Best Practice i forvaltningen af ​​Concha Bullosa i FESS Operation

Concha bullosa (CB) henviser til den tilstand, hvor den midterste turbinats indre er beluftet (gør turbinaten bred og tyk). CB kan indsnævre den midterste meatus og det ostiomeatale kompleks. Hos voksne, der lider af kronisk bihulebetændelse, er prævalensen af ​​CB cirka 34 %. Den mest almindelige behandlingsmetode for CB er turbinatknusning. Dette betragtes som en konservativ behandling, der bevarer slimhinderne relativt intakte uden at åbne det indre af turbinaten. En anden ret almindelig metode er fjernelse af den laterale del af den bulløse midterturbinat. Åbning af CB og fjernelse af den laterale del af den midterste turbinat kan føre til adhæsioner mellem den midterste turbinat og næsens sidevæg. Disse sammenvoksninger kan hæmme luftstrømmen og indsnævre eller helt lukke ostium eller den kirurgisk frembragte kødantrostomi i midten. Knusning af CB er teknisk nemmere og muligvis en mindre traumatisk procedure. Det er dog mistanke om, at nogle af disse knuste bulløse turbinater kan genopfyldes. Udviklingen af ​​en mucocele er et andet potentielt problem. Knusning kan være en bedre mulighed sammenlignet med resektion på lang sigt. Bevarelse af slimhinderne under knusning kan reducere dannelsen af ​​sammenvoksninger, som nogle gange ses efter resektion af den midterste turbinat. Formålet med undersøgelsen er at undersøge de langsigtede fordele og bivirkninger ved CB-behandlingsmetoder. Undersøgelsen vil omfatte 60 patienter, der gennemgår en grundlæggende funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS) procedure på grund af tilbagevendende eller kronisk maxillær bihulebetændelse. Patienterne vil blive randomiseret, hvor 31 gennemgår resektion og 31 gennemgår knusning. Inden proceduren vil patienterne gennemgå en CT-scanning (NSO-TT) og symptomevaluering gennem forskellige spørgeskemaer. Alle patienter vil også gennemgå nasoskopi.

Et år efter indgrebet vil patienternes tilstand blive revurderet (spørgeskemaer, nasoskopi, NSO-TT kun ved behov), herunder behov for revisionskirurgi.