- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06429085
Rehabilitacja wspomagana robotem Rex w celu poprawy równowagi i mobilności osób chorych na stwardnienie rozsiane, badanie kliniczne i biomarkerowe – RAPPER IV (RAPPER IV)
Stwardnienie rozsiane (SM) stwarza wyzwania dla równowagi i mobilności, wpływając na codzienne życie dotkniętych osób. Badanie RAPPER IV to badanie kliniczne mające na celu ocenę interwencji w zakresie treningu równowagi i mobilności wspomaganego przez zasilany robotyczny egzoszkielet Rex dla osób cierpiących na stwardnienie rozsiane.
Cele i zadania:
Celem tego badania jest uzyskanie wglądu w potencjalne korzyści zdrowotne wynikające z wykorzystania robota Rex do pomocy w programie interwencyjnym neurorehabilitacji skupiającym się na poprawie równowagi i mobilności funkcjonalnej pod nadzorem lekarza specjalisty.
Cele
- w celu oceny możliwości wykorzystania robota kroczącego Rex w rehabilitacji osób z ograniczeniami ruchowymi spowodowanymi stwardnieniem rozsianym (SM)
- ocena i ocena skuteczności klinicznej 5-tygodniowego programu ćwiczeń wspomaganych robotem, skupiającego się na ćwiczeniach stabilizacji tułowia, równowagi i chodzenia, przy użyciu miar wyników związanych z pacjentem
- uzyskanie wglądu w doświadczenia uczestników i ich współmałżonków związane z używaniem robota kroczącego w celach rehabilitacyjnych oraz w jaki sposób wpłynęło to na ich życie
Zrekrutowano pojedynczą grupę kohortową składającą się z 20 osób chorych na stwardnienie rozsiane, które spełniały kryteria kwalifikacyjne do badania. Przed badaniem, w jego trakcie i po nim przeprowadzono różnorodne pomiary wyników klinicznych, a wyniki przeanalizował statystyk.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kluczowe pytania badawcze:
- Czy osoba z zaburzeniami równowagi i mobilności spowodowanymi przez stwardnienie rozsiane może używać robota do chodzenia w celu bezpiecznego wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej i chodzenia pod nadzorem?
- Jakie są kluczowe miary wyniku najbardziej wrażliwe na mierzalne zmiany w tej badanej próbie populacji, które mogą odzwierciedlać potencjalną poprawę w okresie próbnym? (Skale wyników klinicznych i kwestionariusze zgłaszane samodzielnie)
- Czy ten program szkolenia w zakresie równowagi i mobilności wspomaganego robotem jest wykonalny, bezpieczny i skuteczny?
- Czy zakończenie tej terapii polegającej na ćwiczeniach równowagi i mobilności skutkuje wymierną poprawą równowagi, mobilności, spastyczności, zakresu ruchu stawów kończyn dolnych i możliwych do osiągnięcia indywidualnych celów pacjenta?
Aby odpowiedzieć na te pytania, zaprosiliśmy 20 osób, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane (zgodnie z kryteriami „McDonalda”, Polman i in., 2011) do wzięcia udziału w 5-tygodniowym programie interwencyjnym w zakresie ćwiczeń równowagi, wspomaganym wykorzystaniem robota kroczącego Rex, zaprojektowanego tak, aby wzmacniają mięśnie posturalne ciała i nóg oraz poprawiają równowagę.
Uczestnicy byli monitorowani indywidualnie i postępy w trakcie programu leczenia, stosownie do potrzeb, a do uchwycenia i zmierzenia zmian związanych z tym badaniem wykorzystano szereg standardowych ocen, kwestionariuszy i odpowiednich skal wyników klinicznych.
Prospektywne, otwarte, prowadzone z jedną grupą, bez randomizacji i nieporównawcze badanie wykonalności szkolenia wspomaganego robotem Rex w celu poprawy równowagi, mobilności i sprawności układu krążenia u osób chorych na stwardnienie rozsiane.
Do badania włączono celową próbę 20 dorosłych z pierwotnym rozpoznaniem stwardnienia rozsianego, w wieku od 18 do 80 lat, z rozszerzoną skalą stanu niepełnosprawności (EDSS) zdefiniowaną przez Kurtzke (1983), z wynikami od 4 do 6,5. badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Zjednoczone Królestwo
- East Kent Hospitals University NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
• Mają więcej niż 18 lat i mniej niż 80 lat
- Uzyskaj potwierdzoną diagnozę stwardnienia rozsianego przez konsultanta neurologa zgodnie z kryteriami McDonalda.
- Mają umiarkowane ograniczenia ruchowe określone w rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS) w zakresie od 4 do 6,5
- Rekrutacji zostanie dziesięciu uczestników w klasach EDSS 4–5.5
- Rekrutacji zostanie dziesięciu uczestników w klasach EDSS 5.5–6.5
- W ramach wymagań antropometrycznych urządzenia REX (patrz „RAPPER III-MS 014 TF-04 v 3.0 REX Podręcznik oceny klinicznej A4”, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat wymagań dotyczących masy, wzrostu, rozmiaru i zakresu ruchu)
- Zaoferuj pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- przebyta osteoporoza lub złamania kości związane z osteoporozą.
- problemy z integralnością skóry, na które urządzenie REX może mieć niekorzystny wpływ
- ciężka hipertonia (spastyczność), na co wskazuje wynik równy lub większy niż 4 w zmodyfikowanej skali Ashwortha dla dowolnego mięśnia kończyn dolnych.
- upośledzenie zachowania, funkcji poznawczych lub komunikacji, które może zakłócać zdolność do udziału w programie rehabilitacji, stwierdzone podczas badania przesiewowego (np. pobudzenie, niezdolność do wykonywania dwuetapowych poleceń)
- nie są w stanie lub nie chcą wyrazić świadomej zgody
- w opinii lekarza specjalisty prowadzącego badania przesiewowe, z medycznego punktu widzenia nie nadają się do rehabilitacji
- znana alergia (kontakt ze skórą) na materiały użyte w Rexie
- są w ciąży
- jednoczesnego udziału w jakimkolwiek innym badaniu medycznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Osoby ze zdiagnozowanym stwardnieniem rozsianym
Wykorzystanie zasilanego egzoszkieletu robota Rex w celu umożliwienia ćwiczenia ćwiczeń równowagi i stabilności tułowia
|
Osoba jest wspierana przez robotyczny egzoszkielet Rex, który umożliwia wspomagane i nadzorowane wykonywanie ćwiczeń równowagi.
Interwencja ta miała miejsce w formie wspieranej i nadzorowanej serii 5 sesji trwających 5 tygodni w warunkach ambulatoryjnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Transfer czasowy do urządzenia Rex
Ramy czasowe: Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Transfer w określonym czasie do urządzenia Rex przy odpowiednim poziomie pomocy
|
Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Zakończenie pozycji siedzącej i stojącej w urządzeniu Rex
Ramy czasowe: Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Ukończenie pozycji siedzącej i stojącej w urządzeniu Rex przy pomocy rąk terapeuty próbnego
|
Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Ukończenie 1 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych wspomaganych robotem Rex
Ramy czasowe: Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Ukończenie 1 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych wspomaganych robotem Rex z praktyczną pomocą terapeuty próbnego
|
Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Analiza strat przesiewowych
Ramy czasowe: Koniec okresu rekrutacji – Tydzień 30
|
Liczba osób poddanych badaniu przesiewowemu oraz osób kwalifikujących się, które przystąpiły do badania i tych, które ukończyły badanie
|
Koniec okresu rekrutacji – Tydzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Limit czasu i gotowe
Ramy czasowe: Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Limit czasu i gotowe
|
Punkt czasowy 1 – Tydzień 1
|
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: Mierzono w 3 punktach czasowych: 1., 6. i 10. tydzień
|
Skala równowagi Berga
|
Mierzono w 3 punktach czasowych: 1., 6. i 10. tydzień
|
Wizualna skala analogowa (ból)
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Wizualna skala analogowa (ból)
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Zmodyfikowana Skala Skuteczności Upadków
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Ryzyko równowagi i upadków
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Skala zaufania salda specyficzna dla działań
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Równowaga i pewność równowagi
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Skala wpływu spastyczności
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Postrzeganie wpływu spastyczności na życie
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Postrzegana jakość życia zależna od zdrowia
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
MSIS-29
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Postrzegany wpływ stwardnienia rozsianego na życie
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Wspólny zakres ruchu
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Wspólny zakres ruchu
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Skala osiągnięcia celu
Ramy czasowe: Ustalany w 1. tygodniu i mierzony i sprawdzany w 25. tygodniu
|
Skala osiągnięcia celu
|
Ustalany w 1. tygodniu i mierzony i sprawdzany w 25. tygodniu
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha
Ramy czasowe: Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha dla spastyczności mięśni
|
Mierzono w 2 punktach czasowych: w tygodniu 1. i 6
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Zajicek J, Fox P, Sanders H, Wright D, Vickery J, Nunn A, Thompson A; UK MS Research Group. Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Nov 8;362(9395):1517-26. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14738-1.
- Straudi S, Fanciullacci C, Martinuzzi C, Pavarelli C, Rossi B, Chisari C, Basaglia N. The effects of robot-assisted gait training in progressive multiple sclerosis: A randomized controlled trial. Mult Scler. 2016 Mar;22(3):373-84. doi: 10.1177/1352458515620933. Epub 2015 Dec 10.
- Bethoux F, Bennett S. Introduction: enhancing mobility in multiple sclerosis. Int J MS Care. 2011 Spring;13(1):1-3. doi: 10.7224/1537-2073-13.1.1. No abstract available.
- Donze C. Update on rehabilitation in multiple sclerosis. Presse Med. 2015 Apr;44(4 Pt 2):e169-76. doi: 10.1016/j.lpm.2014.10.019. Epub 2015 Mar 4.
- Wiles CM, Newcombe RG, Fuller KJ, Shaw S, Furnival-Doran J, Pickersgill TP, Morgan A. Controlled randomised crossover trial of the effects of physiotherapy on mobility in chronic multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Feb;70(2):174-9. doi: 10.1136/jnnp.70.2.174.
- Cattaneo D, Jonsdottir J, Zocchi M, Regola A. Effects of balance exercises on people with multiple sclerosis: a pilot study. Clin Rehabil. 2007 Sep;21(9):771-81. doi: 10.1177/0269215507077602.
- Birch N, Graham J, Priestley T, Heywood C, Sakel M, Gall A, Nunn A, Signal N. Results of the first interim analysis of the RAPPER II trial in patients with spinal cord injury: ambulation and functional exercise programs in the REX powered walking aid. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jun 19;14(1):60. doi: 10.1186/s12984-017-0274-6.
- Sakel M, Saunders K, Hodgson P, Stephensen D, Phadke CP, Bassett PA, Wilkinson D. Feasibility and Safety of a Powered Exoskeleton for Balance Training for People Living with Multiple Sclerosis: A Single-Group Preliminary Study (Rapper III). J Rehabil Med. 2022 Dec 9;54:jrm00357. doi: 10.2340/jrm.v54.4544.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Protocol Version 2.0
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ćwiczenia równowagi z użyciem robota Rex
-
Foundation for Orthopaedic Research and EducationStryker OrthopaedicsZakończonyWyniki kliniczneStany Zjednoczone