- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06429085
Rex Robot assisteret rehabilitering for at forbedre balance og mobilitet for mennesker med multipel sklerose, klinisk og biomarkørundersøgelse - RAPPER IV (RAPPER IV)
Multipel sklerose (MS) udgør udfordringer for balance og mobilitet, hvilket påvirker hverdagen for berørte individer. RAPPER IV-studiet er et klinisk forsøg til at evaluere en balance- og mobilitetstræningsintervention understøttet af et drevet Rex-roboteksoskelet til mennesker, der lever med MS.
Mål og mål:
Denne undersøgelse har til formål at få et indblik i de potentielle sundhedsmæssige fordele ved at bruge en Rex-robot til at assistere i et neuro-rehabiliteringsinterventionsprogram fokuseret på at forbedre balance og funktionel mobilitet med supervision fra en speciallæge.
Mål
- at evaluere gennemførligheden af at bruge Rex-robot-gåanordningen til rehabilitering med mennesker, der har mobilitetsbegrænsninger på grund af multipel sklerose (MS)
- at vurdere og evaluere den kliniske effektivitet af et 5-ugers robotassisteret træningsprogram fokuseret på kernestabilitetsøvelser, balance og gang ved hjælp af patientrelaterede resultatmål
- for at få et indblik i deltagernes og deres ægtefællers erfaringer med at bruge robot-gåapparatet til rehabilitering, og hvordan dette har påvirket deres liv
En enkelt kohortegruppe på 20 personer, der levede med MS, som opfyldte kriterierne for berettigelse til forsøg, blev rekrutteret. En række forskellige kliniske udfaldsmålinger blev taget før, under og efter forsøget, og resultaterne blev analyseret af en statistiker.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De vigtigste forskningsspørgsmål:
- Er det muligt for en person med balance- og bevægelseshæmning forårsaget af MS at bruge en robot-gående enhed til at træne i stående og gå under opsyn sikkert?
- Hvad er de vigtigste resultatmål, der er mest følsomme over for målbare ændringer i denne undersøgelses populationsprøve, som kan afspejle potentiel forbedring i løbet af forsøgsperioden? (Kliniske resultatskalaer og selvrapporterede spørgeskemaer)
- Er dette robotassisteret balance- og mobilitetstræningsprogram gennemførligt, sikkert og effektivt?
- Resulterer fuldførelsen af denne behandlingsintervention for balance- og mobilitetsøvelser i målbare forbedringer i balance, mobilitet, spasticitet, bevægelighed for underekstremiteterne og opnåelige individuelle patientmål?
For at besvare disse spørgsmål inviterede vi 20 personer diagnosticeret med MS (som defineret af "McDonald"-kriterier, Polman et al, 2011) til at gennemføre et 5-ugers interventionsprogram for balanceøvelser understøttet af brugen af Rex-robotten, designet til at styrke deres krops- og benmuskler og forbedre deres balance.
Deltagerne blev monitoreret og udviklet på individuel basis gennem hele behandlingsprogrammet efter behov, og en række standardiserede vurderinger, spørgeskemaer og relevante kliniske udfaldsskalaer blev brugt til at fange og måle ændringer relateret til dette forsøg.
Prospektiv, open-label, enkeltarms, ikke-randomiseret, ikke-komparativ gennemførlighedsundersøgelse af Rex-robotassisteret træning for at forbedre balance, mobilitet og kardiovaskulær kondition for mennesker, der lever med MS.
En målrettet prøve på 20 voksne, som har en primær diagnose MS, i alderen mellem 18 og 80 år, med en udvidet handicapstatusskala (EDSS) som defineret af Kurtzke (1983), med score mellem 4 og 6,5, blev rekrutteret til dette undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Det Forenede Kongerige
- East Kent Hospitals University NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Er ældre end 18 år og under 80 år
- Få en bekræftet MS-diagnose af en neurolog i henhold til McDonald-kriterierne.
- Har moderat mobilitetsbegrænsning som defineret af en Extended Disability Status Scale (EDSS)-score på mellem 4 og 6,5
- Ti deltagere skal rekrutteres fra EDSS 4 til 5.5
- Ti deltagere skal rekrutteres fra EDSS 5.5 til 6.5
- Inden for de antropometriske krav til REX-enheden (se 'RAPPER III-MS 014 TF-04 v 3.0 REX Clinical Assessment Guide A4' for detaljer om vægt, højde, størrelse og krav til bevægelsesområde)
- Giv skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- en historie med osteoporose eller osteoporose-relaterede knoglebrud.
- hudintegritetsproblemer, der kan blive negativt påvirket af REX-enheden
- svær hypertoni (spasticitet) som angivet ved en score lig med eller større end 4 på den modificerede Ashworth-skala for enhver muskel i deres underekstremiteter.
- en adfærdsmæssig, kognitiv eller kommunikationssvækkelse, der kan forstyrre evnen til at deltage i et rehabiliteringsprogram, som bemærket under screening (f.eks. agitation, manglende evne til at følge to-trins-kommandoer)
- er ude af stand til eller villige til at give informeret samtykke
- vurderes lægeligt uegnede til genoptræning efter screeningslægens vurdering
- en kendt allergi (hudkontakt) over for materialer brugt i Rex
- er gravide
- at deltage i ethvert andet medicinsk forskningsforsøg på samme tid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mennesker diagnosticeret med multipel sklerose
Brug af drevet Rex-roboteksoskelet for at muliggøre udøvelse af kernestabilitetsbalanceøvelser
|
Individet er understøttet af et Rex-roboteksoskelet, som muliggør assisteret og overvåget træning af balanceøvelser.
