lidelse hos førstegradsslægtninge
- Kendt overfølsomhed over for LSD, ketanserin, olanzapin eller lorazepam
- Hypertension (>140/90 mmHg) eller hypotension (SBP < 85 mmHg)
- Hallucinogent stofbrug (ikke inklusiv cannabis) mere end 10 gange eller når som helst inden for de foregående to måneder
- Graviditet eller nuværende amning
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg (i øjeblikket eller inden for de sidste 30 dage)
- Brug af medicin, der kan forstyrre virkningerne af undersøgelsesmedicinen
- Aktuel stofbrugsforstyrrelse (inden for de sidste 2 måneder)
- Tobaksrygning (>1 cigaret/dag)
- Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (>15 drikkevarer/uge)
- Udviser ikke konsekvent forskrækkelsesreaktion på screeningsdagen (dvs. over 75 % mærkbare reaktioner på seks 108 dB 40 ms forskrækkelsesimpulser), da dette ville udelukke evnen til at måle frygtpotentieret forskrækkelse.
- Brug af stærk CYP2D6-hæmmer
- Brug af stærk CYP1A2-hæmmer eller inducer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: LSD + ketanserin
|
Lægemiddel: LSD (150 µg) pr. os, enkeltdosis Andet: Ketanserin (40 mg) pr. os, enkeltdosis |
|
Aktiv komparator: LSD+ olanzapin
|
Lægemiddel: LSD (150 µg) pr. os, enkeltdosis Andet: Olanzapin (10 mg) per os, enkeltdosis |
|
Aktiv komparator: LSD+ lorazepam
|
Lægemiddel: LSD (150 µg) pr. os, enkeltdosis Andet: Lorazepam (2 mg) per os, enkeltdosis |
|
Aktiv komparator: LSD + placebo
|
Lægemiddel: LSD (150 µg) pr. os, enkeltdosis Andet: Placebo (kapsler, der indeholder mannitol, der ligner de andre lægemidler) |
|
Placebo komparator: Placebo + placebo
|
Lægemiddel: Placebo (kapsler, der indeholder mannitol, der ligner de andre lægemidler) Andet: Placebo (kapsler, der indeholder mannitol, der ligner de andre lægemidler) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af subjektiv respons
Tidsramme: 18 måneder
|
Visual Analog Scales (VAS) vil gentagne gange blive brugt til at vurdere subjektive ændringer i bevidstheden over tid.
VAS vil blive præsenteret som 100 mm lange vandrette linjer markeret med: "slet ikke" til venstre og eventuel lægemiddeleffekt", "god lægemiddeleffekt", "dårlig lægemiddeleffekt", "stimuleret", "træthed", "frygt" , "kvalme", "ændring af synet", "ændring af hørelsen", "lyde ser ud til at påvirke, hvad jeg ser", "ændring af tidsfornemmelse", "grænserne mellem mig selv og mine omgivelser ser ud til at udviske", "jeg få indsigt i sammenhænge, der tidligere var mystiske for mig", "modsætninger opløses", "talende", "glade" og "tillid".
Derudover "min opfattelse er..." fra "dæmpet" til "klar", "jeg føler..." fra "afslappet" til "spændt", og "jeg føler, mine tanker er ..." fra "træge" til "racer".
Emner markerer skalaen med lodrette linjer.
|
18 måneder
|
|
Omfanget af subjektiv respons
Tidsramme: 18 måneder
|
Område under kurven (AUEC), Emax, af VAS-varen "enhver lægemiddeleffekt"
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropstemperatur
Tidsramme: 18 måneder
|
Kropstemperatur vurderet 20 gange i løbet af hver undersøgelsessession via trommehinde kropstemperatur.
|
18 måneder
|
|
Pupilstørrelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Elevstørrelse, vurderet 8 gange i løbet af hver studiesession via pupilometer.
|
18 måneder
|
|
Følelsesmæssige effekter
Tidsramme: 18 måneder
|
Multifaceted Empathy Test (MET), effekter på empati i computertest, vurderet én gang i løbet af hver studiesession.
|
18 måneder
|
|
Effektmoderation gennem personlighedstræk I
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurderet én gang under screeningen via NEO-Five-Factor-Inventory (NEO-FFI).
NEO-FFI vurderer 5 personlighedstræk (åbenhed over for erfaring, samvittighedsfuldhed, ekstraversion, behagelighed og neuroticisme) bestående af 60 punkter.
