- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06706076
En undersøgelse af BH-30643 i forsøgspersoner med lokalt avanceret eller metastatisk NSCLC, der rummer EGFR- og/eller HER2-mutationer (SOLARA)
Et fase 1/2 åbent, multicenter, første-i-menneske-studie af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og antitumoraktivitet af BH-30643 hos forsøgspersoner med lokalt avanceret eller metastatisk NSCLC, der rummer EGFR- og/eller HER2-mutationer (SOLARA)
BH-30643-01 er et fase 1/2, first-in-human, åbent, dosiseskalerings- og udvidelsesstudie i patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) med epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) og/eller mutationer af human epidermal vækstfaktorreceptor (HER2). Studielægemidlet, BH-30643 kapsler, vil blive selvadministreret gennem munden to gange dagligt i 21-dages cyklusser.
Fase 1 vil bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) og, hvis det er relevant, den maksimalt tolererede dosis (MTD) af BH-30643.
Fase 2 vil yderligere evaluere antitumor-effektiviteten og -sikkerheden i specificerede kohorter bestemt af EGFR/HER2-mutationssubtyper og/eller behandlingshistorie ved RP2D, såvel som populationens PK.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sponsor Contact
- Telefonnummer: (858) 732-3880
- E-mail: clinicaltrials@bhtherapeutics.com
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
- Rekruttering
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Rekruttering
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G1Z2
- Rekruttering
- Cross Cancer Insitute
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Rekruttering
- Mayo Clinic Hospital - Arizona
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92697
- Rekruttering
- The Regents of the University of California - Irvine, CA Campus
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- Rekruttering
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Rekruttering
- University of California, Davis Comprehensive Cancer Center
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Rekruttering
- Yale University - Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Rekruttering
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Rekruttering
- Mayo Clinic - Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32827
- Rekruttering
- Sarah Cancer Research Institution - Florida Cancer Specialist
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Rekruttering
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern Medicine - Northwestern Memorial Hospital Galter Pavilion
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02214
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Rekruttering
- Henry Ford Health
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic Hospital - Rochester, MN
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Rekruttering
- Laura & Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Rekruttering
- Thomas Jefferson University, Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Rekruttering
- Sarah Cannon Research Institute, LLC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas - M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Rekruttering
- Next Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
-
New Territories
-
Shatin, New Territories, Hong Kong
- Rekruttering
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japan, 227-8577
- Rekruttering
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Osaka
-
Osakasayama-shi, Osaka, Japan
- Rekruttering
- Kindai University Hospital
-
-
Tokyo
-
Tsukiji, Tokyo, Japan
- Rekruttering
- National Cancer Center Hospital
-
-
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malaysia, 93586
- Rekruttering
- Sarawak General Hosital
-
-
-
-
-
Kent Ridge, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore, 168583
- Rekruttering
- National Cancer Centre - Singapore
-
-
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 05505
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Seoul, Sydkorea, 03080
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Sydkorea, 06351'
- Rekruttering
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan, 407219
- Rekruttering
- Taichung Veterans General Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år eller juridisk voksen.
- Patologisk bekræftet diagnose af lokalt fremskreden eller metastatisk NSCLC med EGFR (klassisk, atypisk, exon20-indsættelse) eller HER2-mutationer i kinasedomænet af exon 18, 19, 20 eller 21. EGFR-mutationer omfatter aktiverende og erhvervede EGFR-resistensmutationer, der kan danne sammensatte mutationer.
- Havde modtaget standardbehandlinger.
- Har mindst 1 målbar ekstrakraniel mållæsion i henhold til RECIST v1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status ≤ 1.
- Har en forventet levetid på ≥ 3 måneder.
- Har tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion. *Ovenstående er et resumé; andre oplysninger om inklusionskriterier kan være gældende.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med enhver samtidig malignitet inden for de foregående 2 år.
- Kendte andre onkogene driverændringer (f.eks. moderat eller høj MET-amplifikation) eller histologisk transformation (f.eks. til småcellet karcinom osv.).
- Uafklarede toksiciteter fra tidligere behandlinger.
