Asymmetrisk High-Flow Nasal Cannula Under Pulmonal Rehabilitering ved KOL (A-HFNC-PR)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en væsentlig årsag til handicap på verdensplan. Pulmonal rehabilitering (PR) er den mest effektive ikke-farmakologiske intervention for KOL, men overholdelse begrænses af motionstolerance og åndenød. Strategier, der reducerer ventilationsbehovet under motion, kan hjælpe patienter med at tolerere højere træningsintensiteter, hvilket potentielt kan forbedre resultaterne.

Asymmetrisk højflow nasal kanüle (A-HFNC) leverer opvarmet og fugtet gas ved høje flowhastigheder gennem et asymmetrisk nasal interface, hvilket fremmer dødrumsskylling og reducerer åndedrætsarbejdet. Disse mekanismer kan muliggøre højere træningsintensitet under PR.

Dette pilotforsøg randomiserede 30 patienter med KOL til to grupper. Kontrolgruppen modtog et konventionelt 12-sessioners overvåget PR-program inklusiv løbebånds aerob træning, modstandstræning og patientundervisning. Eksperimentgruppen fulgte det samme program med A-HFNC anvendt under alle aerobe træningssessioner. Flowhastighed, temperatur og fraktion af inspireret ilt blev individualiseret i henhold til iltmætning og patienttolerance.

Primære gennemførlighedsresultater var rekrutteringsrate, protokoloverholdelse og fravær af alvorlige bivirkninger. Eksplorative kliniske resultater inkluderede seks-minutters gangdistance, præstation ved inkrementel belastningstest (modificeret Bruce-protokol) og COPD Assessment Test-score, vurderet ved baseline og efter det 12-sessioners program. Sekundære resultater inkluderede hjertefrekvens, blodtryk, iltmætning, rate-pressure produkt og opfattet åndenød.

Studiet blev gennemført på kardiopulmonal rehabiliteringscenter på Hospital Clínico San José, Santiago, Chile, mellem maj og september 2025. Etisk godkendelse blev indhentet fra den institutionelle bedømmelseskomité (nr. 276/2025). Forsøget blev registreret retrospektivt under manuskriptforberedelse.