- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07369596
Effekten af kemoterapidosisreduktioner på overlevelsesresultater blandt ældre NSCLC-patienter uden actionable mutationer
Indflydelse af kemoterapidosisreduktioner på overlevelsesudfald blandt ældre NSCLC-patienter uden actionable mutationer: Et retrospektivt kohortestudie.
Beviser tyder på, at passende udvalgte ældre voksne kan tolerere standarddosis-kemoterapi og opnå overlevelsesresultater, der kan sammenlignes med yngre patienter. Dog er ældre voksne normalt underrepræsenteret i kliniske forsøg og modtager ofte reducerede doser af kemoterapi på grund af bekymringer om aldersrelateret skrøbelighed, polyfarmaci og toksicitet.
Dette studie søger at evaluere kemoterapidoseringsmønstre og tilknyttede overlevelsesresultater hos ældre patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungekræft forbliver den førende årsag til kræftrelateret dødelighed globalt, ansvarlig for cirka 1,8 millioner dødsfald årligt. Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) udgør omkring 85% af alle lungekræfttilfælde, med adenokarcinom (ADC) nu som den dominerende histologiske undertype. I Malaysia er NSCLC på samme måde den mest almindelige form for lungekræft, med høje andele af EGFR- og ALK-mutationer i visse undergrupper.
På trods af fremkomsten af målrettet terapi og immunoterapi, forbliver cytotoksisk kemoterapi, især platinbaserede dobbeltkombinationer, rygraden i behandlingen for mange NSCLC-patienter uden behandlingsbare mutationer. Disse patienter præsenterer ofte med fremskreden sygdom og begrænsede overlevelsesudsigter, med en median overordnet overlevelse (OS) på 8-10 måneder. Dette inkluderer ældre patienter med fremskreden NSCLC og ingen behandlingsbare mutationer, der er afhængige af kemoterapi til sygdomskontrol.
Kliniske beslutninger vedrørende dosering påvirkes ofte af opfattelser af skrøbelighed snarere end individuel fitness. Evidens tyder på, at passende udvalgte ældre voksne kan tolerere standarddosis kemoterapi og opnå overlevelsesresultater, der kan sammenlignes med yngre patienter. Dog er ældre voksne normalt underrepræsenterede i kliniske forsøg og modtager ofte reducerede doser af kemoterapi på grund af bekymringer omkring aldersrelateret skrøbelighed, polyfarmaci og toksicitet. Dette rejser et vigtigt spørgsmål: kompromitterer dosisreduktion overlevelsesresultater hos ældre NSCLC-patienter?
Dette studie søger at adressere denne videnkløft ved retrospektivt at evaluere kemoterapidoseringsmønstre og tilhørende overlevelsesresultater hos ældre patienter behandlet på tre centre i Malaysia: Universiti Malaya Medical Centre (UMMC), Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan og Hospital Wanita dan Kanak-kanak, Likas, Sabah og et center i Hong Kong: Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong. Det vil evaluere, om kemoterapidosisreduktioner er forbundet med dårligere overlevelsesresultater hos ældre NSCLC-patienter. Det vil også vurdere kliniske prædiktorer såsom ECOG-performance status, BMI, komorbiditeter og køn for at identificere faktorer, der påvirker behandlingstolerance og overlevelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mau Ern Poh, MBBS
- Telefonnummer: +60379494422
- E-mail: ernestpoh@um.edu.my
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Danouska Bala Krishnan
- Telefonnummer: +603-79492351
- E-mail: danouska@ummc.edu.my
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Wang Chun Kwok
- Telefonnummer: +85222556208
- E-mail: kwokwch@hku.hk
-
Ledende efterforsker:
- Chun Kwok Wang
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Rekruttering
- Universiti Malaya Medical Centre
-
Kontakt:
- Mau Ern Poh, MBBS
- Telefonnummer: +60379494422
- E-mail: ernestpoh@um.edu.my
-
Ledende efterforsker:
- Mau Ern Poh
-
-
Pahang
-
Kuantan, Pahang, Malaysia
- Rekruttering
- Hospital Tengku Ampuan Afzan
-
Kontakt:
- Sin Nee Tan
- Telefonnummer: +6095572222
- E-mail: christine0507@live.com
-
Ledende efterforsker:
- Sin Nee Tan
-
-
Sabah
-
Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia
- Rekruttering
- Hospital Wanita dan Kanak-Kanak Sabah
-
Kontakt:
- Seng Wee Cheo
- Telefonnummer: +6088522600
- E-mail: cheosengwee@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Seng Wee Cheo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥65 år
- Histologisk bekræftet stadium IV NSCLC
- Negativ for EGFR-mutation, ALK-omlægning og ROS1-fusion
- Behandlet med mindst ÉN cyklus af første-linje kemoterapi
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der har modtaget målrettet terapi eller immunterapi som monoterapi i første-linje behandling
- Ufuldstændige overlevelsesdata
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Normal dosisgruppe
Patienter, der modtager standarddosis kemoterapi
|
PFS
OS
|
|
Dosisreduktionsgruppe
Patienter, der får lavere doser af kemoterapi
|
PFS
OS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At sammenligne den samlede overlevelse (OS) mellem ældre NSCLC-patienter behandlet med standarddosis versus reduceret dosis første-linjes platin-dobbelt kemoterapi ELLER enkeltstof ikke-platin kemoterapi.
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af studiet den 31. dec. 2026
|
Fra tilmelding til afslutningen af studiet den 31. dec. 2026
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At sammenligne progressionfri overlevelse (PFS) blandt ældre NSCLC-patienter behandlet med standarddosis versus reduceret dosis første-linje platin-dobbeltkombinationskemoterapi ELLER enkeltstof ikke-platin-kemoterapi.
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af studiet den 31. dec. 2026
|
Fra tilmelding til afslutningen af studiet den 31. dec. 2026
|
|
At vurdere objektive responsrater hos patienter, der gennemfører FIRE cyklusser af kemoterapi.
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutningen af undersøgelsesperioden den 31. dec. 2026
|
Fra indskrivning til afslutningen af undersøgelsesperioden den 31. dec. 2026
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mau Ern Poh, MBBS, Universiti Malaya
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Tan DS, Yom SS, Tsao MS, Pass HI, Kelly K, Peled N, Yung RC, Wistuba II, Yatabe Y, Unger M, Mack PC, Wynes MW, Mitsudomi T, Weder W, Yankelevitz D, Herbst RS, Gandara DR, Carbone DP, Bunn PA Jr, Mok TS, Hirsch FR. The International Association for the Study of Lung Cancer Consensus Statement on Optimizing Management of EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Status in 2016. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):946-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.05.008. Epub 2016 May 23.
- Solomon BJ, Mok T, Kim DW, Wu YL, Nakagawa K, Mekhail T, Felip E, Cappuzzo F, Paolini J, Usari T, Iyer S, Reisman A, Wilner KD, Tursi J, Blackhall F; PROFILE 1014 Investigators. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77. doi: 10.1056/NEJMoa1408440.
- 7. Sedrak MS, Sun CL, Liu X, et al. Aging and tolerance to chemotherapy: Impact of dose reduction and treatment delays on survival outcomes. Journal of Clinical Oncology, 2021 39, 1714-1723.
- 3. Liam, Chong-Kin, Toh-Yoon Evelyn Goh, Nur Syafikah Shamsudin, and Chee-Chee Khoo. 2022. "Driver Gene Alterations and PD-L1 Expression in Non-Small Cell Lung Cancer and Their Association with Smoking and Gender in a Malaysian Population." Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 23 (6): 1911-1917.
- Hurria A, Kris MG. Management of lung cancer in older adults. CA Cancer J Clin. 2003 Nov-Dec;53(6):325-41. doi: 10.3322/canjclin.53.6.325.
