Tele-SSM: En telefonteknologisk innovation i interventionen om understøttet selvledelse for depression i Vietnam

Introduktion

I sammenhæng med begrænsede interventioner for depression i Vietnam og det stærke potentiale for tele-sundhed for at forbedre tilgængeligheden til mental sundhedspleje i lande med lav mellemindkomst, gennemførte de vigtigste efterforskere et præ-post-studie med blandet metode af en understøttet selvledelse for depression leveret fra afstand (Tele-SSM) for at evaluere den foreløbige effektivitet, gennemførlighed og accept af denne tilgang til depression og andre mentale sundhedsresultater for voksne med depressionssymptomer i Vietnam og for at udforske viden, holdninger og praksis hos mennesker med depression over for depression .

Metode

Dette er præ-post blandet metode undersøgelse. De primære efterforskere bruger både kvantitativ og kvanlitativ metodologi til at evaluere den foreløbige effektivitet, gennemførlighed og accept af Tele-SSM-intervention på depression og andre mentale sundhedsresultater for voksne med depressionssymptomer i Vietnam og til at udforske viden, holdninger og praksis hos mennesker med depression over for depression. depression.

Rekruttering

Deltagere i alderen 18-64 år rekrutteres online via sociale medier fra maj 2022 og maj 2023. Interesserede deltagere gennemførte PHQ-9 på Kobotoolbox. Potentielle deltagere, der opfylder undersøgelsens berettigelseskriterier, har givet kontaktoplysninger. En forskningsassistent med en psykologisk baggrund gennemførte et videoopkald med hver potentiel deltager for at bekræfte deres berettigelse, give oplysninger om undersøgelsen og interventionen. Informeret samtykke blev indhentet fra alle individuelle deltagere inkluderet i undersøgelsen.

Alle procedurer udført i undersøgelser, der involverer menneskelige deltagere, er i overensstemmelse med de etiske standarder for den institutionelle etiske komité og blev godkendt af Institutional Review Board på ISDS (IRB00011703) den 5. maj 2021 i Hanoi.

Overvejelser om prøvestørrelse

Fund fra meta-analytiske undersøgelser, der undersøger effekten af ​​CBT-interventioner indikerer, at effektstørrelsen for CBT på depressive symptomer er 0,53 (Cuijpers et al., 2013) og på sundhedsrelateret livskvalitet til 0,63 (Hofmann et al., 2017) ). Prøvestørrelsesberegninger viste, at en stikprøvestørrelse på 52 deltagere var tilstrækkelig til at detektere en konservativ forventet effektstørrelse på 0,40 med en statistisk styrke på 80 % og et tosidet alfa-niveau på 0,05. Målprøvestørrelsen blev øget til 72 under forudsætning af en forventet nedslidning på 20 %. I virkeligheden rekrutterede de vigtigste efterforskere 75 patienter, hvor 58 patienter gennemførte interventionen.

Datastyring

• Deltagerne udfyldte præ- og post-spørgeskemaer online ved hjælp af Kobotoolbox. Dybdeinterviewene er lydoptaget. Lydoptagelser transskriberes. Deltagerregistreringer administreres af en sikret hjemmeside.

Dataanalyseplan

• Kvalitative analysemetoder: IDI'erne optages på lyd, transskriberes og analyseres tematisk for at identificere væsentlige temaer, mønstre og potentielle korrelationsforhold. Analysen udføres med Excel-software.
• Kvantitativ analysemetode: De vigtigste efterforskere beregner beskrivende statistik for alle variabler (middelværdier, intervaller, standardafvigelser, procentvis manglende data og frekvenser for kategoriske variable). For kontinuerlige variabler udfører hovedforskerne statistiske test for at teste for forskelle før og efter intervention. For acceptabiliteten blev frekvenser for spørgsmål om tilfredshed beregnet ud fra slutlinjedata.
• Omkostningsanalysemetode: De primære efterforskere analyserer alle omkostninger, der påløber fra aktiviteterne til Tele-SSM-intervention for alle deltagere i undersøgelsen.