- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07498374
Wirksamkeit und Sicherheit vollständig resorbierbarer Sinus-Drug-eluting-Stents bei Patienten mit eosinophiler chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen nach der Operation: Eine prospektive, randomisierte kontrollierte Studie
Wirksamkeit und Sicherheit vollständig resorbierbarer Sinus-Drug-eluting-Stents bei Patienten mit eosinophiler chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen nach einer Operation: Eine prospektive, randomisierte kontrollierte Studie
Diese Studie besteht aus zwei Teilen, die die Wirksamkeit und Sicherheit eines vollständig abbaubaren Sinus-Medikamenten-freisetzenden Stents bei Patienten mit eosinophiler chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (ECRSwNP) bewerten.
Teil A bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit des Stents bei sofortiger Anwendung nach einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (FESS).
Teil B evaluiert den Stent bei Patienten mit früher postoperativer Rezidivbildung von ECRSwNP.
Die Studie zielt darauf ab, folgende Schlüsselfragen zu beantworten:
Verringert die Verwendung des Stents das Wiederauftreten von Nasenpolypen?
Kann der Stent den Bedarf an oralen Kortikosteroiden reduzieren?
Der vollständig abbaubare Sinus-Medikamenten-freisetzende Stent wird mit intranasalen Kortikosteroiden (Teil A) und oralen Kortikosteroiden (Teil B) verglichen, um festzustellen, ob er einen therapeutischen Nutzen bei der Behandlung von ECRSwNP bietet.
Verfahren für Teilnehmer:
Teil A: Die Teilnehmer erhalten entweder den vollständig abbaubaren Sinusstent oder täglich intranasale Kortikosteroide für 6 Monate. Nachuntersuchungen finden in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6 statt, um Symptome und unerwünschte Ereignisse zu erfassen.
Teil B: Die Teilnehmer erhalten entweder den vollständig abbaubaren Sinusstent oder orale Kortikosteroide (basierend auf dem Krankheitsverlauf) für 6 Monate. Nachuntersuchungen werden in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6 zur Symptombewertung und Dokumentation unerwünschter Ereignisse durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Bian Ka
- Telefonnummer: +86 138 9198 2915
- E-Mail: kabia@fmmu.edu.cn
Studienorte
-
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Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710038
- Rekrutierung
- Tangdu Hospital, Air Force Medical University, Xi'an, Shaanxi, China.
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Kontakt:
- Tangdu Hospital, Air Force Medical University, Xi'an, Shaanxi bianka
- Telefonnummer: +86 138 9198 2915
- E-Mail: kabian@fmmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Teil A
Einschlusskriterien:
- Alter 18–65 Jahre.
- Diagnose einer chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP).
- Eosinophiler Subtyp durch Pathologie bestätigt (Eosinophile >27 % der gesamten infiltrierenden Entzündungszellen im Polypengewebe ODER absolute Anzahl >55 Eosinophile pro Gesichtsfeld (HPF) bei H&E-Färbung).
- Indiziert und geplant für eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation (FESS) aufgrund unzureichender Ansprechbarkeit auf Standardtherapie >3 Monate, mit bilateralem endoskopischem Nasenpolypen-Score (NPS) ≥5 (max. 8), jede Seite ≥2, und mindestens 2 der folgenden Symptome vor dem Screening: nasale Obstruktion/Verstopfung, anteriore/postero-nasale Sekretion, Gesichtsschmerz/-druck oder verminderter/verlorener Geruchssinn.
- Freiwillige Teilnahme, erteilt Einwilligung nach Aufklärung und kann Fragebögen und Nachuntersuchungen abschließen.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Nasenoperation innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening, die die laterale Wandstruktur verändert hat und die Polypenbeurteilung ausschließt.
- Allergie gegen Kortikosteroide oder irgendeine Komponente des vollständig abbaubaren sinusdrug-eluting Stents.
- Schwere systemische Erkrankung, die eine Operation kontraindiziert.
- Andere signifikante Nasenerkrankungen (z.B. sinunasaler Tumor, Pilzsinusitis).
- Unkontrollierte systemische Erkrankungen (z.B. schwere kardiale, hepatische, renale Dysfunktion, Diabetes).
- Kürzliche Verwendung von Steroiden (30-tägige Auswaschphase für parenterale, 14-tägige für orale, Budesonid-Tropfen/Spülung, vernebelte), Immunsuppressiva/Biologika (innerhalb von 5 terminalen Halbwertszeiten) oder Leukotrienantagonisten/-modulatoren vor Baseline.
