- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04473963
FLOW-AF: Eine Studie zur Bewertung der elektrografischen FLOW EGF-Technologie von Ablacon (FLOW-AF)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Zuverlässigkeit der Ablacon Electrographic FLOW (EGF) Algorithmus-Technologie (Ablamap Software) zur Identifizierung von AF-Quellen und Steuerung der Ablationstherapie bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hamburg, Deutschland, 20246
- University Heart and Vascular Center Hamburg
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Saxony Land
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Dresden, Saxony Land, Deutschland, 01099
- Practice Clinic Heart And Vessels
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Zuid-Holland
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Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande, 3015GD
- Erasmus Medical Center
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Czech Republic
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Prague, Czech Republic, Tschechien, 150 30
- Nemocnice Na Homolce Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeigneter Kandidat für intrakardiales Mapping und Ablation atrialer Arrhythmien.
- Über achtzehn (18) Jahre alt oder volljährig, um eine informierte Einwilligung nach staatlichem und nationalem Recht zu erteilen.
- Patienten mit einer Vorgeschichte von dokumentiertem symptomatischem, anhaltendem oder lang anhaltendem anhaltendem Vorhofflimmern < 36 Monate.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, die Studienverfahren einzuhalten und mindestens 12 Monate lang (geographisch stabil) für Nachuntersuchungen verfügbar zu sein.
- Behandlung von Vorhofflimmern mit Ablationstherapie mit wiederkehrenden Symptomen von Vorhofflimmern (gilt nicht für De-novo-Patienten)
Ausschlusskriterien:
- LA-Durchmesser > 5,5 cm.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 35 %.
- Vorhandensein eines intramuralen Thrombus, Tumors oder einer Anomalie, die einen Gefäßzugang, eine Kathetereinführung oder -manipulation ausschließt.
- Koagulopathie, blutende Diathese oder Verdacht auf prokoagulatorischen Zustand.
- Bekannte Allergien oder Unverträglichkeit gegenüber Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern, die in Verbindung mit der Studie angewendet werden sollen, oder Kontrastempfindlichkeit, die vor dem Ablationsverfahren nicht angemessen vorbehandelt werden kann.
- Positive Schwangerschaftstestergebnisse für Patientinnen im gebärfähigen Alter oder Stillzeit.
- Akuter oder chronischer medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko für den Patienten erhöhen oder den Patienten für ungeeignet halten würde, an der Studie teilzunehmen.
- Mitralklappenstenose und/oder schwere Mitralinsuffizienz.
- Valvuläres Vorhofflimmern.
- Prothetische Klappen.
- NYHA-Klasse IV.
- Geschichte von MI innerhalb von 3 Monaten vor dem Eingriff.
- Vorhofseptumdefekt (ASD) oder Schließvorrichtung für das linke Vorhofohr (LAA).
- Vorhofflimmern aus einer reversiblen Ursache (z. B. Operation, Hyperthyreose, Sarkoidose oder Perikarditis).
- Lebenserwartung < 12 Monate basierend auf der Krankengeschichte oder dem medizinischen Urteil des Prüfarztes.
Vorhandensein von transvenöser Stimulation, implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD), Elektroden für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT).
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Randomisiert zur Behandlung: PVI + Electrographic Flow ™ (EGF) geführte Ablationstherapie
Dieser Arm umfasst Probanden, die ELGF (ELECTROGROGRAFRAGRAHfreies Fibrict ™ ™ (EGF) -Kartierung unterzogen und EGF-identifizierte signifikante Quellen mit führender Quellenaktivität über dem Schwellenwert (≥ 26,5%) aufwiesen. qualifizieren sie zur Randomisierung. Die Probanden, die zur "Behandlungs" -Gruppe randomisiert wurden, erhielten zunächst eine Lungenvenen-Isolation (PVI) oder eine PVI-Nachbesserung, gefolgt von einer Wartezeit von 20 Minuten und einer PVI-Bestätigung. Danach wurde die EGF-Mapping in AF durchgeführt und zielgerichtete Hochfrequenzablation von EGF-identifizierten Quellen (en) im linken und rechten Atrium durchgeführt. Das Verfahren wird als vollständig angesehen, sobald alle EGF-identifizierten Quellen durch Ablation beseitigt wurden. Bei Bedarf wurde das Verfahren mit Kardioversion abgeschlossen. |
Zusätzlich zur Standard-Lungenvene-Isolierung (PVI) oder PVI-Nachbaushalte erhalten die Probanden eine gezielte Hochfrequenzquellenablation, die durch die Mapping Electrographic Flow ™ (EGF) geführt wird. Die EGF -Kartierung ermöglicht die vollständige räumlich -zeitliche Rekonstruktion der organisierten Vorhof -Wellenfrontausbreitung, um aktive Quellen oder Ursprünge der Anregung zu identifizieren, die Vorhofflimmern (AF) auslösen können. Die EGF -Mapping umfasst 1 Minute Aufnahmen unipolarer Elektrogramme aus einem Korbkatheter, die dann mit der EGF -Software verarbeitet werden. Mehrere Korbkatheterpositionen werden in Standardpositionen sowohl in der linken als auch in der rechten Vorhöfe angenommen. EGF-identifizierte Quellen mit Aktivität über dem Schwellenwert (≥ 26,5%) werden als signifikant angesehen und für die Ablation gezielt. Das Verfahren kommt zu dem Schluss, wann alle EGF-identifizierten Quellen beseitigt werden und als Reduzierung der Quellaktivität unter dem Schwellenwert definiert werden.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Randomisiert zur Kontrolle: nur PVI
Dieser Arm umfasst Probanden, die ELGF (ELECTROGROGRAFRAHE FLOW ™ (EGF) -Kartierung unterzogen und EGF-identifizierte signifikante Quellen mit führender Quellenaktivität über dem Schwellenwert (≥ 26,5%) aufwiesen. qualifizieren sie zur Randomisierung. Die Probanden, die in die "Kontroll" -Gruppe randomisiert wurden, erhielten die Standard-Lungenvenen-Isolation (PVI) oder die PVI-Nachbesserung, gefolgt von einer Wartezeit von 20 Minuten und einer PVI-Bestätigung. Die Probanden erhielten auch in AF EGF-Mapping, aber keine weitere Ablation der EGF-identifizierten Quellen. Das Verfahren wurde mit Kardioversion abgeschlossen. |
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Kein Eingriff: Nicht randomisiert
Dieser Arm umfasst Probanden, die sich für elektrografischen Flow ™ (EGF) -Kartierung unterzogen haben, jedoch keine EGF-identifizierten Quellen mit führender Quellenaktivität über dem Schwellenwert (≥ 26,5%). Die Probanden erhielten Standard-Lungenvenen-Isolation (PVI) oder PVI-Nachbesserung, gefolgt von einer Wartezeit von 20 Minuten und einer PVI-Bestätigung. Eine empirische Zusatzablation konnte nach Ermessen des Bedieners durchgeführt werden. Bei Bedarf wurde das Verfahren mit Kardioversion abgeschlossen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit akutem Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Der Erfolg des akuten Verfahrens ist definiert als erfolgreiche Eliminierung signifikanter elektronischer Flussquellen (EGF) durch gezielte Hochfrequenzablation.
EGF-identifizierte Quellen sind signifikant, wenn ihre führende Quellaktivität über den Schwellenwert liegt.
Eine erfolgreiche Eliminierung ist definiert als Verringerung der Quellaktivität der führenden Quelle unterhalb des Schwellenwerts bei der Nachbereitung der EGF-Mapping nach der Nachablation.
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Während des Verfahrens
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Verfahren bis 7 Tage
Zeitfenster: 7 Tage
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Freiheit von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) im Zusammenhang mit dem Verfahren bis 7 Tage nach dem Indexverfahren.
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7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der identifizierten Quellen der Electrographic Flow ™ (EGF) mit konsistenter Position über nachfolgende EGF-gesteuerte Verfahren
Zeitfenster: Indexverfahren bis zum Rezidivverfahren
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Diese Maßnahme repräsentiert die Anzahl der identifizierten Quellen des Electrographic Flow ™ (EGF), die während der nachfolgenden EGF-geführten Verfahren an anatomischer Stelle konsistent blieben.
Die Anzahl und die anatomischen Stellen von EGF-identifizierten Quellen für jedes Subjekt wurden zwischen dem Indexverfahren und einem nachfolgenden EGF-geführten Verfahren ≥ 3 Monate später verglichen.
Eine Quelle wurde als konsistent angesehen, wenn sie an beiden Verfahren an derselben anatomischen Stelle sichtbar war.
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Indexverfahren bis zum Rezidivverfahren
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Anzahl der Teilnehmer mit 12-monatiger Freiheit vom AF-Wiederauftreten
Zeitfenster: 90 Tage - 12 Monate
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Diese Maßnahme stellt die Anzahl der Probanden dar, die sich von dokumentierten Episoden des Rezidivs von Vorhofflimmern (AF) mit länger als 30 Sekunden nach der 90-Tage-Nachbearbeitungszeit bis zu 12 Monaten nach der Nachuntersuchung befinden.
Die Nachuntersuchung und die elektrokardiographische Überwachung von AF ereignete sich nach 7-tägigen Holter-Aufzeichnungen und EKGs bei 3, 6 und 12 Monaten.
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90 Tage - 12 Monate
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Durchschnittliche EGF -Quellablationen pro Patient
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Durchschnittliche Anzahl der Quellenablationen von Electrographic Flow ™ (EGF) pro Patienten, definiert als die Anzahl der signifikanten EGF-identifizierten Quellen mit einer Quellaktivität über dem Schwellenwert.
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Während des Verfahrens
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Gesamtdauer der EGF -Quellenablation pro Patient
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Durchschnittliche Gesamtdauer der Hochfrequenzablation des signifikanten Electrographic Flow ™ (EGF) identifizierte Quellen pro Patient.
Definiert als die Anzahl der Sekunden der Radiofrequenzablation für EGF-identifizierte Quellenablation.
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Während des Verfahrens
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Durchschnittliche Fluoroskopiezeit pro Patient
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Durchschnittliche Gesamtfluoroskopie -Zeit (in Minuten) des vollständigen Elektrophysiologieverfahrens pro Patient.
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Während des Verfahrens
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Gesamtstrahlendosis pro Patient
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Durchschnittliche Gesamtstrahlungsdosis des vollständigen elektrophysiologischen Verfahrens, das in Air Kerma (AK) in MGY ausgedrückt wird
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Während des Verfahrens
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Gesamtverfahrenszeit
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Gesamtverfahrenszeit des vollständigen elektrophysiologischen Verfahrens in Minuten.
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Während des Verfahrens
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Petr Neuzil, MD, Principal Investigator - Czech Republic
- Hauptermittler: Tamas Szili-Torok, MD, Principal Investigator - The Netherlands
- Hauptermittler: Stefan Spitzer, MD, Principal Investigator - Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CP-001/002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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