Hvert emne vurderes på en skala fra -- "stærk uenighed" til ++ "stærk enighed".
|
18 måneder
|
|
Effektmoderation gennem personlighedstræk II
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurderet én gang under screeningen via Freiburger Personality Inventory (FPI).
FPI-R-versionen omfatter 138 genstande og dækker 12 dimensioner af personlighed: livstilfredshed, social orientering, præstationsorientering, hæmning, excitabilitet, aggressivitet, stress, fysiske klager, helbredsproblemer, åbenhed samt de sekundære faktorer ifølge Eysencks Extraversion og Emotionalitet (Neuroticisme).
Den bruger en 2-punkts skala ("sand" og "ikke sand").
|
18 måneder
|
|
Effektmoderation gennem personlighedstræk III
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurderet én gang under screeningen via Saarbrücker Personality Questionnaire (SPF).
SPF definerer empati som "et individs reaktioner på en andens observerede oplevelser."
Den vurderer 28-elementer på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "Beskriver mig ikke godt" til "Beskriver mig meget godt".
Målingen har 4 underskalaer (Perspektivtagning, Fantasy, Empatisk bekymring, Personlig nød) som hver består af 7 forskellige elementer.
|
18 måneder
|
|
Effektmoderation gennem personlighedstræk IV
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurderet én gang under screeningen via HEXACO personlighedsopgørelse (ærlighed-ydmyghed, følelsesmæssighed, ekstraversion, imødekommenhed, samvittighedsfuldhed og åbenhed).
HEXACO består af 100 genstande.
Hvert punkt vurderes på en skala fra 1 "stærk uenighed" til 5 "stærk enighed".
|
18 måneder
|
|
Effektmoderation gennem personlighedstræk V
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurderet én gang under screeningen via Defence Style Questionnaire (DSQ-40).
DSQ-40 kan give score for 20 individuelle forsvar og score for de tre faktorer "moden", "neurotisk" og "umoden".
Hvert punkt vurderes på en skala fra 1 til 9, hvor "1" angiver "helt uenig" og "9" angiver "helt enig".
|
18 måneder
|
|
Ændringer af bevidsthed
Tidsramme: 18 måneder
|
Ændrede bevidsthedstilstande 5 Dimensioner af ændrede bevidsthedstilstande (5D-ASC) vurderer humør, angst, derealisering, depersonalisering, ændringer i opfattelsen, auditive ændringer og reduceret årvågenhed.
Spørgeskemaet består af 94 emner, der skal vurderes på en visuel analog skala (vandret linje, 100 mm, markeret med "slet ikke" til venstre og "ekstremt" til højre), med højere værdier, der indikerer stærkere effekter.
Emner markerer skalaen med lodrette linjer.
|
18 måneder
|
|
Effekter af mystisk type
Tidsramme: 18 måneder
|
Mystisk-type erfaringsspørgeskema (MEQ) vurderer med 30 elementer (indlejret i SCQ) de mystiske oplevelser på en 6-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 ("slet ikke") til 5 ("ekstremt").
|
18 måneder
|
|
Subjektive effekter I
Tidsramme: 18 måneder
|
Visual Analog Scales (VAS) vil gentagne gange blive brugt til at vurdere subjektive ændringer i bevidstheden over tid.
VAS vil blive præsenteret som 100 mm lange vandrette linjer markeret med: "slet ikke" til venstre og eventuel lægemiddeleffekt", "god lægemiddeleffekt", "dårlig lægemiddeleffekt", "stimuleret", "træthed", "frygt" , "kvalme", "ændring af synet", "ændring af hørelsen", "lyde ser ud til at påvirke, hvad jeg ser", "ændring af tidsfornemmelse", "grænserne mellem mig selv og mine omgivelser ser ud til at udviske", "jeg få indsigt i sammenhænge, der tidligere var mystiske for mig", "modsætninger opløses", "talende", "glade" og "tillid".
Derudover "min opfattelse er..." fra "dæmpet" til "klar", "jeg føler..." fra "afslappet" til "spændt", og "jeg føler, mine tanker er ..." fra "træge" til "racer".
Emner markerer skalaen med lodrette linjer.
|
18 måneder
|
|
Subjektive virkninger II
Tidsramme: 18 måneder
|
Adjektiv Mood Rating Scale (AMRS) vurderer forekomsten og intensiteten af 60 stemninger på en 4-punkts Likert-skala, der spænder fra "slet ikke" til "ekstremt".
|
18 måneder
|
|
Psykotomimetiske virkninger I
Tidsramme: 18 måneder
|
Den aberrant salience inventory (ASI) er et spørgeskema med 29 punkter vurderet som "ja" eller "nej" til måling af egenskaber afvigende salience, som er blevet antaget at være vigtigt for psykose og psykotiske lidelser.