- Kürzliche akute Sinusitis-Episode.
- Physische Obstruktion, die den Zugang zu irgendeinem Siebbein für die Stentapplikation verhindert.
- Bekannte Vorgeschichte oder Diagnose von Glaukom, okulärer Hypertonie oder posteriorer subkapsulärer Katarakt.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb des letzten Monats.
Teil B
Einschlusskriterien:
- Alter 18–65 Jahre.
- Diagnose einer chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP).
- Eosinophiler Subtyp durch Pathologie bestätigt (Eosinophile >27 % der gesamten infiltrierenden Entzündungszellen im Polypengewebe ODER absolute Anzahl >55 Eosinophile pro Gesichtsfeld (HPF) bei H&E-Färbung).
- Früher Rezidivzustand: >3 Monate nach FESS mit Standardtherapie, keine Polypen (NPS=0), Lund-Kennedy (LK) Ödem-Score ≥2 und LK Sekretions-Score ≥2.
- Freiwillige Teilnahme, erteilt Einwilligung nach Aufklärung und kann Fragebögen und Nachuntersuchungen abschließen.
Ausschlusskriterien:
- Postoperative Polypenrezidiv bei ECRSwNP-Patienten, mit irgendeiner Seite NPS > 0.
- Verwendung von oralen Kortikosteroiden nach dem letzten FESS-Eingriff.
- Allergie gegen Kortikosteroide oder irgendeine Komponente des vollständig abbaubaren sinusdrug-eluting Stents.
- Andere signifikante Nasenerkrankungen (z.B. sinunasaler Tumor, Pilzsinusitis).
- Unkontrollierte systemische Erkrankungen (z.B. schwere kardiale, hepatische, renale Dysfunktion, Diabetes).
- Kürzliche Verwendung von Steroiden (30-tägige Auswaschphase für parenterale, 14-tägige für orale, Budesonid-Tropfen/Spülung, vernebelte), Immunsuppressiva/Biologika (innerhalb von 5 terminalen Halbwertszeiten) oder Leukotrienantagonisten/-modulatoren vor Baseline.
- Kürzliche akute Sinusitis-Episode.
- Physische Obstruktion, die den Zugang zu irgendeinem Siebbein für die Stentapplikation verhindert.
- Bekannte Vorgeschichte oder Diagnose von Glaukom, okulärer Hypertonie oder posteriorer subkapsulärer Katarakt.
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: die Wirksamkeit und Sicherheit des Stents bei unmittelbarer Anwendung nach funktioneller endoskopischer Nasennebenhöhlenoperation
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Die Intervention ist ein vollständig abbaubares Sinus-Stent-System mit Wirkstofffreisetzung. Der Stent wird in die bilateralen Ziel-Sinushöhlen der Teilnehmer implantiert. Kohorte Teil A: Der Stent wird unmittelbar nach der funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (FESS) eingesetzt. Kohorte Teil B: Der Stent wird eingesetzt, wenn bei den Teilnehmern ein Zustand des frühen postoperativen Wiederauftretens festgestellt wird.
Dies ist die Intervention für die Arzneimittelvergleichsgruppe in Teil A. Die Teilnehmer werden täglich eine verordnete Dosis eines intranasalen Kortikosteroidsprays gemäß dem Protokoll über eine bilaterale nasale Anwendung verabreichen.
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Aktiver Komparator: der Stent bei Patienten mit frühpostoperativer Rezidiv der ECRSwNP
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Die Intervention ist ein vollständig abbaubares Sinus-Stent-System mit Wirkstofffreisetzung. Der Stent wird in die bilateralen Ziel-Sinushöhlen der Teilnehmer implantiert. Kohorte Teil A: Der Stent wird unmittelbar nach der funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (FESS) eingesetzt. Kohorte Teil B: Der Stent wird eingesetzt, wenn bei den Teilnehmern ein Zustand des frühen postoperativen Wiederauftretens festgestellt wird.
Dies ist die Intervention für die Arzneimittel-Vergleichsgruppe in Teil B. Die Teilnehmer erhalten bei Bedarf einen verschriebenen Kurs oraler Kortikosteroide auf Grundlage der klinischen Beurteilung und bei Anzeichen einer frühen postoperativen Rezidiv gemäß dem Studienprotokoll.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teil A: Medianzeit bis zum frühen Polyp-/Ödem-Rezidiv innerhalb von 6 Monaten
Zeitfenster: Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Die mediane Zeit bis zur Entwicklung eines frühen Polypenrezidivs und/oder Ödems (definiert als polypoide Veränderung oder ein Lund-Kennedy-Ödem-Score ≥ 1) innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung.