Denne intervention fandt sted som en støttet og superviseret serie på 5 sessioner over 5 uger som ambulant.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsstyret overførsel til Rex-enheden
Tidsramme: Tidspunkt 1 - Uge 1
|
Tidsbestemt overførsel til Rex-enheden med passende niveau af assistance
|
Tidspunkt 1 - Uge 1
|
|
Afslutning af sidde til stå og stå for at sidde i Rex enheden
Tidsramme: Tidspunkt 1 - Uge 1
|
Fuldførelse af sidde til stå og stå til sidde i Rex-enheden med praktisk assistance fra prøveterapeut
|
Tidspunkt 1 - Uge 1
|
|
Gennemførelse af 1 Rex robotassisteret balancerehabiliteringsøvelse
Tidsramme: Tidspunkt 1 - Uge 1
|
Gennemførelse af 1 Rex robotassisteret balancerehabiliteringsøvelse med praktisk assistance fra prøveterapeut
|
Tidspunkt 1 - Uge 1
|
|
Screeningstabsanalyse
Tidsramme: Slut på rekrutteringsperiode - uge 30
|
Antallet af screenede personer og de berettigede, der deltog i forsøget, og dem, der fuldførte forsøget
|
Slut på rekrutteringsperiode - uge 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Timed up og gå
Tidsramme: Tidspunkt 1 - Uge 1
|
Timed up og gå
|
Tidspunkt 1 - Uge 1
|
|
Berg balancevægt
Tidsramme: Målt på 3 tidspunkter: uge 1, 6 og 10
|
Berg balancevægt
|
Målt på 3 tidspunkter: uge 1, 6 og 10
|
|
Visuel analog skala (smerte)
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Visuel analog skala (smerte)
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
Modificeret Falls Effektivitetsskala
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Balance og faldrisiko
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
Aktivitetsspecifik Balance Tillidsskala
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Balance og tillid til balance
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
Spasticitetspåvirkningsskala
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Opfattelse af spasticitets indvirkning på livet
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
EQ-5D-5L
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Opfattet sundhedsrelateret livskvalitet
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
MSIS-29
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Opfattet indvirkning af MS på livet
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
Fælles bevægelsesområde
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Fælles bevægelsesområde
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
|
Målopfyldelsesskala
Tidsramme: Indstillet til uge 1 og målt og gennemgået i uge 25
|
Målopfyldelsesskala
|
Indstillet til uge 1 og målt og gennemgået i uge 25
|
|
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Modificeret Ashworth-skala til muskelspasticitet
|
Målt på 2 tidspunkter: uge 1 og 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Zajicek J, Fox P, Sanders H, Wright D, Vickery J, Nunn A, Thompson A; UK MS Research Group. Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Nov 8;362(9395):1517-26. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14738-1.
- Straudi S, Fanciullacci C, Martinuzzi C, Pavarelli C, Rossi B, Chisari C, Basaglia N. The effects of robot-assisted gait training in progressive multiple sclerosis: A randomized controlled trial. Mult Scler. 2016 Mar;22(3):373-84. doi: 10.1177/1352458515620933. Epub 2015 Dec 10.
- Bethoux F, Bennett S. Introduction: enhancing mobility in multiple sclerosis. Int J MS Care. 2011 Spring;13(1):1-3. doi: 10.7224/1537-2073-13.1.1. No abstract available.
- Donze C. Update on rehabilitation in multiple sclerosis. Presse Med. 2015 Apr;44(4 Pt 2):e169-76. doi: 10.1016/j.lpm.2014.10.019. Epub 2015 Mar 4.
- Wiles CM, Newcombe RG, Fuller KJ, Shaw S, Furnival-Doran J, Pickersgill TP, Morgan A. Controlled randomised crossover trial of the effects of physiotherapy on mobility in chronic multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Feb;70(2):174-9. doi: 10.1136/jnnp.70.2.174.
- Cattaneo D, Jonsdottir J, Zocchi M, Regola A. Effects of balance exercises on people with multiple sclerosis: a pilot study. Clin Rehabil. 2007 Sep;21(9):771-81. doi: 10.1177/0269215507077602.
- Birch N, Graham J, Priestley T, Heywood C, Sakel M, Gall A, Nunn A, Signal N. Results of the first interim analysis of the RAPPER II trial in patients with spinal cord injury: ambulation and functional exercise programs in the REX powered walking aid. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jun 19;14(1):60. doi: 10.1186/s12984-017-0274-6.
- Sakel M, Saunders K, Hodgson P, Stephensen D, Phadke CP, Bassett PA, Wilkinson D. Feasibility and Safety of a Powered Exoskeleton for Balance Training for People Living with Multiple Sclerosis: A Single-Group Preliminary Study (Rapper III). J Rehabil Med. 2022 Dec 9;54:jrm00357. doi: 10.2340/jrm.v54.4544.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocol Version 2.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Rex robotbaserede balanceøvelser
-
West Virginia UniversityWest Penn Allegheny Health System; Stryker NordicAfsluttet
-
Yan'an Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Kunming Chenggong District People's HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieiskæmi | Hjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Koronar sygdom | Åreforkalkning
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
iotaMotion, Inc.RekrutteringHøretab, sensorineural | Cochlear implantation | Høretab, CochlearForenede Stater
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusRekrutteringSlag | Multipel sclerose | Parkinsons sygdom | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Femke van ZantenUkendtProlaps af bækkenorganerIrland
-
Fujian Medical UniversityAfsluttet
-
Borja Alcobía-Díaz MD, PhDRekrutteringKnæprotesekirurgi | RobothjælpSpanien
-
Memorial Hermann Health SystemRekruttering
-
DEO NVRekrutteringTotal knæarthroplastik (TKA)Det Forenede Kongerige