- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07369596
Impact van chemotherapie-dosisverlagingen op overlevingsresultaten bij oudere NSCLC-patiënten zonder aanwijsbare mutaties
Impact van Chemotherapie Dosering Reducties op Overlevingsuitkomsten bij Oudere NSCLC-patiënten zonder Behandelbare Mutaties: Een Retrospectieve Cohortstudie.
Bewijs suggereert dat goed geselecteerde oudere volwassenen standaarddosis chemotherapie kunnen verdragen en overlevingsresultaten kunnen bereiken die vergelijkbaar zijn met jongere patiënten. Echter, oudere volwassenen zijn meestal ondervertegenwoordigd in klinische onderzoeken en krijgen vaak verlaagde doses chemotherapie vanwege zorgen over leeftijdsgerelateerde kwetsbaarheid, polyfarmacie en toxiciteit.
Deze studie beoogt chemotherapiedoseringpatronen en bijbehorende overlevingsresultaten bij oudere patiënten te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Longkanker blijft wereldwijd de belangrijkste oorzaak van kankersterfte, verantwoordelijk voor ongeveer 1,8 miljoen sterfgevallen per jaar. Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) vormt ongeveer 85% van alle gevallen van longkanker, waarbij adenocarcinoom (ADC) nu het overheersende histologische subtype is. In Maleisië is NSCLC eveneens de meest voorkomende vorm van longkanker, met hoge percentages van EGFR- en ALK-mutaties in bepaalde subgroepen.
Ondanks de opkomst van doelgerichte therapie en immunotherapie blijft cytotoxische chemotherapie, met name op platina gebaseerde tweevoudige regimes, de hoeksteen van de behandeling voor veel NSCLC-patiënten zonder aanwijsbare mutaties. Deze patiënten presenteren zich vaak met gevorderde ziekte en beperkte overlevingsvooruitzichten, met een mediane totale overleving (OS) van 8-10 maanden. Dit omvat oudere patiënten met gevorderde NSCLC en geen aanwijsbare mutaties die afhankelijk zijn van chemotherapie voor ziektecontrole.
Klinische beslissingen over dosering worden vaak beïnvloed door percepties van kwetsbaarheid in plaats van individuele fitheid. Er zijn aanwijzingen dat goed geselecteerde oudere volwassenen standaarddoseringen chemotherapie kunnen verdragen en overlevingsresultaten kunnen bereiken die vergelijkbaar zijn met jongere patiënten. Oudere volwassenen zijn echter meestal ondervertegenwoordigd in klinische onderzoeken en krijgen vaak verlaagde doses chemotherapie vanwege zorgen over leeftijdsgerelateerde kwetsbaarheid, polyfarmacie en toxiciteit. Dit roept een belangrijke vraag op: compromitteert dosisvermindering de overlevingsresultaten bij oudere NSCLC-patiënten?
Deze studie tracht deze kennisleemte aan te pakken door retrospectief de chemotherapie-doseringspatronen en bijbehorende overlevingsresultaten te evalueren bij oudere patiënten die in drie centra in Maleisië werden behandeld: Universiti Malaya Medical Centre (UMMC), Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan en Hospital Wanita dan Kanak-kanak, Likas, Sabah en één centrum in Hong Kong: Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong. Het zal evalueren of chemotherapie-dosisverminderingen geassocieerd zijn met slechtere overlevingsresultaten bij oudere NSCLC-patiënten. Het zal ook klinische voorspellers beoordelen zoals ECOG-prestatiestatus, BMI, comorbiditeiten en geslacht om factoren te identificeren die de behandelingstolerantie en overleving beïnvloeden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mau Ern Poh, MBBS
- Telefoonnummer: +60379494422
- E-mail: ernestpoh@um.edu.my
Studie Contact Back-up
- Naam: Danouska Bala Krishnan
- Telefoonnummer: +603-79492351
- E-mail: danouska@ummc.edu.my
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Werving
- Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong
-
Contact:
- Wang Chun Kwok
- Telefoonnummer: +85222556208
- E-mail: kwokwch@hku.hk
-
Hoofdonderzoeker:
- Chun Kwok Wang
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië
- Werving
- Universiti Malaya Medical Centre
-
Contact:
- Mau Ern Poh, MBBS
- Telefoonnummer: +60379494422
- E-mail: ernestpoh@um.edu.my
-
Hoofdonderzoeker:
- Mau Ern Poh
-
-
Pahang
-
Kuantan, Pahang, Maleisië
- Werving
- Hospital Tengku Ampuan Afzan
-
Contact:
- Sin Nee Tan
- Telefoonnummer: +6095572222
- E-mail: christine0507@live.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Sin Nee Tan
-
-
Sabah
-
Kota Kinabalu, Sabah, Maleisië
- Werving
- Hospital Wanita Dan Kanak-Kanak Sabah
-
Contact:
- Seng Wee Cheo
- Telefoonnummer: +6088522600
- E-mail: cheosengwee@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Seng Wee Cheo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥65 jaar
- Histologisch bevestigd stadium IV NSCLC
- Negatief voor EGFR-mutatie, ALK-rearrangement en ROS1-fusie
- Behandeld met minimaal EEN cyclus eerstelijns chemotherapie
Exclusiecriteria:
- Patiënten die doelgerichte therapie of immunotherapie als monotherapie kregen in de eerstelijnsbehandeling
- Onvolledige overlevingsgegevens
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Normale dosisgroep
Patiënten die een standaarddosis chemotherapie krijgen
|
PFS
OS
|
|
Dosisreductiegroep
Patiënten die lagere doses chemotherapie krijgen
|
PFS
OS
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de algehele overleving (OS) te vergelijken tussen oudere NSCLC-patiënten behandeld met standaard-dosering versus gereduceerde-dosering eerstelijns platina-dubbelchemotherapie OF enkelvoudige niet-platinumbased chemotherapie.