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Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Teil A: Inzidenzrate der frühen Polypen-/Ödemrezidive bei jedem Besuch
Zeitfenster: Erfasst in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Der Anteil der Patienten, die bei jedem geplanten Besuch (Woche 2, 4, 8, 12 und Monat 6) mit früher Polypenrezidiven und/oder Ödemen (definiert als polypoide Veränderung oder ein Lund-Kennedy-Ödem-Score ≥ 1) vorstellig werden.
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Erfasst in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Teil B: Lund-Kennedy-Endoskopie-Score und Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Lund-Kennedy-Endoskopie-Score bei jedem geplanten Besuch und seine Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (zum Zeitpunkt der Diagnose eines frühen Rezidivs/Behandlungsbeginns).
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Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Teil A: Lund-Kennedy-Endoskopie-Score und Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Beurteilt in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Lund-Kennedy-Endoskopie-Score (Bewertung von Polypen, Ödemen, Sekretion, Narbenbildung und Verkrustungen) bei jedem Besuch und seine Veränderung gegenüber dem Basiswert (postoperativen) Score.
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Beurteilt in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Teil A: SNOT-22-Score und Veränderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22)-Score (ein von Patienten berichtetes Ergebnis zur Messung der Symptomausprägung und der Auswirkungen auf die Lebensqualität) bei jedem Besuch und seine Veränderung gegenüber dem Basiswert.
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Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Teil A: Zeit bis zur und Anteil der vollständigen mukosalen Re-Epithelialisierung
Zeitfenster: Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Die Zeit bis zur ersten beobachteten vollständigen Re-Epithelialisierung der Nasenschleimhaut nach der Operation und der Anteil der Patienten, die dies während des Studienzeitraums erreichen.
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Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Teil A: Zeit bis zum ersten Bedarf und kumulative Dauer der systemischen Kortikosteroidanwendung
Zeitfenster: Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Die Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum ersten Bedarf an systemischen Kortikosteroiden zur Symptomkontrolle und die gesamte kumulative Dauer der systemischen Kortikosteroidanwendung während des 6-monatigen Zeitraums.
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Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Teil A: Anteil der Patienten, die eine Revisionsoperation benötigen oder die Kriterien dafür erfüllen
Zeitfenster: Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Der Anteil der Patienten, die sich einer Revisionsoperation unterziehen oder die Kriterien für eine Revisionsoperation erfüllen (definiert als ein endoskopischer Nasenpolypen-Score ≥ 2 in einem beliebigen einseitigen Sinus) bei jedem Besuch.
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Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Teil B: SNOT-22-Score und Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Erfasst in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22)-Score bei jedem Besuch und seine Veränderung gegenüber dem Ausgangswert.
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Erfasst in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Teil B: Zeit bis zur und Anteil der vollständigen mukosalen Re-Epithelialisierung
Zeitfenster: Von Beginn der Behandlung bis zu 6 Monaten.
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Die Zeit bis zur ersten beobachteten vollständigen Re-Epithelialisierung der Nasenschleimhaut nach der Behandlung eines frühen Rezidivs und der Anteil der Patienten, bei denen dies erreicht wird.
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Von Beginn der Behandlung bis zu 6 Monaten.
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Teil B: Kumulative Dosis systemischer Kortikosteroide
Zeitfenster: Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Die kumulative Gesamtdosis systemischer Kortikosteroide, die während des 6-monatigen Behandlungszeitraums in jeder Gruppe zur Symptomkontrolle verwendet wurde.
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Von Behandlungsbeginn bis zu 6 Monaten.
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Teil B: Anteil der Patienten, die eine Revisionsoperation benötigen oder die Kriterien für eine Revisionsoperation erfüllen
Zeitfenster: Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Der Anteil der Patienten, die sich einer Revisionsoperation unterziehen oder die Kriterien für eine Revisionsoperation (definiert als ein endoskopischer Nasenpolypen-Score ≥ 2 in einem beliebigen unilateralen Sinus) bei jedem Besuch erfüllen.
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Bewertet in Woche 2, Woche 4, Woche 8, Woche 12 und Monat 6.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- K202601-20
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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