Tele-SSM: un'innovazione tecnologica telefonica nell'intervento sull'autogestione supportata per la depressione in Vietnam

introduzione

Nel contesto degli interventi limitati per la depressione in Vietnam e del forte potenziale della telemedicina per migliorare l’accessibilità all’assistenza sanitaria mentale nei paesi a reddito medio-basso, i principali ricercatori hanno condotto uno studio pre-post con metodo misto su un sistema di autogestione supportato per la depressione erogato a distanza (Tele-SSM) per valutare l’efficacia preliminare, la fattibilità e l’accettabilità di questo approccio sulla depressione e altri risultati sulla salute mentale per gli adulti con sintomi di depressione in Vietnam e per esplorare conoscenze, atteggiamenti e pratiche delle persone con depressione nei confronti della depressione .

Metodo

Questo è uno studio con metodo misto pre-post. I principali ricercatori utilizzano una metodologia sia quantitativa che quantitativa per valutare l’efficacia preliminare, la fattibilità e l’accettabilità dell’intervento Tele-SSM sulla depressione e altri esiti di salute mentale per gli adulti con sintomi di depressione in Vietnam e per esplorare conoscenze, atteggiamenti e pratiche delle persone con depressione nei confronti depressione.

Reclutamento

I partecipanti di età compresa tra 18 e 64 anni vengono reclutati online tramite i social media da maggio 2022 e maggio 2023. I partecipanti interessati hanno completato il PHQ-9 su Kobotoolbox. I potenziali partecipanti che soddisfano i criteri di ammissibilità dello studio hanno fornito informazioni di contatto. Un assistente di ricerca con esperienza in psicologia ha condotto una videochiamata con ciascun potenziale partecipante per confermarne l'idoneità, fornire informazioni sullo studio e sull'intervento. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i singoli partecipanti inclusi nello studio.

Tutte le procedure eseguite negli studi che coinvolgono partecipanti umani sono conformi agli standard etici del comitato etico istituzionale e sono state approvate dal comitato di revisione istituzionale dell'ISDS (IRB00011703) il 5 maggio 2021 ad Hanoi.

Considerazioni sulla dimensione del campione

I risultati degli studi meta-analitici che esaminano l’effetto degli interventi CBT indicano che la dimensione dell’effetto della CBT sui sintomi depressivi è pari a 0,53 (Cuijpers et al., 2013) e sulla qualità della vita correlata alla salute è pari a 0,63 (Hofmann et al., 2017 ). I calcoli sulla dimensione del campione hanno indicato che una dimensione del campione di 52 partecipanti era sufficiente per rilevare una dimensione dell'effetto anticipato conservativa di 0,40, con una potenza statistica dell'80% e un livello alfa bilaterale di 0,05. La dimensione del campione target è stata aumentata a 72, assumendo un tasso di abbandono previsto del 20%. In realtà, i ricercatori principali hanno reclutato 75 pazienti, di cui 58 hanno completato l’intervento.

Gestione dati

• I partecipanti hanno completato i questionari pre e post online utilizzando Kobotoolbox. Le interviste in profondità sono audioregistrate. Le registrazioni audio vengono trascritte. I record dei partecipanti sono gestiti da un sito Web protetto.

Piano di analisi dei dati

• Metodi di analisi qualitativa: gli IDI vengono audioregistrati, trascritti e analizzati tematicamente per identificare temi, modelli e potenziali relazioni di correlazione significativi. L'analisi è condotta con il software Excel.
• Metodo di analisi quantitativa: i ricercatori principali calcolano le statistiche descrittive per tutte le variabili (medie, intervalli, deviazioni standard, percentuale di dati mancanti e frequenze per le variabili categoriali). Per le variabili continue, i ricercatori principali conducono test statistici per verificare le differenze prima e dopo l'intervento. Per quanto riguarda l'accettabilità, le frequenze per le domande sulla soddisfazione sono state calcolate dai dati di fine corso.
• Metodo di analisi dei costi: i ricercatori principali analizzano tutti i costi sostenuti dalle attività di intervento Tele-SSM per tutti i partecipanti allo studio.