- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07498374
Effektivitet og sikkerhed af fuldt resorberbare bihule-lægemiddelafgivende stenter hos patienter med eosinofil kronisk rhinosinuit med næsepolpper efter operation: Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg
Effektivitet og sikkerhed af fuldt resorberbare bihule-medicinudløsende stenter hos patienter med eosinofil kronisk rinosinuit med næsepolypper efter operation: Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse består af to dele, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af en fuldt nedbrydelig bihule-lægemiddelafgivende stent hos patienter med eosinofil kronisk bihulebetændelse med næsepolypper (ECRSwNP).
Del A vurderer stentens effektivitet og sikkerhed, når den anvendes umiddelbart efter funktionel endoskopisk bihuleoperation (FESS).
Del B evaluerer stentens anvendelse hos patienter med tidlig postoperativ tilbagefald af ECRSwNP.
Undersøgelsen har til formål at besvare følgende centrale spørgsmål:
Reducerer anvendelsen af stenten tilbagefaldet af næsepolypper?
Kan stenten reducere behovet for orale kortikosteroider?
Den fuldt nedbrydelige bihule-lægemiddelafgivende stent sammenlignes med intranasale kortikosteroider (Del A) og orale kortikosteroider (Del B) for at afgøre, om den tilbyder terapeutisk fordel i behandlingen af ECRSwNP.
Deltagerprocedurer:
Del A: Deltagere vil enten modtage den fuldt nedbrydelige bihulestent eller daglige intranasale kortikosteroider i 6 måneder. Opfølgningsbesøg vil finde sted i uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6 for at registrere symptomer og bivirkninger.
Del B: Deltagere vil enten modtage den fuldt nedbrydelige bihulestent eller orale kortikosteroider (baseret på sygdomsprogression) i 6 måneder. Opfølgningsbesøg vil blive gennemført i uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6 til symptomevaluering og dokumentation af bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bian Ka
- Telefonnummer: +86 138 9198 2915
- E-mail: kabia@fmmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekruttering
- Tangdu Hospital, Air Force Medical University, Xi'an, Shaanxi, China.
-
Kontakt:
- Tangdu Hospital, Air Force Medical University, Xi'an, Shaanxi bianka
- Telefonnummer: +86 138 9198 2915
- E-mail: kabian@fmmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Del A
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år.
- Diagnose med kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP).
- Eosinofil undertype bekræftet ved patologi (eosinofiler >27% af de totale infiltrerende inflammatoriske celler i polyptissue, ELLER absolut tælling >55 eosinofiler pr. højforstørrelsesfelt (HPF) ved H&E-farvning).
- Indikeret og planlagt til Funktionel Endoskopisk Biihuleoperation (FESS) pga. utilstrækkelig respons på standard medicinsk behandling i >3 måneder, med bilateral endoskopisk Nasal Polyp Score (NPS) ≥5 (maks 8), hver side ≥2, og med mindst 2 af følgende symptomer før screening: næsetilstopning, forreste/bageste næseflåd, ansigtssmerter/-tryk, eller nedsat/tabt lugtesans.
- Deltager frivilligt, giver informeret samtykke og er i stand til at udfylde spørgeskemaer og opfølgningsbesøg.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere næseoperation inden for 6 måneder før screening, som ændrede sidevægsstruktur og forhindrer polypvurdering.
- Allergi over for kortikosteroider eller nogen komponent i den fuldt nedbrydelige bihulemedicin-afgivende stent.
- Alvorlig systemisk sygdom, der kontraindicerer operation.
- Andre væsentlige næsesygdomme (f.eks. sinonasalt tumor, svampebihelbetændelse).
- Ukontrollerede systemiske sygdomme (f.eks. alvorlig hjerte-, lever-, nyrefunktionssvigt, diabetes).
- Nylig brug af steroider (30-dages udvaskning for parenteral, 14-dage for oral, budesonide dråber/irrigation, forstøvet), immunosuppressiva/biologika (inden for 5 terminale halveringstider), eller leukotrienantagonister/-modulatorer før baseline.
- Nylig akut bihulebetændelsesepisode.
- Fysisk obstruktion, der forhindrer adgang til ethvert siebenben for stentplacering.
- Kendt historie eller diagnose med glaukom, okulær hypertension, eller posterior subkapsulær katarakt.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for den seneste måned.
