- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07349732
Ligamentum Teres Cardiopexi i behandlingen af GERD efter sleeve gastrectomi (GERD)
Sammenlignende undersøgelse mellem ligamentum teres kardiopexi og gastric bypass i behandlingen af GERD efter sleeve-gastrektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laparoskopisk sleeve gastrectomi (LSG) er blevet en af de mest almindeligt udførte bariatriske procedurer globalt på grund af dens effektivitet i at opnå vedvarende vægttab og forbedre fedme-relaterede komorbiditeter. Det anerkendes imidlertid i stigende grad, at LSG kan føre til eller forværre gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og bidrage til udvikling eller forværring af hiatushernie (HH). GERD-incidens efter LSG er rapporteret til at variere fra 20% til 60%, hvilket gør det til en betydelig postoperativ komplikation, der påvirker patientens livskvalitet. Den underliggende patofysiologi involverer ændringer i gastroøsofageal anatomi og fysiologi efter resektion af ventrikelfundus og ændring af det nedre øsofageale sfinktertryk, sammen med øget intragastrisk tryk på grund af sleeve'ens rørformede form. Ændringer efter en sleeve gastrectomi
- Seksionering af ventrikelfundus efterlader den øvre spiserør åben, når maden passerer, og ændrer His' vinkel fra 36° til 51°
- Skader slyngfibrene, skærer løkken, der danner LES, og fremmer GERD
- Forøget intragastrisk tryk, bekræftet af manometri, øger det gastroøsofageale trykgradient og refluks
- Herniering af gastrisk rør ind i thoraxhulen, som afvæbner de tilknyttede gastro- og øsofagus-freniske ligamenter, efterlader posen med større kapacitet til at lide under trykket fra maven og thorax, hvilket kan producere en hiatushernie (HH)
- Vagal nerve skade
- Dårlig kirurgisk teknik fører til vridning, knækning eller strikturer af det gastriske rør.
- En dynamisk pylorus. Når kirurgi overvejes
Efter SG behandles de fleste patienter med GERD først med livsstilsændringer og medicinsk terapi (f.eks. PPI'er). Kirurgi eller mere invasive indgreb overvejes, når:
- GERD-symptomer er refraktære trods maksimal medicinsk behandling.
- Der er anatomiske problemer, der bidrager til refluks, f.eks. hiatushernie, sleeve-vridning, stenose, sleeve-dilatation, intrathorakal migration af sleeven.
- Der også er utilstrækkeligt vægttab eller vægtøgning (så revisionskirurgi kan tjene dobbelte formål).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Asyut, Egypten
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Andrew mokbel sawers, assistant lecture
- Telefonnummer: +2001090981160
- E-mail: andrew.sawers55@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• patienter, der tidligere har gennemgået laparoskopisk sleeve gastrektomi
- Tilstrækkelig anatomi til at udføre proceduren For eksempel evne til at mobilisere tilstrækkelig intra-abdominal spiserør (f.eks. frigørelse af 3-5 cm spiserør ind i abdomen) og nok ligamentum teres væv til at vikle/fiksere
- Patienter, der oplever GERD-symptomer refraktære over for medicinsk behandling (f.eks. protonpumpehæmmere i mere end 8 uger)
Eksklusionskriterier:
• Kendte spiserørsmotilitetsforstyrrelser (akalasi, sklerodermi).
- Barretts spiserør med højgradig dysplasi
- Tilstedeværelse af komplikationer, der kontraindicerer brug af ligamentum teres For eksempel tidligere operationer, der har kompromitteret ligamentum teres, leversygdom, malignitet nær ligamentregionen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: ligamentum teres cardiopexi
vil udføre ligamentum teres cardiopexi i behandlingen af GERD
|
ligamentum ters cardiopexi i behandlingen af GERD efter sleeve-gastrektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af GERD-symptomer ved 6-måneders og 12-måneders opfølgning.
Tidsramme: 12 måneder
|
Udvikling og evaluering af FSSG: frekvensskala for symptomer på GERD
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ligamentum teres cardiopexy
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ligamentum teres cardiopeksi
-
Teres Bio, Inc.AfsluttetAtopisk dermatitisForenede Stater
-
Terremoto Biosciences Inc.Trukket tilbageArvelig hæmoragisk telangiektasi (HHT)Forenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædisk lidelse
-
University Hospital, GrenobleFrance Telecom R&DAfsluttetThoracale skader | Maveskader | HøjenergitraumeFrankrig
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædisk lidelse
-
Technische Universität DresdenAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de la GuadeloupeGIRCI SOHORekrutteringHjertefejl | Ekkokardiografi, Doppler | Fjernkonsultation, TelekonsultationGuadeloupe
-
GEM Hospital & Research CenterUkendt
-
Hossam Mahmoud IbrahimAssiut UniversityIkke rekrutterer endnuFedme og fedme-relaterede medicinske tilstande