- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06187792
Konstruktion af en model af pupilleparametre til forudsigelse af delirium blandt kritisk syge patienter på den intensive afdeling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Delirium er en akut svækkelse af opmærksomhed og kognitiv funktion, der almindeligvis observeres hos kritisk syge patienter på intensivafdelinger (ICU'er). Det fører til langsigtet kognitiv svækkelse og øget risiko for dødelighed for patienter, samtidig med at det forårsager nød for sundhedsudbydere og familiemedlemmer, hvilket pålægger patienter, familier og sundhedssystemer betydelige byrder. Selvom der er vurderingsværktøjer og prædiktive modeller til rådighed til at påvise delirium, har de visse begrænsninger.
Nylige undersøgelser har vist en sammenhæng mellem delirium og neurotransmitteren acetylcholin (ACh). Acetylcholin regulerer ikke kun bevidsthed og kognitiv vågenhed, men modulerer også pupilkonstriktion og lysrefleks. I klinisk praksis er Automated Infrared Pupillometry (AIP) dukket op som et robust værktøj til at vurdere acetylcholin, der hjælper med tidlig deliriumdetektion. Der er dog behov for mere forskning for klart at fastslå deres forhold. Denne undersøgelse har til formål at undersøge nøjagtigheden og forudsigelsesevnen af automatiseret infrarød pupillometri ved vurdering af delirium blandt kritisk syge patienter. Det involverer indsamling af pupilparametre fra kritisk syge patienter og undersøgelse af sammenhængen mellem delirium og pupilparametre ved hjælp af Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC). Målet er at udforske nøjagtigheden og forudsigelsesevnen af disse parametre ved evaluering af delirium og identificere optimale afskæringspunkter. Resultaterne vil bidrage til at forbedre tidlig påvisning og forebyggelse af delirium i intensive plejemiljøer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ming-Chen Chiang
- Telefonnummer: 262653 (886) 02-23123456
- E-mail: jane.c0203@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei City, Taiwan, 220
- Rekruttering
- Ming-Chen Chiang
-
Kontakt:
- Ming-Chen Chiang
- Telefonnummer: 262653 (886)02-23123456
- E-mail: jane.c0203@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på intensiv afdeling fra interne og kirurgiske afdelinger.
- Alder 18 og derover.
Ekskluderingskriterier:
- Akut hjerneskade (hæmoragisk, iskæmisk slagtilfælde).
- Andre hjernerelaterede sygdomme (hjernetumor, hjerneinfektion, oculomotorisk nervelammelse osv.).
- Oftalmiske sygdomme, der forhindrer overvågning af pupilmålinger.
- Patienter med præ-hospitalt hjertestop eller in-hospitalt hjertestop.
- Anslået ophold på intensivafdelingen ikke overstiger 72 timer.
- Afvisning af at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konstruktion af en model baseret på pupilparametre og delirium:
Tidsramme: 2023/09/1-2025/08/30
|
Ved at analysere sammenhængen mellem pupilparametre og delirium, identificere det optimale afskæringspunkt og konstruere en formel.
|
2023/09/1-2025/08/30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L, Truman B, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Hart RP, Dittus R. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA. 2001 Dec 5;286(21):2703-10. doi: 10.1001/jama.286.21.2703.
- Hall CA, Chilcott RP. Eyeing up the Future of the Pupillary Light Reflex in Neurodiagnostics. Diagnostics (Basel). 2018 Mar 13;8(1):19. doi: 10.3390/diagnostics8010019.
- Jahns FP, Miroz JP, Messerer M, Daniel RT, Taccone FS, Eckert P, Oddo M. Quantitative pupillometry for the monitoring of intracranial hypertension in patients with severe traumatic brain injury. Crit Care. 2019 May 2;23(1):155. doi: 10.1186/s13054-019-2436-3.
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- van den Boogaard M, Schoonhoven L, Maseda E, Plowright C, Jones C, Luetz A, Sackey PV, Jorens PG, Aitken LM, van Haren FM, Donders R, van der Hoeven JG, Pickkers P. Recalibration of the delirium prediction model for ICU patients (PRE-DELIRIC): a multinational observational study. Intensive Care Med. 2014 Mar;40(3):361-9. doi: 10.1007/s00134-013-3202-7. Epub 2014 Jan 18.
- van den Boogaard M, Pickkers P, Slooter AJ, Kuiper MA, Spronk PE, van der Voort PH, van der Hoeven JG, Donders R, van Achterberg T, Schoonhoven L. Development and validation of PRE-DELIRIC (PREdiction of DELIRium in ICu patients) delirium prediction model for intensive care patients: observational multicentre study. BMJ. 2012 Feb 9;344:e420. doi: 10.1136/bmj.e420.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Almeida IC, Soares M, Bozza FA, Shinotsuka CR, Bujokas R, Souza-Dantas VC, Ely EW, Salluh JI. The impact of acute brain dysfunction in the outcomes of mechanically ventilated cancer patients. PLoS One. 2014 Jan 22;9(1):e85332. doi: 10.1371/journal.pone.0085332. eCollection 2014.