Del B
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år.
- Diagnose med kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP).
- Eosinofil undertype bekræftet ved patologi (eosinofiler >27% af de totale infiltrerende inflammatoriske celler i polyptissue, ELLER absolut tælling >55 eosinofiler pr. højforstørrelsesfelt (HPF) ved H&E-farvning).
- Tidlig tilbagefaldsstatus: >3 måneder efter FESS med standardbehandling, ingen polypper (NPS=0), Lund-Kennedy (LK) ødem score ≥2, og LK udflåd score ≥2.
- Deltager frivilligt, giver informeret samtykke og er i stand til at udfylde spørgeskemaer og opfølgningsbesøg.
Eksklusionskriterier:
- Postoperativ polyptilbagefald hos ECRSwNP-patienter, med nogen side NPS > 0.
- Brug af orale kortikosteroider efter den sidste FESS-procedure.
- Allergi over for kortikosteroider eller nogen komponent i den fuldt nedbrydelige bihulemedicin-afgivende stent.
- Andre væsentlige næsesygdomme (f.eks. sinonasalt tumor, svampebihelbetændelse).
- Ukontrollerede systemiske sygdomme (f.eks. alvorlig hjerte-, lever-, nyrefunktionssvigt, diabetes).
- Nylig brug af steroider (30-dages udvaskning for parenteral, 14-dage for oral, budesonide dråber/irrigation, forstøvet), immunosuppressiva/biologika (inden for 5 terminale halveringstider), eller leukotrienantagonister/-modulatorer før baseline.
- Nylig akut bihulebetændelsesepisode.
- Fysisk obstruktion, der forhindrer adgang til ethvert siebenben for stentplacering.
- Kendt historie eller diagnose med glaukom, okulær hypertension, eller posterior subkapsulær katarakt.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: stentens effektivitet og sikkerhed ved anvendelse umiddelbart efter funktionel endoskopisk sinusoperation
|
Interventionen er et fuldt nedbrydeligt sinus-drug-frigivende stent-system. Del A Kohorte: Stentet placeres umiddelbart efter funktionel endoskopisk sinus-kirurgi (FESS). Del B Kohorte: Stentet placeres, når deltagerne vurderes at være i en tilstand af tidlig postoperativ recidiv.
Dette er interventionen for lægemiddelkomparatorgruppen i del A. Deltagerne vil administrere en foreskreven dosis intranasal kortikosteroidspray dagligt via bilateral nasal applikation i henhold til protokollen.
|
|
Aktiv komparator: stenten hos patienter med tidlig postoperativ recidiv af ECRSwNP
|
Interventionen er et fuldt nedbrydeligt sinus-drug-frigivende stent-system. Del A Kohorte: Stentet placeres umiddelbart efter funktionel endoskopisk sinus-kirurgi (FESS). Del B Kohorte: Stentet placeres, når deltagerne vurderes at være i en tilstand af tidlig postoperativ recidiv.
Dette er interventionen for lægemiddelkomparatoren i del B. Deltagere vil modtage en ordinering af orale corticosteroidbehandlinger efter behov baseret på klinisk vurdering og ved tegn på tidlig postoperativ recidiv i henhold til studieprotokollen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Median tidlig til tidlig polyp/ødem-recidiv inden for 6 måneder
Tidsramme: Fra behandlingsstart og op til 6 måneder.
|
Den mediane tid til udvikling af tidlig polyp-genopblomstring og/eller ødem (defineret som polypoid forandring eller en Lund-Kennedy ødemscore ≥ 1) inden for 6 måneder efter behandlingen.
|
Fra behandlingsstart og op til 6 måneder.
|
|
Del A: Hyppighed af tidlig polyp/ødem-genoptræden ved hvert besøg
Tidsramme: Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Andelen af patienter, der præsenterer med tidlig polyprecidiv og/eller ødem (defineret som polypoid forandring eller en Lund-Kennedy ødemscore ≥ 1) ved hvert planlagte besøg (uge 2, 4, 8, 12 og måned 6).
|
Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
|
Del B: Lund-Kennedy endoskopisk score og ændring fra baseline
Tidsramme: Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Lund-Kennedy endoskopisk score ved hvert planlagte besøg og dets ændring fra baseline-scoren (på tidspunktet for tidlig recidivdiagnose/behandlingsstart).