Spørgeskemaet vil blive administreret én gang i slutningen af sessionen, og forsøgspersonerne vil blive instrueret i retrospektivt at vurdere topændringer under undersøgelsessessionen.
|
18 måneder
|
|
Psykotomimetiske virkninger II
Tidsramme: 18 måneder
|
Den psykotomimetiske tilstandsopgørelse (PSI) består af 48 punkter, der måler "psykoselignende" oplevelser og er en af de mest anvendte målinger for stoffremkaldende psykotisk-lignende effekter.
Elementer vil blive bedømt på en 4-trins skala (0 = aldrig til 3 = stærkt).
Spørgeskemaet vil blive administreret én gang i slutningen af sessionen, og forsøgspersonerne vil blive instrueret i retrospektivt at vurdere topændringer under undersøgelsessessionen.
|
18 måneder
|
|
Udfordrende oplevelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Challenging Experiences Questionnaire (CEQ) blev udviklet til at karakterisere udfordrende oplevelser med psilocybin.
Spørgeskemaet med 26 punkter er vurderet på en 6-punkts Likert-skala fra 0 (ingen, slet ikke) til 5 (ekstremt, mere end nogensinde før i mit liv).
CEQ inkluderer syv faktorer: "Frygt"; "Sorg"; "Fysisk nød" ; "Sindssyge"; "Isolation"; "Død"; "Paranoia", og en samlet score (Total) beregnes over alle varer.
9.
Den validerede tyske version af CEQ 153 vil blive administreret én gang i slutningen af sessionen, og forsøgspersoner vil blive instrueret i retrospektivt at vurdere deres oplevelser under spidsbelastningsændringer under studiesessionen.
|
18 måneder
|
|
Effekter på prepulshæmning og sensorimotorisk gating
Tidsramme: 18 måneder
|
Prepulse-inhibering (PPI) af den akustiske forskrækkelsesreaktion er et operationelt mål for sensorimotorisk gating, der kan måles hos dyr og mennesker og fungerer som en præklinisk model for skizofreni.
LSD og andre serotonerge 5-HT2A-agonister forstyrrer PPI hos dyr og mennesker, og PPI er også forstyrret hos skizofrene patienter.
Vi vil måle effekter af LSD på sensorimotorisk portfunktion.
|
18 måneder
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 18 måneder
|
Blodtryk, vurderet 21 gange under hver undersøgelsessession via systolisk og diastolisk blodtryk.
|
18 måneder
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 18 måneder
|
Puls, vurderet 21 gange i løbet af hver studiesession via puls, Emax.
|
18 måneder
|
|
LSD-koncentrationer i blodet
Tidsramme: 18 måneder
|
LSD og metabolitter koncentrationer målt i blodplasmaet, vurderet 17 gange i løbet af hver undersøgelsessession via blodprøver.
|
18 måneder
|
|
Ketanserinkoncentrationer i blodet
Tidsramme: 18 måneder
|
Ketanserinkoncentrationer målt i blodplasmaet, vurderet 17 gange under hver undersøgelsessession via blodprøver.
|
18 måneder
|
|
Olanzapinkoncentrationer i blodet
Tidsramme: 18 måneder
|
Olanzapinkoncentrationer målt i blodplasmaet, vurderet 17 gange i løbet af hver undersøgelsessession via blodprøver.
|
18 måneder
|
|
Lorazepam-koncentrationer i blodet
Tidsramme: 18 måneder
|
Lorazepam-koncentrationer målt i blodplasmaet, vurderet 17 gange under hver undersøgelsessession via blodprøver.
|
18 måneder
|
|
Vedvarende effekter
Tidsramme: 18 måneder
|
Johns Hopkins University Persisting Effects Questionnaire (PEQ) med 143 punkter søger information om ændringer i holdning, humør, adfærd og åndelige oplevelsespunkter, der bedømmes på en seks-punkts skala.
PEQ'en vil blive administreret ved EOS-besøget.
|
18 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
Den tilpassede liste over klager (LC) består af 50 punkter, der tilbyder en global score, der måler fysisk og generelt ubehag.
LC-listen administreres før, 12 timer efter LSD-administration med henvisning til alle klager, der er opstået siden LSD-administrationen, og ved afslutningen af sessionen med reference til klager natten over.
