Randomiseret forsøg med Hydrus Microstent Versus Goniotomy

Inklusionskriterier:

• Visuelt signifikant katarakt planlagt til operation
• Mild til moderat åbenvinklet glaukom, inklusive pigmentglaukom og pseudoeksfolieringsglaukom
• Glaukom i mildt stadie omfatter glaukom optisk neuropati og synsfelts middelafvigelse bedre end -6,0 dB, uden punkter i de centrale 5 grader <15 dB
• Moderat stadium glaukom omfatter: 1) glaukom optisk neuropati og synsfelts gennemsnitlig afvigelse lig med eller værre end -6,0 dB, men ikke værre end -12,0 dB og ingen centrale 5 graders punkter <15 dB eller 2) gennemsnitlig afvigelse -12,0 dB eller bedre med 1 centralt 5 graders punkt <15 dB
• Medicineret IOP mellem 10 og 31 mm Hg, inklusive, på tidspunktet for beslutning om operation
• Villig og i stand til at forstå og give informeret samtykke
• Villig og i stand til at deltage i postoperative undersøgelser efter protokolskema

Ekskluderingskriterier:

• Tidligere argon laser trabekuloplastik, laser perifer iridotomi, incisional glaukom kirurgi eller cyklofotokoagulation
• Selektiv lasertrabekuloplastik inden for 90 dage efter tilmelding til studiet
• Iridotrabekulær kontakt i 180 grader eller mere
• Perifere anterior synechiae i nasal eller inferior vinkel
• Bedst korrigeret synsstyrke dårligere end 20/200
• Phacodonese ved præoperativ undersøgelse
• Glaslegeme i forkammer ved præoperativ undersøgelse
• Nanophthalmos
• Blodpladehæmmende og antikoagulerende medicin, bortset fra aspirin 81 mg dagligt
• Aktiv behandling for en anden oftalmisk tilstand i begge øjne (f.eks. anti-VEGF-injektioner, steroider til hornhindetransplantation)
• Abnormitet i undersøgelsesøjet, der kan påvirke tonometri
• Glaukom diagnose anden end ovenstående
• Normal spændingsgrøn stær
• Tilstande, der kan forårsage forhøjet episkleralt venetryk (f.eks. Sturge-Weber syndrom, Graves sygdom, retrobulbar tumor)
• Historie om uveitis i begge øjne
• Manglende evne til at gennemføre gonioskopiundersøgelse
• Brug af orale steroider inden for 90 dage eller forventet brug af orale steroider
• Oral medicin, der kan påvirke IOP, herunder orale kulsyreanhydrasehæmmere såsom acetazolamid og methazolamid
• Anamnese med steroid-associeret IOP-forhøjelse
• Medicinsk uegnet til at deltage i planlagte studiebesøg
• Inddragelse i en anden interventionel forskningsundersøgelse