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de studie op 31 dec 2026
|
Van inschrijving tot het einde van de studie op 31 dec 2026
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de progressievrije overleving (PFS) te vergelijken tussen oudere NSCLC-patiënten die behandeld worden met eerstelijns platinumbasede dubbele chemotherapie in standaarddosering versus gereduceerde dosering OF monotherapie met niet-platinumbasede chemotherapie.
Tijdsspanne: Van inschrijving tot einde van de studie op 31 december 2026
|
Van inschrijving tot einde van de studie op 31 december 2026
|
|
Om de objectieve responspercentages te beoordelen bij patiënten die VIER cycli chemotherapie voltooien.
Tijdsspanne: Van inschrijving tot einde van de studieperiode op 31 december 2026
|
Van inschrijving tot einde van de studieperiode op 31 december 2026
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mau Ern Poh, MBBS, Universiti Malaya
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hurria A, Togawa K, Mohile SG, Owusu C, Klepin HD, Gross CP, Lichtman SM, Gajra A, Bhatia S, Katheria V, Klapper S, Hansen K, Ramani R, Lachs M, Wong FL, Tew WP. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011 Sep 1;29(25):3457-65. doi: 10.1200/JCO.2011.34.7625. Epub 2011 Aug 1.
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Tan DS, Yom SS, Tsao MS, Pass HI, Kelly K, Peled N, Yung RC, Wistuba II, Yatabe Y, Unger M, Mack PC, Wynes MW, Mitsudomi T, Weder W, Yankelevitz D, Herbst RS, Gandara DR, Carbone DP, Bunn PA Jr, Mok TS, Hirsch FR. The International Association for the Study of Lung Cancer Consensus Statement on Optimizing Management of EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Status in 2016. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):946-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.05.008. Epub 2016 May 23.
- Solomon BJ, Mok T, Kim DW, Wu YL, Nakagawa K, Mekhail T, Felip E, Cappuzzo F, Paolini J, Usari T, Iyer S, Reisman A, Wilner KD, Tursi J, Blackhall F; PROFILE 1014 Investigators. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77. doi: 10.1056/NEJMoa1408440.
- 7. Sedrak MS, Sun CL, Liu X, et al. Aging and tolerance to chemotherapy: Impact of dose reduction and treatment delays on survival outcomes. Journal of Clinical Oncology, 2021 39, 1714-1723.
- 3. Liam, Chong-Kin, Toh-Yoon Evelyn Goh, Nur Syafikah Shamsudin, and Chee-Chee Khoo. 2022. "Driver Gene Alterations and PD-L1 Expression in Non-Small Cell Lung Cancer and Their Association with Smoking and Gender in a Malaysian Population." Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 23 (6): 1911-1917.
- Hurria A, Kris MG. Management of lung cancer in older adults. CA Cancer J Clin. 2003 Nov-Dec;53(6):325-41. doi: 10.3322/canjclin.53.6.325.
- Maione P, Perrone F, Gallo C, Manzione L, Piantedosi F, Barbera S, Cigolari S, Rosetti F, Piazza E, Robbiati SF, Bertetto O, Novello S, Migliorino MR, Favaretto A, Spatafora M, Ferrau F, Frontini L, Bearz A, Repetto L, Gridelli C, Barletta E, Barzelloni ML, Iaffaioli RV, De Maio E, Di Maio M, De Feo G, Sigoriello G, Chiodini P, Cioffi A, Guardasole V, Angelini V, Rossi A, Bilancia D, Germano D, Lamberti A, Pontillo V, Brancaccio L, Renda F, Romano F, Esani G, Gambaro A, Vinante O, Azzarello G, Clerici M, Bollina R, Belloni P, Sannicolo M, Ciuffreda L, Parello G, Cabiddu M, Sacco C, Sibau A, Porcile G, Castiglione F, Ostellino O, Monfardini S, Stefani M, Scagliotti G, Selvaggi G, De Marinis F, Martelli O, Gasparini G, Morabito A, Gattuso D, Colucci G, Galetta D, Giotta F, Gebbia V, Borsellino N, Testa A, Malaponte E, Capuano MA, Angiolillo M, Sollitto F, Tirelli U, Spazzapan S, Adamo V, Altavilla G, Scimone A, Hopps MR, Tartamella F, Ianniello GP, Tinessa V, Failla G, Bordonaro R, Gebbia N, Valerio MR, D'Aprile M, Veltri E, Tonato M, Darwish S, Romito S, Carrozza F, Barni S, Ardizzoia A, Corradini GM, Pavia G, Belli M, Colantuoni G, Galligioni E, Caffo O, Labianca R, Quadri A, Cortesi E, D'Auria G, Fava S, Calcagno A, Luporini G, Locatelli MC, Di Costanzo F, Gasperoni S, Isa L, Candido P, Gaion F, Palazzolo G, Nettis G, Annamaria A, Rinaldi M, Lopez M, Felletti R, Di Negro GB, Rossi N, Calandriello A, Maiorino L, Mattioli R, Celano A, Schiavon S, Illiano A, Raucci CA, Caruso M, Foa P, Tonini G, Curcio C, Cazzaniga M. Pretreatment quality of life and functional status assessment significantly predict survival of elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving chemotherapy: a prognostic analysis of the multicenter Italian lung cancer in the elderly study. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):6865-72. doi: 10.1200/JCO.2005.02.527.
