Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena dawki dopochwowej u chorych na raka szyjki macicy leczonych radioterapią

21 sierpnia 2017 zaktualizowane przez: Liu Zi, Health Science Center of Xi'an Jiaotong University
Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, a średni pięcioletni całkowity wskaźnik przeżycia sięga 70%. Radioterapia jest głównym sposobem leczenia raka szyjki macicy. Pochwa jest jednym z ważnych narządów zagrożonych, a także narządem docelowym w leczeniu pacjentek z rakiem szyjki macicy. Promieniowanie pochwy wiąże się z poważnymi powikłaniami, które wpływają na jakość życia pacjentek i dlatego wymaga dużej uwagi klinicznej. Ale ze względu na brak wystarczających dowodów dawka kliniczna do pochwy jest ograniczona. ICRU-89 zdefiniował punkt odniesienia odbytniczo-pochwowy (R-V) jako punkt odniesienia dla oceny dawki dopochwowej. Jednak na położenie R-V ma wpływ położenie aplikatora, upakowanie pochwy i inne czynniki, stąd sam punkt dawki nie reprezentuje całej dawki promieniowania dopochwowego, co skutkuje pewnymi ograniczeniami klinicznymi. Najnowsze badania przeprowadzone w Europie sugerują, że PIBS (tylno-dolna granica spojenia spojowego) / PIBS ± 2 cm i VRL (pochwowa długość referencyjna) mogą być bardziej uzasadnione do oceny dawek promieniowania pochwy, ale wymaga to dalszych badań klinicznych. Dlatego niniejsze badanie ma na celu przeprowadzenie radykalnej radioterapii u pacjentek z rakiem szyjki macicy, a także rekrutację lokalnych i zagranicznych szpitali do tego badania poprzez rejestrację jego PIBS/PIBS ± 2 cm, VRL, dawki punktowej R-V, częstości występowania ostrych i przewlekłych uszkodzeń popromiennych pochwy i innych przydatnych dane. Test t i chi-kwadrat zostaną wykorzystane do porównania danych między kobietami z Azji i Europy. Analiza korelacji zostanie wykorzystana do określenia, czy istnieje związek między dawką punktową R-V a PIBS. Ponadto model regresji logicznej i/lub COX do oceny PIBS / PIBS ± 2 cm i dawek punktowych R-V zależności między urazem popromiennym pochwy, jednocześnie badając inne istotne czynniki powodujące uraz popromienny pochwy. Oczekuje się, że ostatecznie zapewni to naukowy, prosty i wiarygodny punkt odniesienia dla oceny dawki dopochwowej i dawki klinicznej.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  1. pobrano szczegółowy zapis dawki napromieniania i dawki punktowej R-V dla wszystkich pacjentów PIBS / PIBS ± 2 cm, pobrano dane VRL.
  2. zgodnie ze standardem CTCAE v3.0 sporządzono dokładny i szczegółowy zapis leczenia pacjentki, po 2 latach leczenia oraz częstość występowania powikłań pochwowych.
  3. Zastosowano model regresji COX, aby znaleźć zależność dawka-efekt między punktem odniesienia a powikłaniami pochwowymi.

Schemat kliniczny:

Kryteria włączenia: pacjentki z potwierdzonym patologicznie rakiem szyjki macicy, pacjentki w stopniu zaawansowania FIGO ⅠA-ⅣA poddane radykalnej radioterapii, dowolny typ patologii

Kryteria wykluczenia: stopień zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO ⅢA; Wiek > 60 lat z powodu zwężenia pochwy w trakcie leczenia

  1. przed leczeniem: tomografia komputerowa jamy brzusznej i klatki piersiowej przed leczeniem. Pacjentom wykonano MRI miednicy po EBRT w celu pomiaru VRL przed rozpoczęciem brachyterapii.
  2. Zastosowano 3DCRT/IMRT i zgodnie z docelową RTOG nakreślono zalecaną dawkę 46-50Gy/23-25f; rejestracja dawki PIBS WP i R-V WP.
  3. Napromieniowanie wewnątrzjamowe rozpoczyna się pod koniec napromieniowania wiązką zewnętrzną za pomocą sterowanej obrazem CT/SIM. cewnikowanie pełnego pęcherza. Pacjentom zalecano opróżnienie odbytnicy przed wykonaniem tomografii komputerowej

    Pierwsza metoda leczenia:

    1. Cewnikowanie: wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego i wstrzyknięcie 7 ml płynu zawierającego środek kontrastowy
    2. Umieść aplikator macicy i pochwy (musi podwoić gruszkę), kulki otworów pochwy od 3 cm i zapisz
    3. Uszczelnienie dopochwowe gazą ma na celu utrzymanie aplikatora w miejscu.
    4. Baru do odbytnicy i kanału odbytu.
    5. CT/SIM (oś poprzeczna) jest wykonywana w celu uzupełnienia planowania leczenia 3D/2D. rejestrowano pomiary VRL, PIBS i PIBS ± 2 cm, R-V;
    6. Plan brachyterapii: Punkt A: 24-30Gy / 4-5f lub 21-28Gy / 3-4f HR-CTV: ≥85Gy, zapis dawki IR-CTV 65Gy;
  4. Chemioterapia jednoczesna: DDP 30-40mg/m2*5w lub T 135mg/m2D1 + DDP 30mg/m2 d1-3;
  5. Metoda płukania pochwy jest codziennie od początku radioterapii przez sześć miesięcy. Po 6 miesiącach robiono to dwa razy w tygodniu przez 2 lata.
  6. powikłania po napromienianiu pochwy rejestrowano zgodnie ze standardem CTCAE 3.0
  7. Badanie ginekologiczne i MRI wykonywano przed leczeniem radioterapią i brachyterapią, a także po całym okresie leczenia. Kontrolę pacjentek przeprowadzono w 1,3,6,9,12,18 i 24 miesiącu po leczeniu, podczas której oceniano powikłania popromienne pochwy zgodnie ze standardem CTCAE 3.0
  8. Zastosowano model regresji COX, aby znaleźć zależność dawka-efekt między punktem odniesienia a powikłaniami pochwowymi.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

500

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710061
        • The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 60 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Chore z potwierdzonym patologicznie rakiem szyjki macicy, FIGO w stopniu zaawansowania ⅠA-ⅣA, które przeszły radykalną radioterapię z wyjątkiem ⅢA, Dowolny typ patologii.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjentki z patologicznie potwierdzonym rakiem szyjki macicy;
  • FIGO stadium ⅠA-ⅣA chorzy poddani radykalnej radioterapii;
  • Każdy typ patologiczny

Kryteria wyłączenia:

  • Stopień zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO ⅢA;
  • Wiek > 60 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dawka PIBS/PIBS±2cm w Gy
Ramy czasowe: dwa tygodnie
zapisz dawkę PIBS/PIBS±2cm za pomocą systemu planowania
dwa tygodnie
VRL w centymetrach
Ramy czasowe: dwa tygodnie
zmierzyć VRL w MRI
dwa tygodnie
Dawka R-V w Gy
Ramy czasowe: dwa tygodnie
dwa tygodnie
występowanie ostrych i przewlekłych uszkodzeń popromiennych pochwy
Ramy czasowe: dwa lata
częstość występowania ostrych i przewlekłych uszkodzeń popromiennych pochwy według CTCAE v4.0
dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Juan Wang, Ph.D, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 marca 2017

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

28 lutego 2019

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

22 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

22 sierpnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • XIAN J

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak szyjki macicy

Wyszukaj podobne próby