- Maione P, Perrone F, Gallo C, Manzione L, Piantedosi F, Barbera S, Cigolari S, Rosetti F, Piazza E, Robbiati SF, Bertetto O, Novello S, Migliorino MR, Favaretto A, Spatafora M, Ferrau F, Frontini L, Bearz A, Repetto L, Gridelli C, Barletta E, Barzelloni ML, Iaffaioli RV, De Maio E, Di Maio M, De Feo G, Sigoriello G, Chiodini P, Cioffi A, Guardasole V, Angelini V, Rossi A, Bilancia D, Germano D, Lamberti A, Pontillo V, Brancaccio L, Renda F, Romano F, Esani G, Gambaro A, Vinante O, Azzarello G, Clerici M, Bollina R, Belloni P, Sannicolo M, Ciuffreda L, Parello G, Cabiddu M, Sacco C, Sibau A, Porcile G, Castiglione F, Ostellino O, Monfardini S, Stefani M, Scagliotti G, Selvaggi G, De Marinis F, Martelli O, Gasparini G, Morabito A, Gattuso D, Colucci G, Galetta D, Giotta F, Gebbia V, Borsellino N, Testa A, Malaponte E, Capuano MA, Angiolillo M, Sollitto F, Tirelli U, Spazzapan S, Adamo V, Altavilla G, Scimone A, Hopps MR, Tartamella F, Ianniello GP, Tinessa V, Failla G, Bordonaro R, Gebbia N, Valerio MR, D'Aprile M, Veltri E, Tonato M, Darwish S, Romito S, Carrozza F, Barni S, Ardizzoia A, Corradini GM, Pavia G, Belli M, Colantuoni G, Galligioni E, Caffo O, Labianca R, Quadri A, Cortesi E, D'Auria G, Fava S, Calcagno A, Luporini G, Locatelli MC, Di Costanzo F, Gasperoni S, Isa L, Candido P, Gaion F, Palazzolo G, Nettis G, Annamaria A, Rinaldi M, Lopez M, Felletti R, Di Negro GB, Rossi N, Calandriello A, Maiorino L, Mattioli R, Celano A, Schiavon S, Illiano A, Raucci CA, Caruso M, Foa P, Tonini G, Curcio C, Cazzaniga M. Pretreatment quality of life and functional status assessment significantly predict survival of elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving chemotherapy: a prognostic analysis of the multicenter Italian lung cancer in the elderly study. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):6865-72. doi: 10.1200/JCO.2005.02.527.
- Sundararajan V, Hershman D, Grann VR, Jacobson JS, Neugut AI. Variations in the use of chemotherapy for elderly patients with advanced ovarian cancer: a population-based study. J Clin Oncol. 2002 Jan 1;20(1):173-8. doi: 10.1200/JCO.2002.20.1.173.
- Hamaker ME, Schiphorst AH, ten Bokkel Huinink D, Schaar C, van Munster BC. The effect of a geriatric evaluation on treatment decisions for older cancer patients--a systematic review. Acta Oncol. 2014 Mar;53(3):289-96. doi: 10.3109/0284186X.2013.840741. Epub 2013 Oct 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Diagnose
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Resultatvurdering, sundhedsvæsen
- Resultat og procesvurdering, sundhedsvæsen
- Statistik som emne
- Prognose
- Behandlingsresultat
- Overlevelsesanalyse
- Progressionfri overlevelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 20258615434
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekarcinom NSCLC
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Progressionsfri overlevelse
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.AfsluttetSynsstyrke, spaltelampebiomikroskopi (vurdering af korneafarvning)Forenede Stater
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaRekrutteringNevi og melanomer | Melanom (hudkræft)Spanien
-
Angel ArgilesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; RWTH... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeProgression, Sygdom | Kronisk nyresygdom (CKD)Østrig, Tyskland, Frankrig
-
University of Sao PauloUniversidade Estadual de MaringáAktiv, ikke rekrutterende
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNærsynethed, progressivPakistan
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Conor FearonQueen's UniversityRekrutteringMultipel systematrofi | Corticobasal degeneration | Progressiv Supranuklear Parese | Parkinsons sygdom og ParkinsonismeIrland
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttet
-
University GhentNikeAfsluttet
-
Fundación Cardioinfantil Instituto de CardiologíaIkke rekrutterer endnuKarsygdomme | Simuleringstræning | Kompetencebaseret uddannelse