|
Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del A: Lund-Kennedy endoskopisk score og ændring fra baseline
Tidsramme: Vurderet uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Lund-Kennedy endoskopisk score (vurdering af polypper, ødem, udflåd, arvæv og skorpedannelse) ved hvert besøg og dens ændring fra baseline-scoren (postoperativ).
|
Vurderet uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
|
Del A: SNOT-22-score og ændring fra baseline
Tidsramme: Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) score (et patientrapporteret resultatmål for symptomernes sværhedsgrad og livskvalitetens påvirkning) ved hvert besøg og dens ændring fra baseline-scoren.
|
Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
|
Del A: Tid til og andel af fuldstændig mukosal re-epitelialisering
Tidsramme: Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
Tiden til første observerede komplette re-epitelisering af naseslimhinden efter operationen, og andelen af patienter, der opnår dette i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
|
Del A: Tid til første krav og kumulativ varighed af systemisk brug af kortikosteroider
Tidsramme: Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
Tiden fra behandlingsstart til første behov for systemiske kortikosteroider til symptomkontrol, og den samlede kumulative varighed af systemisk kortikosteroidbrug i 6-månedersperioden.
|
Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
|
Del A: Andelen af patienter, der kræver eller opfylder kriterierne for revisionskirurgi
Tidsramme: Vurderet uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Andelen af patienter, der gennemgår revisionskirurgi eller opfylder kriterierne for revisionskirurgi (defineret som en endoskopisk Nasal Polyp Score ≥ 2 i enhver unilateral sinus) ved hvert besøg.
|
Vurderet uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
|
Del B: SNOT-22-score og ændring fra baseline
Tidsramme: Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) score ved hvert besøg og ændringen fra baseline-scoren.
|
Vurderet ved uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
|
Del B: Tid til og andel af fuldstændig mukosal re-epitelialisering
Tidsramme: Fra behandlingsstart og op til 6 måneder.
|
Tiden til første observerede fuld re-epitelisering af næseslimhinden efter behandling for tidlig recidiv, og andelen af patienter, der opnår dette.
|
Fra behandlingsstart og op til 6 måneder.
|
|
Del B: Kumulativ dosis af systemiske kortikosteroider
Tidsramme: Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
Den samlede kumulative dosis af systemiske binyrebarkhormoner anvendt til symptombekæmpelse i løbet af 6-måneders behandlingsperioden i hver gruppe.
|
Fra behandlingsstart op til 6 måneder.
|
|
Del B: Andel af patienter, der kræver eller opfylder kriterier for revisionskirurgi
Tidsramme: Vurderet i uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Andelen af patienter, der gennemgår revisionskirurgi eller opfylder kriterierne for revisionskirurgi (defineret som en endoskopisk Nasal Polyp Score ≥ 2 i enhver unilateral sinus) ved hvert besøg.
|
Vurderet i uge 2, uge 4, uge 8, uge 12 og måned 6.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- K202601-20
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Eosinofil kronisk rhinosinusitis med næsepolypper
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaIkke rekrutterer endnuRhinosinusitis Kronisk | Polyp, nasalSpanien
Kliniske forsøg med den fuldt nedbrydelige bihule-stent
-
Oslo University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Al-Azhar UniversityTilmelding efter invitationIdiopatisk intrakraniel hypertensionEgypten
-
Optimed Medizinische Instrumente GmbHAfsluttetPost-trombotisk syndrom | Iliac Vene Compression SyndromeSchweiz, Østrig, Tyskland, Holland
-
be MedicalArcher ResearchTrukket tilbageVenøse vaskulære sygdomme og syndromerBelgien
-
Medtronic Surgical TechnologiesAfsluttetNasal luftvejsobstruktionForenede Stater, Canada
-
Intersect ENTAfsluttet
-
Ji Xunming,MD,PhDAfsluttetCerebral venøs sinus tromboseKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
be MedicalAfsluttetPerifer arteriel sygdom | Iliac arterie sygdom | Femoropoliteal okklusiv sygdom | Obstruktion under knæetBelgien
-
Xuanwu Hospital, BeijingUkendtDiabetes | Popliteal arterieokklusion | Popliteal stenoseKina