- Enhver betydelig og ukontrolleret medicinsk tilstand, såsom infektion.
- Anamnese med interstitiel lungesygdom uanset årsag
- Klinisk signifikant kardiovaskulær hændelse inden for 6 måneder eller betydelig anamnese med større organ.
- Modtager aktivt forsøgsbehandling(er) i en anden klinisk undersøgelse. *Ovenstående er et resumé; andre oplysninger om eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 Dosiseskalering og -udvidelse
|
BH-30643 leveres som enten 10 mg eller 40 mg kapsler.
Forsøgspersoner vil tage BH-30643 oralt afhængigt af deres dosisniveautildeling.
|
|
Eksperimentel: Fase 2
BH-30643 administreret i RP2D-dosis bestemt i fase 1
|
BH-30643 leveres som enten 10 mg eller 40 mg kapsler.
Forsøgspersoner vil tage BH-30643 oralt afhængigt af deres dosisniveautildeling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) (fase 1, dosiseskalering)
Tidsramme: Inden for de første 21 dage efter den første dosis af BH-30643.
|
Vurder dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) som defineret i undersøgelsesprotokollen.
|
Inden for de første 21 dage efter den første dosis af BH-30643.
|
|
Anbefalet fase 2-dosis (RP2D) (Fase 1, dosisudvidelse/optimering)
Tidsramme: Inden for 21 dage efter, at den sidste deltager blev doseret under dosisudvidelse/optimering.
|
Bestem RP2D for fase 2.
|
Inden for 21 dage efter, at den sidste deltager blev doseret under dosisudvidelse/optimering.
|
|
Objektiv responsrate (ORR) (fase 2)
Tidsramme: Cirka 3 år efter den første deltager doserede.
|
Bestem ORR som vurderet af Blinded Independent Central Review (BICR).
|
Cirka 3 år efter den første deltager doserede.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Fra indskrivning til studieafslutning, cirka 48 måneder.
|
Vurder forekomst og sværhedsgrad af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er), som defineret af CTCAE, V5.0 (fase 1 og fase 2).
|
Fra indskrivning til studieafslutning, cirka 48 måneder.
|
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra tidspunkt nul til tidspunkt for den sidste kvantificerbare koncentration (AUClast) af BH-30643 for enkeltdosis (fase 1).
Tidsramme: Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
Bestem arealet under plasmakoncentration-tid-kurven fra tidspunktet nul til tidspunktet for den sidste kvantificerbare koncentration (AUClast) af BH-30643.
|
Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) af BH-30643 for enkeltdosis (fase 1).
Tidsramme: Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
Bestem maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) af BH-30643.
|
Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
|
Tid til at nå Cmax (Tmax) for BH-30643 for enkeltdosis (fase 1).
Tidsramme: Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
Bestem tid til at nå Cmax (Tmax) for BH-30643.
|
Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven ved steady state (AUCss) af BH-30643 for multiple doser (fase 1) ved steady state.
Tidsramme: Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
Bestem arealet under plasmakoncentration-tid-kurven ved steady state (AUCss) af BH-30643.
|
Før dosis og op til 24 timer efter dosis.
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
ORR er defineret som et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR) pr. RECIST v1.1 registreret fra første behandling indtil sygdomsprogression eller start af ny anti-cancerterapi.
Både CR og PR skal bekræftes ved gentagne vurderinger udført mindst 4 uger efter, at kriterierne for respons første gang er opfyldt.
|
Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
DCR er defineret som procentdelen af forsøgspersoner, hvis terapeutiske intervention har ført til en CR, PR eller stabil sygdom (SD).
|
Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
CBR er defineret som procentdelen af forsøgspersoner, der opnår en CR, PR eller mindst 12 ugers SD som et resultat af terapi.
|
Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Tid til tumorrespons (TTR)
Tidsramme: Fra første dosis til den første forekomst af respons, vurderet op til datoen for første dokumenterede progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
Tid til tumorrespons (TTR) defineres for forsøgspersoner med en bekræftet objektiv respons, som tiden fra datoen for første behandling til den første dokumentation for objektiv respons (CR eller PR), som efterfølgende bekræftes.
