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Bewertung der vaginalen Dosis bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die mit Strahlentherapie behandelt wurden

21. August 2017 aktualisiert von: Liu Zi, Health Science Center of Xi'an Jiaotong University
Gebärmutterhalskrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen mit einer durchschnittlichen fünfjährigen Gesamtüberlebensrate von bis zu 70 %. Die Strahlentherapie ist die Hauptbehandlung bei Gebärmutterhalskrebs. Die Vagina ist eines der wichtigsten Risikoorgane und auch ein Zielorgan bei der Behandlung von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs. Vaginale Bestrahlung ist mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen, und erfordert daher viel klinische Aufmerksamkeit. Aufgrund fehlender ausreichender Beweise ist die klinische Dosis in der Vagina jedoch begrenzt. ICRU-89 definierte den rekto-vaginalen Referenzpunkt (R-V) als Referenzpunkt für die Bestimmung der vaginalen Dosis. Die R-V-Position wird jedoch durch die Platzierung des Applikators, die vaginale Tamponade und andere Faktoren beeinflusst, daher stellt der Dosispunkt allein nicht die gesamte vaginale Bestrahlungsdosis dar, was zu einigen klinischen Einschränkungen führt. Die neueste Forschung in Europa schlug vor, dass PIBS (Posterior-Inferior Border of Symphysis) / PIBS ± 2 cm und VRL (vaginale Referenzlänge) sinnvoller zu verwenden sind, um die Strahlungsdosen der Vagina zu bestimmen, aber es muss noch weiter klinisch untersucht werden. Daher beabsichtigt diese Studie, eine radikale Strahlentherapie bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs durchzuführen und auch lokale und ausländische Krankenhäuser für diese Studie zu rekrutieren, indem ihre PIBS / PIBS ± 2 cm, VRL, RV-Punktdosis, akute und chronische Strahlenverletzungsinzidenz der Vagina und andere nützliche aufgezeichnet werden Daten. T-Test und Chi-Quadrat werden verwendet, um die Daten zwischen asiatischen und europäischen Frauen zu vergleichen. Korrelationsanalyse wird verwendet, um zu bestimmen, ob es eine Beziehung zwischen R-V und PIBS-Punktdosis gibt. Darüber hinaus Logik- und/oder COX-Regressionsmodell zur Bewertung von PIBS / PIBS ± 2 cm und R-V-Punktdosen von vaginalen Strahlenschäden, während andere relevante Faktoren untersucht werden, die vaginale Strahlenschäden verursachen. Es wird erwartet, dass dies schließlich einen wissenschaftlichen, einfachen und zuverlässigen Bezugspunkt für die Bewertung der vaginalen Dosis und die klinische Dosisbegrenzung liefert.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. eine detaillierte Aufzeichnung der Bestrahlungsdosis und R-V-Punktdosis für alle Patienten PIBS / PIBS ± 2 cm, VRL-Daten wurden aufgenommen.
  2. Gemäß dem CTCAE v3.0-Standard wurden genaue und detaillierte Aufzeichnungen der Patientenbehandlung, nach einer Behandlung von 2 Jahren und der Inzidenz vaginaler Komplikationen aufgezeichnet.
  3. Das COX-Regressionsmodell wurde verwendet, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen dem Referenzpunkt und vaginalen Komplikationen zu finden.

Klinisches Schema:

Einschlusskriterien: Pathologisch bestätigte Gebärmutterhalskrebspatientinnen, FIGO-Stadium ⅠA- ⅣA-Patienten, die sich einer radikalen Strahlentherapie unterzogen haben, Jeder pathologische Typ

Ausschlusskriterien: FIGO-Staging von Gebärmutterhalskrebs ⅢA; Alter > 60 Jahre aufgrund einer Vaginalstenose während des Behandlungsverlaufs

  1. Vorbehandlung: Abdominal- und Brust-CT-Scan vor der Behandlung. Die Patienten erhielten nach der EBRT eine Becken-MRT, um die VRL vor Beginn der Brachytherapie zu messen.
  2. 3DCRT / IMRT wurde verwendet und gemäß dem RTOG-Ziel wurde eine empfohlene Dosis von 46-50Gy / 23-25f angegeben; Aufzeichnung der PIBS WP- und R-V WP-Dosis.
  3. Die intrakavitäre Bestrahlung beginnt am Ende der externen Strahlbestrahlung mittels bildgeführter CT/SIM. Katheterisierung der vollen Blase. Den Patienten wurde geraten, vor dem CT-Scan ein leeres Rektum zu haben

    Die erste Behandlungsmethode:

    1. Katheterisierung: Platzierung des Katheters in der Blase und Injektion von 7 ml kontrastmittelhaltiger Flüssigkeit
    2. Platzieren Sie das Uterus- und Vaginalapplikatorgerät (muss den Bulbus verdoppeln), die Kugel der Vaginalöffnungen von 3 cm und nehmen Sie sie auf
    3. Vaginalpackung mit Gaze wird durchgeführt, um den Applikator zu fixieren.
    4. Barium in das Rektum und den Analkanal.
    5. CT/SIM (Querachse) wird durchgeführt, um die 3D/2D-Behandlungsplanung zu vervollständigen. Messung VRL, PIBS und PIBS ± 2 cm, R-V wurden aufgezeichnet;
    6. Brachytherapieplan: Punkt A: 24-30 Gy / 4-5f oder 21-28 Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85 Gy, IR-CTV 65 Gy Dosisaufzeichnungen;
  4. Begleitende Chemotherapie: DDP 30-40 mg/m2 * 5w oder T 135 mg/m2D1 + DDP 30 mg/m2 d1-3;
  5. vaginale Waschmethode ist jeden Tag ab Beginn der Strahlentherapie für sechs Monate. Nach 6 Monaten wurde es 2 Jahre lang zweimal pro Woche durchgeführt.
  6. vaginale Bestrahlungskomplikationen wurden gemäß CTCAE 3.0-Standard aufgezeichnet
  7. Gynäkologische Untersuchung und MRT wurden vor der Strahlen- und Brachytherapiebehandlung und auch nach der gesamten Behandlungsdauer durchgeführt. Die Nachsorge der Patientinnen erfolgte im 1., 3., 6., 9., 12., 18. und 24. Monat nach der Behandlung, während der die Komplikationen der vaginalen Bestrahlung gemäß dem CTCAE 3.0-Standard bewertet wurden
  8. Das COX-Regressionsmodell wurde verwendet, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen dem Referenzpunkt und vaginalen Komplikationen zu finden.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

500

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China, 710061
        • The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 60 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Pathologisch bestätigte Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, FIGO-Stadium ⅠA-ⅣA-Patienten, die sich einer radikalen Strahlentherapie unterzogen haben, außer ⅢA, Jeder pathologische Typ.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Pathologisch bestätigte Patienten mit Gebärmutterhalskrebs;
  • FIGO-Stadium ⅠA- ⅣA-Patienten, die sich einer radikalen Strahlentherapie unterzogen haben;
  • Jeder pathologische Typ

Ausschlusskriterien:

  • FIGO-Staging von Gebärmutterhalskrebs ⅢA;
  • Alter > 60 Jahre

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PIBS/PIBS±2cm Dosis in Gy
Zeitfenster: zwei Wochen
Zeichnen Sie die PIBS/PIBS±2cm-Dosis nach Planungssystem auf
zwei Wochen
VRL in Zentimeter
Zeitfenster: zwei Wochen
Messen Sie die VRL im MRT
zwei Wochen
R-V-Dosis in Gy
Zeitfenster: zwei Wochen
zwei Wochen
akute und chronische Strahlenschäden Inzidenz der Vagina
Zeitfenster: 2 Jahre
Inzidenz akuter und chronischer Strahlenschäden an Vaginaas, bewertet durch CTCAE v4.0
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Juan Wang, Ph.D, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. März 2017

Primärer Abschluss (ERWARTET)

28. Februar 2019

Studienabschluss (ERWARTET)

30. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. August 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

22. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

22. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. August 2017

Zuletzt verifiziert

1. August 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • XIAN J

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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