- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07369596
작용 가능한 돌연변이가 없는 고령 비소세포폐암 환자에서 화학요법 용량 감소가 생존 결과에 미치는 영향
행동 가능한 돌연변이가 없는 고령 비소세포폐암 환자에서 항암요법 용량 감소가 생존 결과에 미치는 영향: 후향적 코호트 연구.
증거에 따르면 적절하게 선별된 노인 환자들은 표준 용량의 화학 요법을 견딜 수 있고 젊은 환자들과 비슷한 생존 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 노인들은 일반적으로 임상 시험에서 과소 대표되며, 연령 관련 허약성, 다약제 복용 및 독성에 대한 우려로 인해 종종 감소된 용량의 화학 요법을 받습니다.
이 연구는 노인 환자에서 화학 요법 용량 패턴과 관련 생존 결과를 평가하고자 합니다.
연구 개요
상세 설명
폐암은 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인으로, 매년 약 180만 명의 사망을 초래합니다. 비소세포폐암(NSCLC)은 모든 폐암 사례의 약 85%를 차지하며, 선암종(ADC)이 현재 가장 우세한 조직학적 아형입니다. 말레이시아에서도 NSCLC은 마찬가지로 가장 흔한 폐암 형태이며, 특정 하위 집단에서 EGFR 및 ALK 돌연변이 비율이 높습니다.
표적 치료와 면역 치료의 등장에도 불구하고, 작용 가능한 돌연변이가 없는 많은 NSCLC 환자들에게 세포독성 항암화학요법, 특히 백금 기반 이중 요법이 여전히 치료의 중추를 이루고 있습니다. 이러한 환자들은 종종 진행성 질환을 보이며 생존 전망이 제한적이어서, 중앙 전체 생존 기간(OS)이 8-10개월입니다. 여기에는 작용 가능한 돌연변이가 없고 질병 조절을 위해 항암화학요법에 의존하는 진행성 NSCLC 노인 환자들이 포함됩니다.
용량에 관한 임상적 결정은 개인의 건강 상태보다는 허약함에 대한 인식에 의해 종종 영향을 받습니다. 증거에 따르면 적절하게 선별된 노인들도 표준 용량의 항암화학요법을 견딜 수 있으며 젊은 환자들과 비슷한 생존 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 노인들은 일반적으로 임상 시험에서 과소 대표되며, 연령 관련 허약함, 복합 약물 요법 및 독성에 대한 우려로 인해 종종 감량된 항암화학요법을 받습니다. 이는 중요한 질문을 제기합니다: 용량 감소가 노인 NSCLC 환자들의 생존 결과를 저해하는가?
이 연구는 말레이시아의 세 개 센터(말라야 대학교 의료 센터(UMMC), 쿠안탄의 텡쿠 암푸안 아프잔 병원, 사바 리카스의 여성 및 어린이 병원)와 홍콩의 한 센터(홍콩 대학교 퀸 메리 병원)에서 치료받은 노인 환자들의 항암화학요법 용량 패턴과 관련 생존 결과를 후향적으로 평가하여 이 지식 격차를 해소하고자 합니다. 이는 항암화학요법 용량 감소가 노인 NSCLC 환자들의 생존 결과 저하와 관련이 있는지 평가할 것입니다. 또한 ECOG 수행 상태, BMI, 동반 질환 및 성별과 같은 임상적 예측 인자를 평가하여 치료 내성과 생존에 영향을 미치는 요인을 파악할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mau Ern Poh, MBBS
- 전화번호: +60379494422
- 이메일: ernestpoh@um.edu.my
연구 연락처 백업
- 이름: Danouska Bala Krishnan
- 전화번호: +603-79492351
- 이메일: danouska@ummc.edu.my
연구 장소
-
-
-
Kuala Lumpur, 말레이시아
- 모병
- Universiti Malaya Medical Centre
-
연락하다:
- Mau Ern Poh, MBBS
- 전화번호: +60379494422
- 이메일: ernestpoh@um.edu.my
-
수석 연구원:
- Mau Ern Poh
-
-
Pahang
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Kuantan, Pahang, 말레이시아
- 모병
- Hospital Tengku Ampuan Afzan
-
연락하다:
- Sin Nee Tan
- 전화번호: +6095572222
- 이메일: christine0507@live.com
-
수석 연구원:
- Sin Nee Tan
-
-
Sabah
-
Kota Kinabalu, Sabah, 말레이시아
- 모병
- Hospital Wanita dan Kanak-Kanak Sabah
-
연락하다:
- Seng Wee Cheo
- 전화번호: +6088522600
- 이메일: cheosengwee@gmail.com
-
수석 연구원:
- Seng Wee Cheo
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-
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Hong Kong, 홍콩
- 모병
- Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong
-
연락하다:
- Wang Chun Kwok
- 전화번호: +85222556208
- 이메일: kwokwch@hku.hk
-
수석 연구원:
- Chun Kwok Wang
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 연령 ≥65세
- 조직학적으로 확인된 IV기 비소세포폐암(NSCLC)
- EGFR 돌연변이, ALK 재배열 및 ROS1 융합 음성
- 1차 치료제로 최소 1주기 이상 치료받은 경우
제외 기준:
- 1차 치료로 표적치료 또는 면역치료 단독요법을 받은 환자
- 생존 데이터가 불완전한 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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정상 용량군
표준 용량의 화학요법을 받는 환자
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무진행생존기간
OS
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용량 감소 그룹
낮은 용량의 화학요법을 받는 환자
|
무진행생존기간
OS
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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표준 용량 대 감량된 용량의 일차 플래티넘 이중제 화학요법 또는 단일제 비플래티넘 화학요법을 받는 노인 비소세포폐암 환자 간의 전반적 생존율(OS)을 비교하기 위함.