- Bergeron N, Dubois MJ, Dumont M, Dial S, Skrobik Y. Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Intensive Care Med. 2001 May;27(5):859-64. doi: 10.1007/s001340100909.
- Bujang MA, Adnan TH. Requirements for Minimum Sample Size for Sensitivity and Specificity Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):YE01-YE06. doi: 10.7860/JCDR/2016/18129.8744. Epub 2016 Oct 1.
- Carnahan RM, Lund BC, Perry PJ, Pollock BG, Culp KR. The Anticholinergic Drug Scale as a measure of drug-related anticholinergic burden: associations with serum anticholinergic activity. J Clin Pharmacol. 2006 Dec;46(12):1481-6. doi: 10.1177/0091270006292126.
- Charlson ME, Carrozzino D, Guidi J, Patierno C. Charlson Comorbidity Index: A Critical Review of Clinimetric Properties. Psychother Psychosom. 2022;91(1):8-35. doi: 10.1159/000521288. Epub 2022 Jan 6.
- Chougule PS, Najjar RP, Finkelstein MT, Kandiah N, Milea D. Light-Induced Pupillary Responses in Alzheimer's Disease. Front Neurol. 2019 Apr 12;10:360. doi: 10.3389/fneur.2019.00360. eCollection 2019.
- de Vries L, Fouquaet I, Boets B, Naulaers G, Steyaert J. Autism spectrum disorder and pupillometry: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Jan;120:479-508. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.09.032. Epub 2020 Oct 22.
- Detroyer E, Timmermans A, Segers D, Meyfroidt G, Dubois J, Van Assche A, Joosten E, Milisen K. Psychometric properties of the intensive care delirium screening checklist when used by bedside nurses in clinical practice: a prospective descriptive study. BMC Nurs. 2020 Apr 10;19:21. doi: 10.1186/s12912-020-00415-z. eCollection 2020.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Favre E, Bernini A, Morelli P, Pasquier J, Miroz JP, Abed-Maillard S, Ben-Hamouda N, Oddo M. Neuromonitoring of delirium with quantitative pupillometry in sedated mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care. 2020 Feb 24;24(1):66. doi: 10.1186/s13054-020-2796-8.
- Fiest KM, Soo A, Hee Lee C, Niven DJ, Ely EW, Doig CJ, Stelfox HT. Long-Term Outcomes in ICU Patients with Delirium: A Population-based Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Aug 15;204(4):412-420. doi: 10.1164/rccm.202002-0320OC.
- Gelinas C, Berube M, Chevrier A, Pun BT, Ely EW, Skrobik Y, Barr J. Delirium Assessment Tools for Use in Critically Ill Adults: A Psychometric Analysis and Systematic Review. Crit Care Nurse. 2018 Feb;38(1):38-49. doi: 10.4037/ccn2018633.
- Gusmao-Flores D, Salluh JI, Chalhub RA, Quarantini LC. The confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) and intensive care delirium screening checklist (ICDSC) for the diagnosis of delirium: a systematic review and meta-analysis of clinical studies. Crit Care. 2012 Jul 3;16(4):R115. doi: 10.1186/cc11407.
- Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28.
- Kim NY, Ryu SA, Kim YH. Factors Related to Delirium of Intensive Care Unit Patients in Korea: A Systematic Review. Iran J Public Health. 2021 Aug;50(8):1526-1535. doi: 10.18502/ijph.v50i8.6798.
- Krewulak KD, Stelfox HT, Leigh JP, Ely EW, Fiest KM. Incidence and Prevalence of Delirium Subtypes in an Adult ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2018 Dec;46(12):2029-2035. doi: 10.1097/CCM.0000000000003402.
- Maldonado JR. Delirium pathophysiology: An updated hypothesis of the etiology of acute brain failure. Int J Geriatr Psychiatry. 2018 Nov;33(11):1428-1457. doi: 10.1002/gps.4823. Epub 2017 Dec 26.
- Nery RT, Reis AMM. Development of a Brazilian anticholinergic activity drug scale. Einstein (Sao Paulo). 2019 Apr 1;17(2):eAO4435. doi: 10.31744/einstein_journal/2019AO4435.
- Oddo M, Taccone FS, Petrosino M, Badenes R, Blandino-Ortiz A, Bouzat P, Caricato A, Chesnut RM, Feyling AC, Ben-Hamouda N, Hemphill JC, Koehn J, Rasulo F, Suarez JI, Elli F, Vargiolu A, Rebora P, Galimberti S, Citerio G; ORANGE study investigators. The Neurological Pupil index for outcome prognostication in people with acute brain injury (ORANGE): a prospective, observational, multicentre cohort study. Lancet Neurol. 2023 Oct;22(10):925-933. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00271-5. Epub 2023 Aug 28.