Forsøgspersoner vil desuden blive bedt om at rapportere eventuelle uønskede hændelser under sessionerne eller/og mellem undersøgelsessessionerne som vurderet ved begyndelsen af den næste session og ved EOS-besøget.
|
18 måneder
|
|
Søvnighed
Tidsramme: 18 måneder
|
Karolinska Sleepiness Scale (KSS) måler det subjektive niveau af søvnighed 161.
Skalaen viser en 10-punkts skala fra "1 - ekstremt opmærksom" til "10 - ekstremt søvnig - kan ikke holde sig vågen".
KSS vil blive vurderet i begyndelsen og gentagne gange om aftenen og næste morgen af studiesessionen
|
18 måneder
|
|
Subjektive virkninger III
Tidsramme: 24 timer
|
Addiction Research Center Inventory (ARCI) er et sandt-falsk spørgeskema med fem empirisk udledte skalaer.
Skalaen administreres én gang før, efter 3 timer, 10 timer og 24 timer efter LSD-administration.
|
24 timer
|
|
Effekter af LSD på mindfulness og decentrering I
Tidsramme: 36 timer
|
Fem Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) med 39 punkter måler fem facetter af en generel tendens til at være opmærksom i dagligdagen.
FFMQ'en vil blive udfyldt af deltagerne ved screeningen, begyndelsen af hver undersøgelsessession (for at vurdere den respektive baseline) og vil blive afleveret til deltagerne ved slutningen af det respektive undersøgelsesbesøg, og deltagerne vil blive bedt om at gennemføre FFMQ'en hjemme 36 timer efter, at undersøgelseslægemidlet er blevet administreret.
|
36 timer
|
|
Effekter af LSD på mindfulness og decentrering II
Tidsramme: 36 timer
|
Experience Questionnaire (EQ) med 20 elementer måler decentrering og drøvtygning.
Decentrering defineres som at se på egne følelser på afstand, på en observerende og objektiv måde.
EQ'en vil blive udfyldt af deltagerne ved screeningen i begyndelsen af hver undersøgelsessession (for at vurdere den respektive baseline) og vil blive afleveret til deltagerne ved slutningen af det respektive undersøgelsesbesøg, og deltagerne vil blive bedt om at gennemføre EQ'en hjemme 36 timer efter, at undersøgelseslægemidlet er blevet administreret
|
36 timer
|
|
Effekter af LSD på søvnfaser
Tidsramme: 11 timer
|
Dreem®-hovedbåndet vil optage elektroencefalografisk (EEG; fem tørre elektroder, der giver syv afledninger), acceleration (3D-accelerometer) og hjertefrekvens (rød-infrarødt pulsoximeter) aktivitet.
Vi vil yderligere beregne søvnvariabler for %REM (REM-søvnvarighed divideret med total søvnvarighed), REM-latens (varighed af ikke-REM-søvn før den første REM-fase) og REM-effektivitet (REM-søvnvarighed divideret med den samlede REM-episodevarighed ) for hver nat.
Vi starter målingen 11 timer efter LSD administration indtil slutningen af studiedagen.
|
11 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Piperidiner
- Benzazepiner
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Quinazolinoner
- Quinazoliner
- Benzodiazepiner
- Ergot alkaloider
- Ergoliner
- Lyserginsyre
- Benzodiazepinoner
- Olanzapin
- Lorazepam
- Lysergsyre diethylamid
- Ketanserin
Andre undersøgelses-id-numre
- BASEC ID 2023-01075
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med LSD (150 µg) + ketanserin (40 mg)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering
-
AstraZenecaParexelAfsluttetLokalt avanceret eller metastatisk EGFR-sensibiliserende mutation Positiv ikke-småcellet lungekræftBelgien, Forenede Stater, Canada, Polen, Rumænien, Thailand, Vietnam, Schweiz, Frankrig, Italien, Brasilien, Kina, Malaysia, Tyskland, Spanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Japan, Australien, Ungarn, Portugal, Israel, Filippinerne, ... og mere
-
Empros Pharma ABCTC Clinical Trial Consultants ABAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetHumant immundefektvirus-1 (HIV-1)
-
Tris Pharma, Inc.AfsluttetPotentiale for menneskelig misbrugForenede Stater
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
BiogenAbbVie; Friedreich's Ataxia Research AllianceAfsluttetFriedreich AtaxiaForenede Stater, Australien, Østrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAktiv, ikke rekrutterendeLungebetændelse | AntibiotikaFrankrig
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeAktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | ÅreforkalkningDet Forenede Kongerige
-
Tobira Therapeutics, Inc.Afsluttet