|
Fra første dosis til den første forekomst af respons, vurderet op til datoen for første dokumenterede progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Fra første forekomst af respons indtil datoen for den første dokumenterede progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patientens afbrydelse af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
DOR er defineret, for forsøgspersoner med en objektiv respons pr. RECIST v1.1, som tiden fra den første dokumentation af objektiv tumorrespons (CR eller PR) til den første dokumentation for objektiv tumorprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der opstår først.
|
Fra første forekomst af respons indtil datoen for den første dokumenterede progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patientens afbrydelse af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
Endpoint PFS er defineret som tiden fra datoen for den første behandling til datoen for den første dokumentation for objektiv progression af sygdom eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra tilmelding til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsfald af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tilmelding til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra datoen for første behandling til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Fra tilmelding til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet indtil undersøgelsens afslutning eller patienten afbrydes fra undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 4 år).
|
|
ERTC-QLC-C30
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning, indtil patienten afbrydes af behandlingen af en eller anden grund (op til ca. 4 år).
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret resultat European Organization for Research and Treatment Quality of Life Questionnaire (ERTC-QLC-C30) ved behandlingscyklus 2 og senere (i fase 1 del 2 og fase 2).
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning, indtil patienten afbrydes af behandlingen af en eller anden grund (op til ca. 4 år).
|
|
NSCLC-SAQ
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning, indtil patienten afbrydes af behandlingen af en eller anden grund (op til ca. 4 år).
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret udfald, ikke-småcellet lungekræft symptomvurderingsspørgeskema (NSCLC-SAQ) ved behandlingscyklus 2 og senere (i fase 1 del 2 og fase 2).
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning, indtil patienten afbrydes af behandlingen af en eller anden grund (op til ca. 4 år).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- NSCLC
- EGFR
- Ikke-småcellet lungekræft
- Tyrosinkinasehæmmer
- TKI
- EGFR mutation
- T790M
- Metastatisk NSCLC
- HER2 mutation
- EGFR kinase domæne mutationer
- G719X
- S768I
- E709X
- L747X
- Lokalt avanceret NSCLC
- Ex19del
- L858R
- EGFR-aktiverende mutation
- C797S
- EGFR-resistent mutation
- EGFR klassisk mutation
- EGFR atypisk mutation
- EGFR exon20 indsættelse
- EGFR usædvanlig mutation
- BH-30643
- OMNI-EGFR
- EGFR almindelig mutation
- EGFR del E746_A750
- Ekson 19-deletion
- C797G
- C797X
- G724X
- L718V
- L718X
- L861Q
- S768X
- Ekson 19-indsættelse
- L833X
- L861X
- V769X
- V834X
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BH-30643-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med NSCLC (avanceret ikke-småcellet lungekræft)
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med BH-30643
-
University of HoustonBouncelessAfsluttetRygsmerte | Brystsmerter | Nakke smerter | Kropsbillede | Vægt, krop | Mastalgi | Aktivitet, Motor | Alder godt | Brystsmerter | Rygsmerter, lav | RygspændingForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetLivskvalitet | Smerte | SårkomplikationerBrasilien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetMentalt helbredForenede Stater
-
Pfm Medical Mepro Gmbhpfm medical agAfsluttetBrystrekonstruktion efter mastektomiTyskland
-
Thrivors IncNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science University; Masonic...AfsluttetBrystkræft | Fysisk aktivitet | KnoglesundhedForenede Stater
-
Unity Health TorontoMedbuy PharmacyUkendtLivskvalitet | Smerte | Forstyrrelse eller dehiscens af lukning af sternum eller sternotomiCanada
-
Medical University of ViennaAfsluttetBrystkræft | Arvelig bryst- og ovariecancersyndromØstrig
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundació Institut Germans Trias i PujolAfsluttetSårheling | Hjertekirurgiske procedurerSpanien
-
ThuasneAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræftkirurgiFrankrig
-
pfm medical agAfsluttetBrystkræft | Brystsygdomme | Neoplasma i brystet | Brystrekonstruktion efter mastektomiTyskland, Østrig