- Okamoto S, Ishizawa M, Inoue S, Sakuramoto H. Use of Automated Infrared Pupillometry to Predict Delirium in the Intensive Care Unit: A Prospective Observational Study. SAGE Open Nurs. 2022 Sep 2;8:23779608221124417. doi: 10.1177/23779608221124417. eCollection 2022 Jan-Dec.
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4.
- Pisani MA, Murphy TE, Araujo KL, Slattum P, Van Ness PH, Inouye SK. Benzodiazepine and opioid use and the duration of intensive care unit delirium in an older population. Crit Care Med. 2009 Jan;37(1):177-83. doi: 10.1097/CCM.0b013e318192fcf9.
- Reade MC. Is "behavioural disturbance" a clinically more useful concept than "delirium" for trials in intensive care medicine? Crit Care Resusc. 2023 Oct 18;23(2):125-127. doi: 10.51893/2021.2.ed1. eCollection 2021 Jun. No abstract available.
- Riker RR, Sawyer ME, Fischman VG, May T, Lord C, Eldridge A, Seder DB. Neurological Pupil Index and Pupillary Light Reflex by Pupillometry Predict Outcome Early After Cardiac Arrest. Neurocrit Care. 2020 Feb;32(1):152-161. doi: 10.1007/s12028-019-00717-4.
- Romano PS, Roos LL, Jollis JG. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative data: differing perspectives. J Clin Epidemiol. 1993 Oct;46(10):1075-9; discussion 1081-90. doi: 10.1016/0895-4356(93)90103-8. No abstract available.
- Tune LE. Serum anticholinergic activity levels and delirium in the elderly. Semin Clin Neuropsychiatry. 2000 Apr;5(2):149-53. doi: 10.153/SCNP00500149.
- Vasilevskis EE, Chandrasekhar R, Holtze CH, Graves J, Speroff T, Girard TD, Patel MB, Hughes CG, Cao A, Pandharipande PP, Ely EW. The Cost of ICU Delirium and Coma in the Intensive Care Unit Patient. Med Care. 2018 Oct;56(10):890-897. doi: 10.1097/MLR.0000000000000975.
- Wassenaar A, Schoonhoven L, Devlin JW, van Haren FMP, Slooter AJC, Jorens PG, van der Jagt M, Simons KS, Egerod I, Burry LD, Beishuizen A, Matos J, Donders ART, Pickkers P, van den Boogaard M. Delirium prediction in the intensive care unit: comparison of two delirium prediction models. Crit Care. 2018 May 5;22(1):114. doi: 10.1186/s13054-018-2037-6.
- Wilson JE, Mart MF, Cunningham C, Shehabi Y, Girard TD, MacLullich AMJ, Slooter AJC, Ely EW. Delirium. Nat Rev Dis Primers. 2020 Nov 12;6(1):90. doi: 10.1038/s41572-020-00223-4. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 1;6(1):94.
- Wilson SF, Amling JK, Floyd SD, McNair ND. Determining interrater reliability of nurses' assessments of pupillary size and reaction. J Neurosci Nurs. 1988 Jun;20(3):189-92. doi: 10.1097/01376517-198806000-00011.
- Wong HL, Weaver C, Marsh L, Mon KO, Dapito JM, Amin FR, Chauhan R, Mandal AKJ, Missouris CG. Polypharmacy and cumulative anticholinergic burden in older adults hospitalized with fall. Aging Med (Milton). 2023 Apr 5;6(2):116-123. doi: 10.1002/agm2.12250. eCollection 2023 Jun.
- Yang E, Kreuzer M, Hesse S, Davari P, Lee SC, Garcia PS. Infrared pupillometry helps to detect and predict delirium in the post-anesthesia care unit. J Clin Monit Comput. 2018 Apr;32(2):359-368. doi: 10.1007/s10877-017-0009-z. Epub 2017 Mar 8.
- Zhang M, Zhang X, Gao L, Yue J, Jiang X. Incidence, predictors and health outcomes of delirium in very old hospitalized patients: a prospective cohort study. BMC Geriatr. 2022 Mar 29;22(1):262. doi: 10.1186/s12877-022-02932-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202306099DINA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ICU delirium
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekruttering
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandCentre for Chronobiology, Transfaculty Research Platform Molecular and...Afsluttet
-
University Hospital, BrestBaxter Healthcare Corporation; Direction Générale de l'Offre de SoinsAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyAfsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinAfsluttet
-
Tri-Service General HospitalTilmelding efter invitationICU -sygeplejersker, delirium, virtual realityTaiwan
-
PD Dr. Bertram SchellerGoethe University; Dr. Franz Köhler Chemie GmbH (study medication and labeling)UkendtMistænkt delirium efter elektiv eller akut hjerteoperation | CAM-ICU diagnosticeret deliriumTyskland
-
University of NebraskaRobert Wood Johnson FoundationAfsluttetImmobilitet | ICU deliriumForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalRekruttering