Programmierter intermittierender epiduraler Bolus zur Analgesie der Wehen während der ersten Phase der Wehen: Vergleich von 125 ml/h versus 250 ml/h Bolusabgabefluss

Im Mount Sinai Hospital wird die Epiduralanalgesie bei Wehenschmerz durch einen programmierten intermittierenden epiduralen Bolus (PIEB) in Kombination mit vom Patienten aktivierten Medikamentenstößen verabreicht, eine Technik, die als patientengesteuerte Epiduralanalgesie (PCEA) bezeichnet wird. Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Analgetika auf diese Weise die Dauer der Analgesie verlängern, motorische Blockaden verringern, das Auftreten von Durchbruchschmerzen verringern, die Zufriedenheit der Mutter verbessern und den Verbrauch von Lokalanästhetika im Vergleich zu einer herkömmlichen kontinuierlichen Infusion verringern kann. Die Verwendung dieser PIEB-Technik in der Routinepraxis hat den Gesamtverbrauch an Lokalanästhetika und den Prozentsatz der Patienten, die zusätzliche Boli (PCEA oder manuelle Rettungsaktionen) anfordern, reduziert.

Gleichzeitig wurde jedoch in unserer Einrichtung über sensorische Blockaden berichtet, die über jene hinausgehen, die auf die Linderung von Wehenschmerzen abzielen, was darauf hindeutet, dass die Verbreitung des Gefriermedikaments weiter als nötig ist. Basierend auf den bereits in der Literatur verfügbaren Informationen werden die Prüfärzte diese Studie durchführen, um das beste PIEB-Regime zu bestimmen, das mit einer langsameren Abgabegeschwindigkeit erreichbar ist.

Die Hypothese dieser Studie ist, dass PIEB-Boli mit 125 ml/h die Inzidenz von Frauen, die eine sensorische Blockade gegenüber Eis gleich oder höher als T6 aufweisen, im Vergleich zu einer Abgaberate von 250 ml/h um 50 % verringern.