- Sundararajan V, Hershman D, Grann VR, Jacobson JS, Neugut AI. Variations in the use of chemotherapy for elderly patients with advanced ovarian cancer: a population-based study. J Clin Oncol. 2002 Jan 1;20(1):173-8. doi: 10.1200/JCO.2002.20.1.173.
- Hamaker ME, Schiphorst AH, ten Bokkel Huinink D, Schaar C, van Munster BC. The effect of a geriatric evaluation on treatment decisions for older cancer patients--a systematic review. Acta Oncol. 2014 Mar;53(3):289-96. doi: 10.3109/0284186X.2013.840741. Epub 2013 Oct 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Diagnose
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Uitkomstbeoordeling, gezondheidszorg
- Uitkomst en procesbeoordeling, gezondheidszorg
- Statistieken als onderwerp
- Prognose
- Behandelingsresultaat
- Overlevingsanalyse
- Progressievrije overleving
Andere studie-ID-nummers
- 20258615434
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Niet-kleincellig longcarcinoom NSCLC
-
Taichung Veterans General HospitalVoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr TyrosinekinaseremmerTaiwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaWervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italië
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute... en andere medewerkersWervingNiet-kleincellige longkanker | Gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker | Lokaal geavanceerde NSCLC - niet-kleincellige longkanker | Oncogene verslaafde niet-kleine cellongkanker | Vroege operabele niet-kleine cellongkanker | Fase 2/3 Operable Non Small Cell Long CancerVerenigd Koninkrijk
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigdMelanoma | Geavanceerde EGFR -mutant Non Small Cell Lungcancer (NSCLC) | KRAS G12-MUTANT NSCLC | Slokdarm plaveiselcelkanker (SCC) | Hoofd/nek SCC | Geavanceerde gastro -intestinale stromale tumoren (GIST) | Geavanceerde NRAS/Braft WT Cutane melanoomVerenigde Staten, Taiwan, Nederland, Canada, Spanje, Singapore, Italië, Japan, Zuid -Korea
-
ExelixisWervingHepatocellulair carcinoom (HCC) | Vaste tumor | Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) | Niercelcarcinoom (RCC) | Hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom (HNSCC) | Gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) | Colorectale kanker (CRC) | Heldercellig niercelcarcinoom (ccRCC) | Urotheliaal carcinoom... en andere voorwaardenVerenigde Staten, Polen, Spanje, Australië, België, Nieuw-Zeeland, Zwitserland, Israël, Frankrijk, Oostenrijk, Duitsland, Italië, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op Progressievrije overleving
-
Angel ArgilesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; RWTH Aachen... en andere medewerkersActief, niet wervendVooruitgang, ziekte | Chronische nierziekte (CKD)Oostenrijk, Duitsland, Frankrijk
-
Glorian SorensenHealis-Sekhsaria Institute for Public HealthVoltooidStoppen met tabaksgebruikVerenigde Staten, Indië
-
University of Sao PauloUniversidade Estadual de MaringáActief, niet wervend
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.VoltooidVisuele scherpte, spleetlampbiomicroscopie (beoordeling van corneale kleuring)Verenigde Staten
-
Good Shepherd Integrated Healthcare SystemsVoltooidHartoperatie | Ventiel vervangen | Stent | Coronaire bypass-transplantaat CABGVerenigde Staten
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaWervingReconstructieve Chirurgie | Hoofd- en halsmicrovasculaire vrije lapItalië
-
Indonesia UniversityVoltooidHypothermie; AnesthesieIndonesië
-
University College, LondonUniversity of RoehamptonVoltooidDepressie | Stress, psychisch | Ongerustheid
-
Alcon ResearchVoltooidBrekingsfoutenVerenigde Staten
-
University of TorontoO-Two Medical TechnologiesOnbekendHaalbaarheid | Comfort | Lachgas | Tandheelkunde | Systeem voor medicijnafgifte | Medicijntoediening, inademingCanada