기간: 2026년 12월 31일 연구 종료 시점까지의 등록 기간
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2026년 12월 31일 연구 종료 시점까지의 등록 기간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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표준 용량 대 감량 용량의 일차 플래티넘 이중제 화학요법 또는 단일제 비플래티넘 화학요법을 받은 고령 비소세포폐암 환자 간의 무진행 생존율을 비교하기 위함.
기간: 등록부터 2026년 12월 31일 연구 종료까지
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등록부터 2026년 12월 31일 연구 종료까지
|
|
화학요법을 4주기 완료한 환자에서 객관적 반응률을 평가하기 위함입니다.
기간: 등록부터 2026년 12월 31일 연구 종료 시점까지
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등록부터 2026년 12월 31일 연구 종료 시점까지
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mau Ern Poh, MBBS, Universiti Malaya
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
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- Tan DS, Yom SS, Tsao MS, Pass HI, Kelly K, Peled N, Yung RC, Wistuba II, Yatabe Y, Unger M, Mack PC, Wynes MW, Mitsudomi T, Weder W, Yankelevitz D, Herbst RS, Gandara DR, Carbone DP, Bunn PA Jr, Mok TS, Hirsch FR. The International Association for the Study of Lung Cancer Consensus Statement on Optimizing Management of EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Status in 2016. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):946-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.05.008. Epub 2016 May 23.
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- Maione P, Perrone F, Gallo C, Manzione L, Piantedosi F, Barbera S, Cigolari S, Rosetti F, Piazza E, Robbiati SF, Bertetto O, Novello S, Migliorino MR, Favaretto A, Spatafora M, Ferrau F, Frontini L, Bearz A, Repetto L, Gridelli C, Barletta E, Barzelloni ML, Iaffaioli RV, De Maio E, Di Maio M, De Feo G, Sigoriello G, Chiodini P, Cioffi A, Guardasole V, Angelini V, Rossi A, Bilancia D, Germano D, Lamberti A, Pontillo V, Brancaccio L, Renda F, Romano F, Esani G, Gambaro A, Vinante O, Azzarello G, Clerici M, Bollina R, Belloni P, Sannicolo M, Ciuffreda L, Parello G, Cabiddu M, Sacco C, Sibau A, Porcile G, Castiglione F, Ostellino O, Monfardini S, Stefani M, Scagliotti G, Selvaggi G, De Marinis F, Martelli O, Gasparini G, Morabito A, Gattuso D, Colucci G, Galetta D, Giotta F, Gebbia V, Borsellino N, Testa A, Malaponte E, Capuano MA, Angiolillo M, Sollitto F, Tirelli U, Spazzapan S, Adamo V, Altavilla G, Scimone A, Hopps MR, Tartamella F, Ianniello GP, Tinessa V, Failla G, Bordonaro R, Gebbia N, Valerio MR, D'Aprile M, Veltri E, Tonato M, Darwish S, Romito S, Carrozza F, Barni S, Ardizzoia A, Corradini GM, Pavia G, Belli M, Colantuoni G, Galligioni E, Caffo O, Labianca R, Quadri A, Cortesi E, D'Auria G, Fava S, Calcagno A, Luporini G, Locatelli MC, Di Costanzo F, Gasperoni S, Isa L, Candido P, Gaion F, Palazzolo G, Nettis G, Annamaria A, Rinaldi M, Lopez M, Felletti R, Di Negro GB, Rossi N, Calandriello A, Maiorino L, Mattioli R, Celano A, Schiavon S, Illiano A, Raucci CA, Caruso M, Foa P, Tonini G, Curcio C, Cazzaniga M. Pretreatment quality of life and functional status assessment significantly predict survival of elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving chemotherapy: a prognostic analysis of the multicenter Italian lung cancer in the elderly study. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):6865-72. doi: 10.1200/JCO.2005.02.527.
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- Hamaker ME, Schiphorst AH, ten Bokkel Huinink D, Schaar C, van Munster BC. The effect of a geriatric evaluation on treatment decisions for older cancer patients--a systematic review. Acta Oncol. 2014 Mar;53(3):289-96. doi: 10.3109/0284186X.2013.840741. Epub 2013 Oct 17.
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