Sadelblok med IT-morfin til vaginoplastik i penis

Patienter vil modtage et multimodalt smertestillende regime med acetaminophen, NSAID'er og opioider plus en kirurg-administreret pudendal nerveblok med anatomiske landemærker med 50 ml normal saltvand, 30 ml 0,25% bupivacaine med epinefrin 1: 200.000 og 20 ml lidocaine 1%. Et volumen på 20 ml af denne blanding anvendes til pudendal nerveblokken, og infiltration af det kirurgiske snit og bilaterale spermatiske ledningsblok udføres med yderligere 20 ml af den samme blanding af lokal bedøvelse. 30 ml af opløsningen bruges til at blødgøre det vaginale stik, der er lavet af gasbind, der anbringes inde i vaginalkanalen ved afslutningen af ​​proceduren.

Patienter, der er randomiseret til sadelblokken med intratekal morfin, får en injektion af 5 mg tung bupivacaine 0,75% plus 100 mg morfin injiceret i det intratekale rum.

Som en del af den smertestillende plan vil alle patienter modtage et multimodalt smertestillende regime med acetaminophen, NSAID'er og opioider plus en kirurg-administreret pudendal nerveblok med anatomiske landemærker med 50 ml normal saltvand, 30 ml 0,25% bupivacain med epinephrine 1: 200.000 og 20 ml lidocaine 1%. Et volumen på 20 ml af denne blanding anvendes til pudendal nerveblokken, og infiltration af det kirurgiske snit og bilaterale spermatiske ledningsblok udføres med yderligere 20 ml af den samme blanding af lokal bedøvelse. 30 ml af opløsningen bruges til at blødgøre det vaginale stik, der er lavet af gasbind, der anbringes inde i vaginalkanalen ved afslutningen af ​​proceduren.

Patienter i denne gruppe vil modtage en ikke-invasiv sham-sadelblok ud over plejestandarden.

Quality of Recovery (QR15) score efter 48 timer vil være det andet primære resultat.

QR15 er en måling af kvaliteten af ​​bedring efter operation og anæstesi, som er blevet psykometrisk testet og valideret. Rapportering af resultatmål på en skala fra 0 til 10 (0=Ingen af ​​tiden og 10=Hele tiden). Der er i alt 40 emner/spørgsmål.