- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06240000
Radiofrekvensablation af Superior Cluneal Nerve
Sammenligning af effektiviteten af radiofrekvensablation af den Superior Cluneal Nerve og konventionel fysioterapi hos patienter med kroniske lænderygsmerter
Lænderygsmerter er en af de mest almindelige muskuloskeletale lidelser, der påvirker individer mindst én i løbet af livet. Kroniske lændesmerter (CLBP) varer mere end 3 måneder og nedsætter livskvaliteten og forårsager arbejdstab over hele verden. De mest almindelige årsager til kronisk lænderygsmerter (CLBP) er diskusprolaps i lænden og/eller degeneration, degenerative facetled og patologier af sacroiliacale led, men superior cluneal nerve (SCN) indeslutning er en anden årsag til CLBP, der ignoreres. Det blev rapporteret, at prævalensen af Superior cluneal nerveindfangning er % 1,6 - % 14 hos CLBP-patienter. Cluneal-nerverne stammer fra de kutane grene af den dorsale ramus ved T11-L4, og SCN innerverer huden i den øvre del af glutealregionen. Nerverne passerer over hoftekammen gennem en tunnel dannet af thoracolumbar fascia og den øvre kant af hoftekammen, det vil sige indfangningsområdet. Der er metoder som nerveblokeringer, neuromodulationer og kirurgi i resistente tilfælde. SCN-indfangning er dog en overset diagnose, som bør overvejes ved differentialdiagnostik.
For nylig blev radiofrekvensablation (RFA) af SCN udført under fluoroskopisk vejledning, i alt 78% af patienterne rapporterede næsten fuld analgesi i gennemsnitligt 3 måneder. Selvom ultralyds-guidet billeddannelse og blokering af SCN er velbeskrevet, var der ikke nok undersøgelse, der viser effektiviteten af ultralyds-guidet SCN RFA og sammenligner den med konventionel fysioterapi (CPT) i behandlingen af CLBP.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 00680
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lider af kroniske lændesmerter i mere end 3 måneder
- Alder ≥ 18
- VAS-score ≥ 3/10
- Ifølge blodprøverne bør der ikke være påvist blødningsdiatese (INR ≤1,2)
- Patienterne opdagede positivt 'iliac crest-tegn' inkluderet i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter har smertescore <3 i henhold til Visual Analog Scale (VAS)
- INR >1,2 i blodprøver
- Radikulær smerte, der ledsager progressivt neurologisk underskud
- Sphincter lidelse på grund af neurologiske tilstande
- Lokale infektioner
- Sepsis
- Malignitet
- Ukontrolleret diabetes eller andre følgesygdomme, der fører til gener i almentilstanden
- Allergisk historie relateret til brugte materialer
- Graviditet
- Psykiske lidelser forværrer samarbejdet blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Radiofrekvensablation
|
For det første blev den posteriore superior iliaca spine vist i det tværgående plan, og den blev gradvist flyttet proksimalt indtil gluteus maximus muskel forsvinder og gluteus medius opstår.
Medial gren af SCN ses mellem iliac crest og thoracolumbar fascia som en ovoid struktur.
Radiofrekvensenhed blev brugt med 22-gauge 10 cm, 5 mm RF-kanyler til alle procedurer.
Kanyle blev placeret gennem SCN-området, og sensorisk fiberstimulering blev startet mellem 0,3 og 0,5 V.
Patienten blev bedt om feedback på symptomer som følelsesløshed, paræstesi eller smerter.
Hvis patienten ikke rapporterede nogen sensoriske symptomer inden for det specificerede sensoriske stimulationsområde, blev kanylen genplaceret.
Motorisk stimulation blev givet op til 1,5 V og det blev tjekket om der var sammentrækning eller ej.
Hvis der ikke er påvist nogen kontraktion, blev SCN ableret ved 42° grader Celsius i 240 sekunder.
|
Ingen indgriben: konventionel fysioterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visuel analog skala
Tidsramme: Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Ti cm visuel analog skala (VAS) blev brugt af patienter til at udføre en selvvurdering af smerteintensitet forbundet med rygsmerter.
Højere score indikerer værre smertesituationer.
|
Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Indeks, der evaluerer handicap og funktionalitet på grund af lændebetændelse, består af 10 selvrapporterede poster.
Alle spørgsmål scores fra 0-5.
Højere score indikerer højere handicapniveauer i henhold til lænderygsmerter.
|
Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Kortformular 36
Tidsramme: Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Short Form-36 (SF-36) bruges til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet.
SF-36 består af 36 genstande i mentale og fysiske dele.
Fysisk rolle, følelsesmæssig rolle, fysisk funktion, energi/vitalitet, mental sundhed, social funktion, smerte og generel sundhed er undergrupper af vurderingen.
Scorer varierer fra 0 til 100, med højere score, der indikerer en bedre sundhedsrelateret livskvalitet.
Den tyrkiske validitet og pålidelighed af SF-36 er tidligere blevet undersøgt.
|
Evalueret ved baseline (forbehandling), 2 uger og 3 måneder efter afsluttet behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gautam S, Gupta N, Khuba S, Agarwal A, Kumar S, Das PK. Evaluation of the efficacy of Superior Cluneal Nerve Block in low back pain: A prospective observational study. J Bodyw Mov Ther. 2022 Apr;30:221-225. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.03.001. Epub 2022 Mar 3.
- Visnjevac O, Pastrak M, Ma F, Visnjevac T, Abd-Elsayed A. Radiofrequency Ablation of the Superior Cluneal Nerve: A Novel Minimally Invasive Approach Adopting Recent Anatomic and Neurosurgical Data. Pain Ther. 2022 Jun;11(2):655-665. doi: 10.1007/s40122-022-00385-x. Epub 2022 Apr 17.
- Wu WT, Mezian K, Nanka O, Chen LR, Ricci V, Lin CP, Chang KV, Ozcakar L. Enhancing diagnosis and treatment of superior cluneal nerve entrapment: cadaveric, clinical, and ultrasonographic insights. Insights Imaging. 2023 Jul 3;14(1):116. doi: 10.1186/s13244-023-01463-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Misdannelser i nervesystemet
- Polyneuropatier
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Nervekompressionssyndromer
- Charcot-Marie-Tooth sygdom
- Arvelig sensorisk og motorisk neuropati
Andre undersøgelses-id-numre
- ankarasehir.kam@saglik.gov.tr
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændesmerter
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikationKalkun
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
Kliniske forsøg med Radiofrekvensablation
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIkke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Thermedical, Inc.Ikke rekrutterer endnuRefraktær ventrikulær takykardiForenede Stater, Canada
-
Thermedical, Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Ventrikulær takykardi | ArytmiForenede Stater
-
Cynosure, Inc.RekrutteringAcne ar | Rynke | Fine Linjer | Strækmærke | Forstørrede porer | Crepey hud | Løs hud | Aktiv acneForenede Stater
-
Nimbus Concepts, LLCAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
Shanghai Chest HospitalUkendt
-
Heart Rhythm Clinical and Research Solutions, LLCAbbottAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet