Optimierung der Brachytherapie-Anwendung und -Verabreichung mit MRT-Anleitung für gynäkologischen Krebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschungsstudie dient der Entwicklung neuer Technologien unter Verwendung von MR-Bildgebung zur Verbesserung des Brachytherapieverfahrens für Teilnehmer mit gynäkologischem Krebs. Das Brachytherapie-Verfahren wird in einem MRT-Eingriffsraum innerhalb der Advanced Multimodality Image-Guided Operating (AMIGO)-Suite des Brigham and Women's Hospital durchgeführt. Der Zweck der Studie besteht darin, zu bewerten, ob die Verwendung eines MR-Tracking-Geräts die Platzierung der Brachytherapie-Katheter verbessert. Diese Informationen werden auch verwendet, um eine neue Software für die Brachytherapie-Planung in Echtzeit durch unser Physikteam zu entwickeln. Die Forscher glauben, dass die Entwicklung eines MR-Tracking-Geräts es ihnen ermöglichen wird, die Brachytherapie-Katheter für die Strahlenbehandlung besser zu platzieren und letztendlich die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern, einschließlich einer besseren lokalen Tumorkontrolle und einem geringeren Risiko von Nebenwirkungen. Die Prüfärzte werden auch neue MRT-Protokolle evaluieren, um den Tumor zum Zeitpunkt der Brachytherapie besser zu definieren. Die Brachytherapie-Behandlungsplanung und -durchführung erfolgt gemäß dem Behandlungsstandard.
In der Vergangenheit basierte die Planung und Durchführung der Brachytherapie-Behandlung bei gynäkologischem Krebs auf Röntgenaufnahmen, die die Form des Tumors, die einzigartige Anatomie eines einzelnen Patienten oder das Ansprechen auf eine Beckenstrahlentherapie nicht berücksichtigten. In den letzten zehn Jahren haben Fortschritte in der Technologie es möglich gemacht, das Brachytherapieverfahren durchzuführen und die abgegebene Strahlendosis basierend auf CT- oder MR-Bildgebung zu planen. Die Verwendung von CT- oder MR-Bildgebung für die Brachytherapie-Planung wird in den Vereinigten Staaten immer häufiger und führt nachweislich zu verbesserten Tumorkontrollraten und einem geringeren Risiko von Bestrahlungskomplikationen. Die Verwendung von MRT-Führung während des Brachytherapieverfahrens ist einzigartig und diese Studie wird zur Weiterentwicklung dieser wichtigen Technologie beitragen. Etwa die Hälfte der Teilnehmer an dieser Studie wird für das MRT-geführte Brachytherapie-Verfahren unter Verwendung eines MRT-Tracking-Geräts ausgewählt. Dieses Gerät liefert Echtzeit-Positionierungsinformationen der einzelnen Brachytherapie-Katheter, während sie im Tumor platziert und angepasst werden. Der MR-Tracker wird auch zur Entwicklung neuer Software verwendet, die es unserem Physikteam ermöglicht, einen nahezu sofortigen Brachytherapieplan zu erstellen, während einzelne Katheter während des Verfahrens platziert werden. Die Forscher hoffen, dass diese technologischen Fortschritte einen bedeutenden Einfluss auf die weitere Verbesserung der Tumorkontrolle und die Begrenzung des Komplikationsrisikos für unsere Teilnehmer haben werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen. Der Proband ist bereit und in der Lage, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich der Behandlung und der geplanten Besuche und Untersuchungen, einschließlich der Nachsorge.
- Die Teilnehmer müssen eine durch Biopsie nachgewiesene Diagnose eines primären oder rezidivierenden gynäkologischen Krebses haben, für den eine intrakavitäre oder interstitielle Brachytherapie als Standardbehandlung geplant ist. Zu den geeigneten Krankheitsstellen gehören primärer oder rezidivierender Krebs des Endometriums, der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses, der Vagina oder der Vulva.
- Teilnahmeberechtigt sind Personen ab 18 Jahren.
- ECOG-Leistungsstatus von 2 oder weniger.
- Patienten, die zuvor eine Strahlen- oder Chemotherapie erhalten haben, können in diese Studie aufgenommen werden.
- Der Teilnehmer wird vom Radioonkologen als geeigneter Kandidat für eine MRT-geführte Brachytherapie angesehen und der Patient entscheidet sich für eine Behandlung mit MRT-geführter Brachytherapie.
- Der Teilnehmer gibt seine Einwilligung nach Aufklärung für die prospektive Sammlung relevanter medizinischer Aufzeichnungen zur Analyse des klinischen Ergebnisses und der Behandlungsplanungstechniken.
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, andauernde oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, unkontrollierte Hypertonie, interstitielle Lungenerkrankung, aktive Magengeschwüre oder Gastritis, aktive blutende Diathesen, schwere chronische Magen-Darm-Erkrankungen im Zusammenhang mit Durchfall oder psychiatrischen Erkrankungen/sozialen Situationen, die die Erfüllung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Kontraindikation für MRT, identifiziert durch das MR-Screening-Formular, wie z. B. ein Herzschrittmacher, ein Aneurysma-Clip, ein Innenohrimplantat, ein Neurostimulator oder ein anderes nicht MR-kompatibles Implantat oder Gerät.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MRT-gesteuerte BRACHYTHERAPIE mit Tracker
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Medizinisches Bildgebungsverfahren, das in der Radiologie verwendet wird, um Bilder der Anatomie und der physiologischen Vorgänge des Körpers zu erstellen
Strahlentherapie, bei der radioaktive Quellen direkt in einen Tumor eingeführt werden
Das MR-Tracking-Gerät besteht aus einer Reihe von Hochfrequenz (RF)-Mikrospulen, die in das Stilett des Brachytherapie-Katheters eingebettet sind.
Die HF-Mikrospulen ermöglichen eine genaue räumliche Lokalisierung eines einzelnen Brachytherapie-Katheters.
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|
Experimental: MRT-gesteuerte BRACHYTHERAPIE ohne Tracker
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Medizinisches Bildgebungsverfahren, das in der Radiologie verwendet wird, um Bilder der Anatomie und der physiologischen Vorgänge des Körpers zu erstellen
Strahlentherapie, bei der radioaktive Quellen direkt in einen Tumor eingeführt werden
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Brachytherapie-Behandlungsparameter, einschließlich V150
Zeitfenster: 3 Wochen
|
Vergleich der Brachytherapie-Behandlungsparameter für Patienten, die mit oder ohne Verwendung eines MR-Trackers behandelt wurden.
V150 ist das Tumorvolumen, das mindestens 150 % der vorgeschriebenen Strahlendosis erhält, und ist ein Maß für die Heterogenität der Strahlendosis
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3 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Lokal ausfallfreies Überleben
Zeitfenster: Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
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Zeit von der Diagnose oder dem Wiederauftreten bis zum Zeitpunkt des lokalen Versagens
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Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
|
Zeit von der Diagnose oder dem Wiederauftreten bis zum Zeitpunkt der dokumentierten Progression oder des Todes
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Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
|
Zeit von der Diagnose oder dem Wiederauftreten bis zum Tod
|
Baseline bis 2 Jahre, 5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin King, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-128
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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